一对一专人饮食管理措施对维持性血液透析患者饮食行为的影响

目的探讨一对一专人饮食管理措施对维持性血液透析患者饮食行为的影响效果。方法选取在本院接受维持性血液透析治疗的50例患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者接受用药指导、健康宣教、心理干预等常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加施一对一专人饮食管理措施,比较2组患者护理干预前、干预2个月后的饮食行为及血清磷、钾指标水平。结果干预后,2组患者的饮食态度评分、饮食行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血清磷、钾指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一对一专人饮食管理措施能有效改善维持性血液透析患者的饮食行为与饮食态度。     

生长抑素在中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎中的疗效观察

老年重症急性胰腺炎（SAP）临床表现不典型，常合并多种疾病，预后差。我院对老年SAP应用生长抑素（施他宁）与中西医结合治疗，取得良好疗效。     

拉莫三嗪联合奥卡西平在成人局灶性癫痫发作患者中的应用

目的:探讨拉莫三嗪联合奥卡西平在成人局灶性癫痫发作患者中的应用效果.方法:采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月-2020年3月河南省商丘市立医院收治的76例局灶性癫痫患者,采用抽签法分为两组,各38例.对照组给予奥卡西平进行治疗,观察组加用拉莫三嗪进行治疗,两组连续治疗4个月.观察两组患者治疗4个月后的临床疗效,治疗前、治疗4个月后的血清指标水平、认知功能及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗4个月,与对照组(63.16％)相比,观察组治疗总有效率(86.84％)更高(P<0.05);治疗4个月后,与治疗前相比,两组的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,其中观察组降低更为显著(P<0.05);治疗4个月后,与治疗前相比,两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分均显著升高,其中观察组升高更为显著(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应发生率(15.79％)与对照组(13.16％)相差不多(P>0.05).结论:拉莫三嗪与奥卡西平联合使用可有效改善成人局灶性癫痫发作患者神经功能,提高患者认知能力,且不良反应轻微,值得推广.     

老年开放性胫腓骨骨折术后感染应用负压引流技术联合干预效果研究

目的分析负压引流(VSD)技术联合个体化护理干预对老年开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效。方法选取2015年7月-2017年4月医院收治的老年开放性胫腓骨骨折术后感染患者34例,根据数字表法分为试验组和对照组,每组各17例;其中试验组清创后行VSD引流联合个体化护理干预,对照组清创后行常规无菌换药及常规护理措施,比较两组患者平均换药次数、平均满足植皮(皮瓣)条件时间、治愈时间及护理满意度。结果试验组患者治疗10d后临床疗效优于对照组(Z=5.234,P=0.028);试验组患者平均换药次数少于对照组(t=7.349,P=0.025),平均满足植皮(皮瓣)条件时间和治愈时间均短于对照组(P0.05);试验组患者护理满意度高于对照组患者(χ2=4.193,P=0.046)。结论术后感染为老年开放性胫腓骨骨折常见并发症,对患者进行VSD引流联合护理干预治疗,可有效缩短感染治愈时间、提高患者护理满意度。     

晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用

目的：探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素(gonadotropin,Gn)水平检测在女童中枢性性早熟(central pre- cocious puberty,CPP)初步诊断中的意义。方法：以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH) 激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果：①CPP 组晨尿黄体生成素(luteinzing hor- mone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)显著高于非CPP组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。②晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均＜ 0.001);晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰值比、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均＜ 0.001)。③用于诊断CPP的晨尿LH、子宫容积的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、界值、灵敏度和特异度分别为0.879、2.12 U/L、82.1%、88.0%;0.935、1.87 cm3 、87.2%、88.0%;血清基础LH≥0.3 U/L诊断CPP的灵敏度为89.7%,特异度为 80.0%。④晨尿LH、血基础LH及子宫容积联合诊断CPP时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.977、92.3%、96.0%,均高于单一指标。结论：晨尿LH、血清基础LH联合子宫容积可作为女童CPP初步筛查指标,且无创、便捷,可进一步提高CPP初步诊断效能,具有一定的临床应用价值。     

静脉穿刺疼痛程度相关因素的调研分析

静脉穿刺是临床上最常用的基础护理操作技术,在穿刺时如何把患者的疼痛感觉降到最低程度,争取达到无痛性静脉穿刺,是我们护理工作者应该不断探讨的一个问题。为此,我们对2004年8月至2005年1月的230例门诊输液患者的1050次静脉穿刺进行了临床跟踪调查分析,现报告如下。1资料与方     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的护理

我科1999年4月～2001年4月在超声引导下注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿50例，具有不开刀、创伤小、痛苦轻的特点，且治疗效果好，现将护理体会报道如下。     

取得病人信任的做法和体会

<正>自从我科开展实施具有专科特色的整体化护理以来,在平常工作中责任护士要护理好患者,积极配合治疗,达到早日康复的目的,首先必须取得病人的信任,我的做法和体会是:     

遂宁市小儿肺炎细菌培养及耐药性分析

目的了解遂宁市小儿肺炎常见细菌耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法随机抽取入院患儿1200例。男722例,女478例;年龄1个月～15岁。在无菌操作下采用负压吸取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果有明确病原细菌426株。革兰阳性菌193株,占45.3%,其中肺炎链球菌94株,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌47株,对青霉素均有较高耐药性,对头孢类抗生素耐药率9.3%～48.9%。革兰阴性菌210株,占49.3%。其中大肠埃希菌184株,肺炎克雷伯菌26株,对三代头孢菌素耐药率11.4%～34.6%。另分离出其他菌23株（5.4%）。结论青霉素类抗生素在遂宁市具有较高的耐药性,头孢菌素类对革兰阳性菌及阴性菌敏感性也有较大差异,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素合理使用提供依据。