肺栓塞患者溶栓后进行有氧运动的可行性及有效性分析

目的:分析肺栓塞患者溶栓后进行有氧运动的可行性及有效性。方法:选取120例肺栓塞—深静脉血栓形成患者,经溶栓治疗后,分为对照组及观察组,对照组患者采取卧床治疗,观察组根据患者病情制定合理的运动方案,治疗1d、7d及14d后,测定并比较两组患者肺动脉栓塞指数(PAOI)、肺动脉压(PAP)、一氧化氮(NO)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧分压(PaO_2)及血脂代谢情况,统计肺栓塞复发率及患者死亡率。结果:观察组患者PAOI、PAP、NO、PO_2、PCO_2及血脂代谢改善情况均优于对照组,观察组患者的肺栓塞复发率及死亡率与对照组比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:肺栓塞患者溶栓后进行适度有氧运动安全有效,对患者的康复具有积极意义。     

普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法58例AECOPD住院患者随机分为两组:观察组30例给予普米克令舒1mg和博利康尼雾化液5mg联合雾化吸入治疗,2次/日;对照组28例给予博利康尼雾化液5mg雾化吸入,甲基强的松龙40mg/日静滴。记录两组患者用药7天前后PaO2、PaCO2、FEV1变化,同时观察不良反应及疗效分析。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、FEV1均有改善,治疗前后相比有显著性差异(P<0.05),但两组间相互比较无显著性差异(P>0.05);观察组副作用明显少于对照组。结论普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但副作用明显减少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激状态分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内氧化应激状态。方法OSAHS轻、中、重组共70例,对照组25例进行多导睡眠仪监测(PSG);采集受试者当天睡前及次日晨起空腹静脉血,OSAHS重度组尚需采集nCPAP治疗1个月后清晨空腹静脉血,检测血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。结果OSAHS各组与对照组晨起血清MDA含量及晨起血清GSH含量比较差异有统计学意义(P均<0.05);进一步分析OSAHS组血清MDA与GSH含量呈负相关(r=-0.81,P<0.05),晨起血清MDA与患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.657,P<0.05),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(r分别为-0.576、-0.682,P均<0.05),晨起血清GSH与患者AHI呈负相关(r=-0.583,P<0.05),与最低SpO2、平均SpO2呈正相关(r分别为0.657、0.683,P均<0.05);OSAHS各组睡前血清MDA含量较晨起降低,但仍高于对照组,OSAHS各组睡前血清GSH含量较晨起升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);经nCPAP治疗后重度组患者晨起血清MDA含量降低,晨起血清GSH含量升高,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论OSAHA患者体内存在持续氧化应激状态,随着病情严重程度而加重;经nCPAP治疗4周后,氧化应激状态可恢复正常水平。     

消喘膏敷贴脉冲法治疗支气管哮喘疗效观察

我科自1988年6月至1992年10月,采用双盲法观察消喘膏敷贴脉冲法治疗支气管哮喘取得了明显的疗效,现报道如下。所选择的102例支气管哮喘病人均符合1984年全国支气管哮喘诊断标准试行方案,其中男64例,女38例,年龄7～40岁,平均25.5岁,哮喘病史2～24年。消喘膏由吉林省四平卫生材料厂提供,分Ⅰ号、Ⅱ号两种,色泽、外形、大小、包装完全相     

肺心病患者血浆皮质醇测定临床观察

血浆皮质醇水平是反应肾上腺皮质功能的一项重要指标，作者曾对116例慢性肺源性心脏病患者进行了血浆皮质醇测定观察，同时与60例健康人作了对照研究，报道如下．l材料与方法1．l观察对巴60例对照组为健康体检者，男34例，女26例，年龄52一引岁，平均59．4岁．116例肺心病患者均符合1982年修订的肺心病诊断标准，并将其分为缓解期及急性加重期，均排除了肾上腺皮质疾病．其中男68例，女48例，年龄对～74岁，平均61．2岁．1．2方法每天早晨8时病人在安静状态下空腹采取静脉血．血浆皮质醇试剂盒中国同位系公司北方免疫试剂研究所提供，测定方…     

骨髓移植后肺功能变化的随访观察

骨髓移植可能为患有各种恶性和非恶性疾病的患者提供一个治疗机会,但其后发生的进行性发展的肺部并发症已成为限制移植成功的最重要因素之一。为了观察骨髓移植后的肺功能变化情况并确定哪些因素     

肺心病患者甲状腺激素变化及其临床意义

肺心病患者甲状腺激素变化及其临床意义（２２２００２）江苏省连云港市第一人民医院呼吸内科李家树甲状腺激素在慢性肺原性心脏病（肺心病）思者中的变化及其临床意义近年来越来越受到人们的重视。我们对１５６名肺心病患者作了血清Ｔ３（三碘甲状腺原氨酸）、Ｔ４（甲状...     

支气管肺泡灌洗液DNA异倍体、p53基因检测在肺癌诊断中的应用研究

摘 要：［目的］ 探讨支气管肺泡灌洗夜（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中DNA异倍体及p53基因突变在肺癌诊断中的应用。［方法］ 86例患者分为周围型肺癌组和肺良性疾病组,均分别行纤维支气管镜检查并收集肺泡灌洗液,流式细胞仪检测肺泡灌洗液中DNA异倍体、p53基因突变情况。［结果］ p53基因突变、DNA异倍体阳性及p53基因突变并DNA异倍体阳性检出率在肺癌组明显高于肺良性疾病组（P＜0.05）。p53基因突变阳性敏感性较高、特异性较低,DNA异倍体阳性敏感性及特异性均较高,而p53基因突变并DNA异倍体阳性虽然敏感性较低（27.50%）,但是特异性高（91.30%）。［结论］ 肺泡灌洗液p53基因突变并DNA异倍体阳性具有较高特异性,能够进一步指导临床医生诊疗决策。     

降钙素原在诊断社区获得性肺炎和指导抗生素应用中的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在诊断社区获得性肺炎（CAP）和指导抗生素应用中的价值。方法：回顾性分析2013年5月至2014年5月收住我院呼吸科的CAP患者296例,同期收住的其他患者221例,比较PCT在CAP和非CAP患者之间、老年和非老年CAP之间的差异,作ROC曲线,运用最大约登指数法确定PCT诊断CAP的最佳临界值及相应的灵敏度（SEN）和特异度（SPE）。结果：CAP患者PCT显著高于非CAP患者（P＜0．05）。 PCT诊断CAP的ROC曲线下面积（AUC）是0．67,最佳临界值是0．055 ng／mL,对应的SEN和SPE分别是0．55和0．77。老年CAP患者PCT水平低于非老年CAP患者。 PCT诊断老年CAP的AUC是0．63,最佳临界值是0．55 ng／mL,对应的SEN和SPE分别是0．53和0．73。 PCT诊断非老年CAP的AUC是0．73,最佳临界值是0．085 ng／mL,对应的SEN和SPE分别是0．53和0．90。 PCT指导抗生素应用与临床结合影像学指导抗生素应用比较疗程更短（P＜0．05）,而疾病复发率无差异（P＞0．05）。结论：PCT在诊断CAP和指导抗生素应用中具有较高价值。