硫普罗宁联合化疗预防白细胞减少作用的临床观察

目的观察硫普罗宁在化疗中预防白细胞减少作用。方法化疗期间应用硫普罗宁0.2g静滴,观察化疗前后血象变化。结果治疗组白细胞值下降幅度及例数较对照组低(P<0.05)。结论硫普罗宁联合化疗可预防白细胞减少。     

PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗后粒细胞减少的临床疗效比较

目的 比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防肿瘤化疗后粒细胞减少的临床疗效.方法 选择2018年10月至2020年6月合肥市第二人民医院血液肿瘤科收治的恶性肿瘤患者51例,根据给药种类的不同,分为预防组(给予PEG-rhG-CSF,n=28例)与对照组(给予rhG-CSF,n=23),再根据各肿瘤的化疗方案对骨髓抑制的风险程度不同,将两组再分为低风险骨髓抑制组、中风险骨髓抑制组和高风险骨髓抑制组3个亚组.比较两组不同时间中性粒细胞绝对数(ANC)的变化情况,每个化疗周期中性粒细胞缺乏发生率和发热性中性粒细胞减少症(FN)的发生率的不同,并对各组不良事件的发生率进行比较.结果 两组患者在第1化疗周期和第2化疗周期的第3、5、7、10和14天的ANC变化进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),ANC随治疗时间发生变化,不同时间的ANC值差异有统计学意义(P<0.05),不同治疗方式和时间对ANC值有交互效应(P<0.05).两组低风险骨髓抑制组、中风险骨髓抑制组和高风险骨髓抑制组患者在第1化疗周期和第2化疗周期的第3、5、7、10和14天的ANC变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),各亚组ANC随治疗时间发生变化,不同时间的ANC值差异有统计学意义(P<0.05),不同治疗方式和时间对ANC值有交互效应(P<0.05).预防组患者在第1个化疗周期和第2个化疗周期的中性粒细胞缺乏发生率和FN的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).预防组接受治疗后不良反应发生率为21.42％(6/28),对照组为30.43％(7/23),两组不良反应率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用PEG-rhG-CSF能够有效预防肿瘤患者化疗后粒细胞减少和FN的发生率.     

高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案治疗胃癌腹膜后淋巴结转移

[目的]观察高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案治疗胃癌腹膜后淋巴结转移与单纯FOLFOX-4方案治疗的疗效及安全性。[方法]85例胃癌腹膜后淋巴结转移患者随机分成两组,即高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案组（试验组,n=44）和单纯FOLFOX-4方案组（对照组,n=41）,观察两组的治疗疗效和不良反应。[结果]最终两组的病例为44例和40例（对照组有1例患者死亡）。试验组的治疗有效率为68.2%,对照组为45.0%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的疼痛和生活质量得到不同程度的改善,且试验组的改善程度均高于对照组（P〈0.05）。试验组和对照组的不良反应发生率没有明显差异（P〉0.05）。两组1年生存率没有明显差异（P〉0.05）。[结论]高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案化疗治疗胃癌腹膜后淋巴结转移较单纯FOLFOX-4方案更加有效。     

高压氧联合化疗治疗转移性胃癌的临床分析

目的：观察高压氧联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-FU）、甲酰四氢叶酸（CF）组成的FLP方案治疗转移性胃癌的临床疗效及其毒副反应。方法：40例转移性胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用高压氧联合FLP方案治疗，对照组单用FLP化疗方案，并进行疗效和毒副反应评价。结果：治疗组有效率为55％，对照组有效率为50％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）；生存时间：治疗组（8．35±3．91）个月，对照组为（6．83±3．20）个月，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；白细胞减少分级评分：治疗组为1．00±0.79，对照组为1．65±0．59，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；恶心、呕吐分级评分：治疗组为1．05±0．76，对照组为3．3±0．73，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：高压氧联合FLP方案治疗转移性胃癌有效率较高，生存时间延长，患者耐受性较好。     

急性吸入性汞中毒的病理和胸部X线表现

目的　分析急性吸入性汞中毒的胸部X线表现。方法　 16例急性吸入性汞中毒病例均摄胸片 ,其中尸解 1例 ,进行病理解剖学诊断。结果　 16例中出现汞毒性肺炎 11例和汞毒性肺水肿 5例。结论　急性吸入性汞中毒有特征性X线表现 ,结合临床和实验室检查可作出确切诊断     

Fascin-1蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Fascin‐1蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测87例结直肠癌和28例癌旁正常组织中Fascin‐1蛋白的表达情况,分析Fascin‐1蛋白表达与结直肠癌临床病理特征的关系。Kaplan‐Meier和Cox回归模型分析Fascin‐1蛋白表达与结直肠患者生存的相关性。结果 Fascin‐1在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为43．7％（38／87）和7．1％（2／28）,二者差异有统计学意义（P＜0．05）。Fascin‐1蛋白表达在不同年龄、TNM分期、淋巴结转移及远处转移间差异均有统计学意义（P＜0．05）,但是在不同性别、病理类型、肿瘤位置、分化程度间差异无统计学意义（P＞0．05）;Kaplan‐Meier分析显示Fascin‐1蛋白高表达组患者的总生存率明显低于低表达组（P＝0．009）。多因素Cox回归分析表明Fascin‐1蛋白高表达是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素（相对危险度[HR]＝2．087,95％ CI：1．196～3．642, P＝0．010）。结论 Fascin‐1蛋白在结直肠癌组织中呈高表达,其与患者的远期生存率相关。Fascin‐1蛋白可能是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的实验室特点分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)患者血液学指标及细胞形态学上的差异.方法 选择2015年7月至2020年6月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)17例初诊MDS患者(MDS组)和18例MA患者(MA组),比较两组患者的血常规、生化检查及骨髓涂片的结果.结果 两组患者的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、平均红细胞体积及总胆红素、间接胆红素进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).MA组患者乳酸脱氢酶高于MDS组,MDS组患者血清铁蛋白高于MA组,两组差异有统计学意义(P<0.05).MDS组9例(52.94％)患者发生红系巨幼变,3例(17.64％)发生粒系巨幼变,14例(82.35％)红系出现其他病态造血,13例(76.47％)粒系出现其他的病态造血,8例(47.06％)患者出现淋巴样小巨核,13例(76.47％)患者的原始细胞增多,与MA组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合血液学指标及骨髓细胞学检查,有利于鉴别诊断骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血.     

中大剂量沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌临床研究

目的探索中大剂量的抗血管药物沙利度胺(Thalidomide)和TACE对中晚期原发性肝癌的协同治疗作用以及相关不良反应。方法以肿瘤标记物、影像学改变、生存期、无病进展生存期(PFS)生活状况为观察指标;采用前瞻性随机对照、双盲研究,对符合入组的中晚期原发性肝癌47例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200～1 000 mg/d(中位剂量500mg/d,95%的可信区间300～750 mg)口服2个月以上同时联合TACE治疗;对照组给予纤维素片口服2个月以上同时联合TACE治疗。TACE化疗药物的选择:羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)HCPT20 mg/m2,表柔比星(Epirubicin,E-ADM,EPI)EPI 60mg/m2,5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)5-Fu 600 mg/m2;栓塞剂采用超液态碘油、明胶海绵,治疗前及治疗后4周作影像学检查、血标记物检查及KPS评分随访生存期且作预后分析。结果研究结果提示对照组与治疗组的中位生存期分别是12.5周(95%的可信区间8.5～16.5周),16周(95%的可信区间8.5～23.5周)两者差异无统计学意义(P>0.05);其无病进展生存期(Progres-sion-Free Survival,PFS)的中位时间分别为96 d(95%的可信区间61～131 d)和152 d(95%的可信区间83～221 d)两者差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:治疗组与对照组在嗜睡、纳差、乏力的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中大剂量沙利度胺联合TACE较单纯TACE能延长无病进展生存期,并适当延长中位生存期,其不良反应为大多数患者耐受。     

华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的初步疗效和毒性反应.方法:选取病理证实或临床诊断符合受试标准的Ⅳ期胃癌患者43例,随机分为2组,治疗组20例:采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合FOLFOX4方案化疗,同时加用华蟾素注射液10～20ml/d.对照组23例:采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合FOLFOX4方案化疗.2组均以2周为1个周期,8个周期后评价疗效并记录不良反应的发生情况.,结果:2组有效率分别为35%和30.43%(P＞0.05)差异无显著性;治疗组受益反应为80.%,对照组受益反应为52.17%(P＜0.05)差异有显著性.不良反应中骨髓抑制、肝功能损害治疗组发生率明显低于对照组(P＜0.05)、肾功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、末梢神经毒性等无明显差异;Kaplan-Meier分析生存期2组差异无显著性、无病进展生存期2组差异有显著性(P＜0.05).结论:华蟾素注射液联合FOLFOX4化疗对晚期胃癌患者有可能获得较长的疾病稳定状态,减低化疗毒副反应,值得扩大病例研究.     

自拟扶正降压汤治疗原发性高血压120例

1995年8月-1999年8月,笔者运用自拟扶正降压汤加减治疗原发性高血压120例,收效满意.