住院患者抗菌药物使用情况调查分析

抗菌药物是治疗感染性疾病的主要药物,但在我国的很多地方长时间出现滥用的现象,为了加强抗菌药物的合理使用,防止其滥用而引起耐药菌株的增加,我院采取随机抽查在架病历的方法进行监督管理,现将抽查的结果报告如下.     

卫生部抗感染专业临床药师培训模式及实施中问题的探讨

目的:探讨卫生部抗感染专业临床药师培训模式的优点与不足,为临床药师培养模式的丰富、完善提供参考。方法:根据卫生部临床药师抗感染专业的培训方法、内容和要求,通过笔者亲身实践进行分析总结。结果:目前卫生部抗感染专业临床药师培训模式有优点,也存在弊端,如培训时间短,要求高,学员难以在规定时间内高质量完成培训任务;学员临床知识缺乏,难以在实际操作中给临床医师做好辅助工作。结论:卫生部抗感染专业临床药师培训模式仍需进一步完善,如改进培训方法,加强药历书写训练,提高沟通、交流能力等,让患者、医师、护士真正得到全面的药学服务。     

肿瘤患者合并细菌感染的常见病原菌及其药物敏感性分析

目的了解肿瘤患者合并细菌感染的常见病原菌及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法对广西壮族自治区民族医院2009年至2010年间肿瘤患者行药物敏感性试验结果进行统计分析。结果培养阳性的161株细菌中,革兰阴性(G-)菌株154株(占95.65%),革兰阳性(G+)菌7株(占4.35%);ESBLs阳性47株;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌4菌种占检出菌株数88.82%,是该院肿瘤患者合并细菌感染的常见感染菌。结论肿瘤患者合并细菌感染以革兰阴性菌多见,且耐药现象严重,应根据药物敏感性试验结果选用抗菌药物。     

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装致过敏性休克1例

1例37岁足月孕妇,否认药物和食物过敏史,无心脏病史,家族史和个人史无特殊。因高龄初产,行子宫下段剖宫产术,手术顺利。术后为补充营养及能量,遵医嘱予5%葡萄糖注射液500 mL+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装1盒静脉滴注。输入约5 min后患者出现胸闷、呼吸困难,P 105次·min^-1,R 35次·min^-1,BP 72/37 mm Hg,血氧饱和度88%,考虑为过敏性休克。立即停止输入该药,给予吸氧、0.9%氯化钠注射液双通道扩容、盐酸肾上腺素注射液1 mg、地塞米松磷酸钠注射液20 mg抢救治疗。维持循环稳定,动态监测心电图,同时转入重症医学科治疗,1 d后患者血压、脉搏、血氧饱和度恢复正常,神志清醒,病情稳定。     

某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析

目的 分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2 685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果 心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2 090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论 心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。