多种影像学检查技术早期诊断股骨头缺血性坏死敏感度对比分析

目的:评价X线、CT、MRI在早期股骨头缺血性坏死中的诊断价值.方法:回顾分析150例186侧早期股骨头缺血性坏死的X线、CT以及MRI诊断结果.结果:早期(Ⅰ～Ⅱ期)股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI确诊率分别为26.34％、72.04％、100.0％,CT阳性率显著高于X线片(P＜0.001),MRI阳性率较CT高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:MRI早期诊断股骨头缺血性坏死的敏感性和准确率显著优于X线和CT.     

多发性上皮样血管内皮细胞瘤一例并文献复习

上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothe-lioma,EH)是一种少见而易误诊为癌和其他内皮细胞瘤的低度恶性肿瘤。EH可发生于全身各部位,以软组织为多,主要是     

~1H-MRS在颞叶癫痫中的定位诊断研究

目的:结合临床病史、长程视频脑电图及MRI所见,探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)定位诊断中的应用价值。方法:分析经临床确诊的49例TLE患者和21例健康志愿者的头颅常规MRI平扫和海马1H-MRS图像资料。通过NAA、Cr和Cho的峰下面积来计算TLE患侧组、对侧组及对照组的NAA/(Cr+Cho)比值,作组间差异性比较。以对照组的NAA/(Cr+Cho)均值作为标准,判断1H-MRS在TLE定位诊断中的应用价值。结果:头颅常规MRI检出的11例TLE患者病变侧与临床诊断相一致,阳性率为22.4%。TLE患侧组、对侧组及对照组的NAA/(Cr+Cho)分别为0.42±0.08、0.55±0.08、0.74±0.11,多组间比较及组间两两比较的差异性均具有统计学意义(P<0.05)。病例组中仅2例单侧的NAA/(Cr+Cho)小于对照组的均值,其余47例双侧的NAA/(Cr+Cho)均小于对照组的均值。其中1HMRS提示病例组中左侧异常者25例,右侧异常者19例,不能定位者5例,阳性率为89.8%。其中,7例患者与临床的诊断不相符,把不能定位者和不相符者均当作不相符,符合率为75.5%。另外常规MRI提示异常的11例患者在1H-MRS上也发现了异常,且两者的定位结果相一致。结论:1H-MRS在TLE的定位诊断中具有较高的符合率及阳性率,应用价值值得肯定。     

1H-MRS在颞叶癫痫中的应用进展

手术切除颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）的致痫灶具有良好的效果。1H-MRS作为一种非侵袭性的磁共振功能成像技术,成为近年来应用于癫痫研究的新方法。作者就1H-MRS在TLE中的应用进展进行综述。     

MRI及生物标志物对创伤性颅脑损伤患者预后的评估

目的 探讨MRI成像数据及生物标志物检测对创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值。方法 选取2018年4月～2019年4月我院确诊的76例创伤性颅脑损伤（TBI）患者为研究对象，根据MRI检查情况将患者分为3组，MRI阴性组（n=30），创伤性出血组（TH组，n=26）及创伤性微血管损伤组（TVI组，n=20）。采用酶联免疫吸附测定测量分别测量血浆中vWF、cFn、pNF-H水平，根据病变的数量、大小和位置对GRE、FLAIR、DWI和SWI阳性结果进行扫描评分，采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者的临床预后。结果 MRI阴性组GOS评分＞3分患者显著多于TH组、TVI组患者（P＜0.05）。损伤后≤48 h，TVI组患者vWF水平较MRI阴性组、TH组显著降低, pNF-H水平较MRI阴性组、TH组显著升高（均P＜0.05）。损伤后＞48 h，TH组患者vWF水平较MRI阴性组、TVI组显著升高（P＜0.05）；TVI组患者cFn、pNF-H水平较MRI阴性组、TH组显著升高（P＜0.05）。Logistic回归Hosmer Lemeshow拟合优度检验结果显示，当将损伤后＜48 h测量的vWF、cFn和pN- H水平添加到预测模型中时，预测预后良好的准确性从57%～60%增加到77%～81%。 结论 TBI患者损伤后血浆中vWF、cFn等水平变化显著，MRI成像数据及生物标志物检测对创伤性颅脑损伤患者预后具有较好的评估价值。     

CT灌注成像预测急性缺血性脑卒中再灌注后出血转化的研究进展

出血转化是急性缺血性脑卒中的常见并发症,与多种临床因素如高龄、糖尿病、溶栓后血压、治疗方法、卒中严重程度及抗血栓药物应用等相关,往往预示着较差的功能结局.CT灌注成像对脑组织缺血改变十分敏感,早期即可反映血流动力学变化,提供脑组织灌注信息,广泛用于急性缺血性脑卒中血管内治疗前的评估,也是临床研究急性缺血性脑卒中后出血转...     

动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值研究进展

乳腺疾病若能早期发现,并及时做出准确的诊断,就可同时减轻患者心理、生理上承受的痛苦。动态增强MR成像技术及MR扩散加权成像在乳腺病变中的诊断价值越来越受到人们的关注,作者就其对乳腺癌的诊断价值研究进展进行综述。     

3.0TMR质子波谱成像诊断难治性颞叶癫痫海马硬化的价值

目的探讨3.0T MR质子波谱成像（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）在难治性颞叶癫痫海马硬化早期诊断中的应用价值。方法 64例难治性颞叶癫痫海马硬化患者（观察组）,行1 H-MRS检查,分析海马N-乙酰基天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、胆碱复合物（choline,Cho）与肌酸复合物（creatine-phosphocreatine,Cr）波峰特点及NAA/（Cho＋Cr）比值,与21例体检健康者（对照组）进行比较。结果观察组1 H-MRS检查发现左侧海马异常10例,右侧异常7例,双侧异常47例;与对照组比较,观察组海马异常侧1 H-MRS图像主要表现为NAA波峰降低,Cr和Cho波峰增高;观察组海马单侧异常者患侧NAA/（Cho＋Cr）值（0.484±0.145）低于健侧（0.846±0.120）（P〈0.05）,双侧异常者主要异常侧NAA/（Cho＋Cr）值（0.382±0.115）低于对侧（0.563±0.167）（P〈0.05）;对照组双侧NAA/（Cho＋Cr）均值为0.843±0.122,高于观察组海马单侧异常者患侧、双侧异常者双侧（P〈0.05）。结论 1 H-MRS可反映神经元的丢失和/或胶质细胞增生,在难治性颞叶癫痫海马硬化早期诊断中有重要价值。     

脑实质内骨瘤1例

患者 男,43 岁,因 "车 祸 致 头 晕、头 痛 伴 恶 心、呕 吐 9 h余"入院.既往无头部外伤及颅脑手术史.辅助检查:CT 增强示右侧顶叶团块状高密度影,横断面约 2.6 cm×2.0 cm,CT 值约为 810 HU,周围伴有斑片状水肿带,增强与周围血管分界较清晰 (图 1 ,2 ).MRI示 右 侧 顶 叶 团 块 状 异 常 信 号 影 ,大 小 约2.5 cm×2.3 cm×2 cm,形态不规则,T1 、T2 及 FLAIR 均以低信号为主,其间夹杂网格状 T2 高信号,周围伴有斑片状长 T1及长 T2 水肿带,局部脑沟变窄,右侧脑室后角受压变窄;增强后病灶呈条状及网格状强化(图 3～5).