围手术期体温保护对失血性休克手术患者并发症及预后的影响

围手术期低体温（inadvertent） perioperative） hy-pothermia,IPH）是指围手术期核心体温小于36.0℃。有研究显示,由于围手术期环境温度、躯体暴露、麻醉、术中出血、大量输血输液等因素,手术患者低体温发生率可达50％～70％[1]。而低体温会降低代谢率,减少心输出量,产生代谢性酸中毒,延长由肌松弛的持续,导致凝血功能的改变,并增加术后感染的发生率[2]。同时,低体温是失血性休克病人出血和病死率增加的危险因素。采取积极的保温措施,降低围手术期低体温的发生率是目前医护人员关注的热点之一。本次研究对76例失血性休克手术患者进行围手术期体温保护,探讨体温保护对失血性休克手术患者并发症及预后的影响。现报道如下。     

光动力疗法分子机制研究进展

光动力疗法的实验和临床研究可追溯至上百年前,然而,它的全部潜能才刚刚引起人们的充分重视.在有氧条件下,光动力疗法利用光敏剂和光来治疗癌症和其他疾病.回顾过去从细胞水平到人体治疗层面对于光动力疗法分子机制的研究,随着不同结构和特性的光敏剂的研发应用,光动力疗法的适用领域越来越广泛,也给癌症的治疗带来了新的机遇.分子机制的深入了解可以帮助我们优化治疗方案.目前,大多数癌症都为综合治疗,随着光动力疗法的分子应答机制的研究进展,光动力疗法正逐渐被合理整合到癌症的综合治疗中,以提高综合治疗的效果.     

光动力疗法分子机制研究进展

光动力疗法的实验和临床研究可追溯至上百年前,然而,它的全部潜能才刚刚引起人们的充分重视。在有氧条件下,光动力疗法利用光敏剂和光来治疗癌症和其他疾病。回顾过去从细胞水平到人体治疗层面对于光动力疗法分子机制的研究,随着不同结构和特性的光敏剂的研发应用,光动力疗法的适用领域越来越广泛,也给癌症的治疗带来了新的机遇。分子机制的深入了解可以帮助我们优化治疗方案。目前,大多数癌症都为综合治疗,随着光动力疗法的分子应答机制的研究进展,光动力疗法正逐渐被合理整合到癌症的综合治疗中,以提高综合治疗的效果。     

Nesfatin-1在不同糖耐量病人血清中的水平差异分析

目的分析Nesfatin-1在不同糖耐量病人血清中的差异,探讨Nesfatin-1与2型糖尿病(T2DM)发生发展的关系。方法选取糖尿病前期(PreDM)组包括空腹血糖受损(IFG)组及糖耐量异常(IGT)60例、T2DM组60例,另择同期体检健康者52名作为健康对照组,测定受试者体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、Nesfatin-1。结果与健康对照组比较,PreDM组BMI、FPG、FIns、Nesfatin-1、HbA1c升高,HOMA-β下降,T2DM组BMI、FPG、FIns、HbA1c升高,HOMA-β、Nesfatin-1下降,差异均有统计学意义(P < 0.01)。与PreDM组比较,T2DM组BMI、FPG、HbA1c升高,HOMA-β、Nesfatin-1、FIns下降,差异均有统计学意义(P < 0.01)。Nesfatin-1与WHR、BMI、FIns、HOMA-β呈正相关,与FPG呈负相关(P < 0.05~P < 0.01)。多重线性回归分析显示,FPG值随着BMI、WHR、FIns值升高而增高,随着Nesfatin-1值升高而降低(P < 0.05~P < 0.01)。结论血清Nesfatin-1是影响糖代谢的因素之一。Nesfatin-1水平的下降很有可能参与了T2DM的发生发展。     

奥拉西坦治疗儿童癫痫认知功能障碍的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗儿童癫痫伴有认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017-01-2019-12郑州儿童医院50例临床诊断癫痫且伴随认知功能障碍的患儿,随机分为对照组(常规抗癫痫治疗)、观察组(常规治疗的基础上给予奥拉西坦口服),统计分析2组治疗前后MMSE评分、MoCA评分变化状况、认知障碍改善效果及不良反应发生率。结果治疗前2组患儿MMSE、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患儿MMSE、MoCA评分均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应。结论奥拉西坦治疗儿童癫痫伴认知功能障碍,能更好的促进患儿认知功能的恢复,且无明显不良反应。     

卧床患者下肢深静脉血栓的预防和护理满意度分析

目的研究卧床患者实施下肢深静脉血栓预防性护理的预防和护理满意度。方法选择72例该院卧床患者,纳入时间为2017年9月—2018年9月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均36例。其中参照组采用常规护理措施,实验组行下肢深静脉血栓预防性护理,对比2组患者各时间点下肢周径、下肢深静脉血栓发生情况、护理满意度。结果护理前2组患者下肢周径差异无统计学意义(P0.05),护理后3 d、7 d实验组大腿周径、小腿周径均短于参照组,与参照组(33.33%、19.44%)相比,实验组下肢水肿(11.11%)、下肢深静脉血栓(2.78%)发生率较低,实验组卧床护理满意度(94.44%)与参照组(75.00%)相比较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论卧床患者应用下肢深静脉血栓预防性护理效果显著,能够降低患者下肢并发症发生比例,从而提高患者的护理满意度,应予以临床推广。     

自主音乐治疗对儿童包皮环切术疼痛和焦虑的影响

包皮过长和包茎是儿童泌尿外科常见的疾病,其有效的治疗方法是行包皮环切术。该手术引起的疼痛及焦虑、紧张、恐惧等情绪,会影响手术的进程及术后的恢复,还可能导致长期的身体和心理后遗症。音乐治疗通过音乐刺激人体,缓解疼痛,减少心理不良因素对患者的影响,因其无创、安全、经济,近年来已经成为首选的非药物减轻疼痛和焦虑的方法[1]。自主音乐疗法在机械通气患者中已有少量研究[2]。本次研究通过对包皮环切手术患儿进行自主音乐治疗,探讨自主音乐治疗对包皮环切手术患儿疼痛和焦虑的影响。现报道如下。     

毛细支气管炎患儿血清MMP-9 TIMP-1及IL-17水平的变化及临床意义

［摘要］　目的　探讨毛细支气管炎患儿血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）和白细胞介素17（IL-17）水平的变化及其临床意义。方法　选取2018-10～2019-03该院收治的毛细支气管炎患儿56例，将其分为普通组（32例，包括轻度患儿）和严重组（24例，包括中度和重度患儿），并以同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清MMP-9、TIMP-1及IL-17水平，探讨MMP-9、TIMP-1、IL-17与毛细支气管炎严重程度的相关性，及其对毛细支气管炎的诊断效能。结果　普通组和严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，MMP-9（r_s=0.799）、TIMP-1(r_s=0.731)、IL-17(r_s=0.756)与疾病严重程度均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、TIMP-1、IL-17对毛细支气管炎诊断均有参考意义（P<0.05），其中以MMP-9的曲线下面积（AUC）最大，诊断效能最佳。结论　动态观察患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-17水平可评估疾病的严重程度，且对于毛细支气管炎的早发现、早治疗具有积极意义。     

阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍研究

目的探讨阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍的疗效与安全性。方法将符合标准的180例儿童抽动障碍随机分为盐酸硫必利组、阿立哌唑组、阿立哌唑联合心理治疗组各60例,以治疗前及治疗第2周、4周、8周为评估时点,采用《耶鲁抽动严重程度量表》(YGTSS)评估。结果3组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗2周、4周、8周后,3组YGTSS评分对比差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应显著低对照组(P0.05)。结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍,能降低YGTSS评分,降低不良反应,联合心理疗法效果更佳。