基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用

目的 探讨基于卓越绩效管理模式下共用护理单元绩效分配方案的应用价值.方法 选择深圳市坪山区人民医院2014年3月至2017年3月神经外科、呼吸内科、消化内科共用护理单元护理人员23人,实施卓越绩效管理模式下绩效分配方案,比较实施前后护理人员满意度、患者满意度、护理人员流失率和护理人员出勤率.结果 实施后护理人员对工作强度与压力、个人与专业发展机会、工作能力被认可、与上级沟通、与同事关系及工作氛围、工作待遇与同工同酬方面满意率分别为91.3%、87.0%、95.7%、87.0%、91.3%、87.0%,明显高于实施前的43.5%、47.8%、52.2%、43.5%、56.5%、52.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者对护理服务态度满意率、对护理技术水平满意率、对健康知识的知晓率、对健康教育宣教满意率、对解决问题的满意率实施后分别为87.0%、95.0%、91.0%、95.0%、91.0%,均明显高于实施前的62.0%、68.0%、67.0%、63.0%、68.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施前护理人员流失率为17.4%,明显高于实施后的0,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前护理人员日常出勤率为60.9%,明显低于实施后的100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卓越绩效管理模式下共用护理单元跨科收治患者,可有效整合医院床位资源,避免资源浪费,建立适合的共用护理单元绩效考核标准,可有效提高护理工作人员满意度,提高出勤率,避免人才流失.     

床边工作制在护理服务中的应用评价

目的改变护士工作模式,变被动服务为主动服务。方法 2010年初将护士站前移,护士应用治疗、护理、办公、书写为一体的多功能护理车作为＂流动护士站＂,实行护士床边工作制。结果护理服务主动及时,提高了服务满意率;护士劳动强度减少,提高了工作效率;观察病情及时准确,提高了护理文书书写的准确性和客观性。结论多功能护理车作为＂流动护士站＂是护士床边工作的必备护理用具,其为护理服务提供了便捷、高效、主动的基础保障,值得推广应用。     

家属疾病认知水平和疾病不确定感与缺血性脑卒中患者复发风险的关系研究

目的探讨家属疾病认知水平和疾病不确定感与缺血性脑卒中患者复发风险的关系。方法采用便利抽样法选取2013年1月—2014年2月深圳市3所二级甲等医院收治的389例缺血性脑卒中住院患者及其家属,根据患者发病次数将其分为对照组288例和复发组101例。采用自行编制的一般资料问卷、脑卒中知识问卷和疾病不确定感家属量表对患者家属进行调查。结果复发组患者家属疾病认知水平得分高于对照组患者家属,疾病不确定性维度、信息缺乏性维度及疾病不确定感总维度得分均低于对照组(P0.05);直线相关分析显示,家属疾病认知水平得分与缺血性脑卒中复发次数呈负相关(r=-0.245,P=0.014),疾病不确定感得分与缺血性脑卒中复发次数呈正相关(r=0.220,P=0.010)。结论家属疾病认知水平和疾病不确定感是缺血性脑卒中复发的影响因素,应采取措施提高家属疾病认知水平、降低其疾病不确定感,从而降低缺血性脑卒中患者复发风险。     

颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析与对策

目的总结颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策,旨在提高护理质量。方法回顾性分析32例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、反流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析。结果主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素。结论严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键。     

急性颅脑危重患者血糖变化与病情预后的分析及护理

目的:探讨护理干预对颅脑危重患者血糖变化与病情预后关系。方法:检测88例急性颅脑危重患者血糖水平,采用输液、饮食等护理对策对50例血糖变化组患者和38例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果:血糖变化组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P<0.01)。血糖变化组患者血糖升高与病情呈正相关。结论:血糖升高可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,使病情加重。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。积极的护理干预可有效提高患者生存率。     

PICC和锁骨下静脉置管在颅脑危重症患者中的应用效果观察

目的:观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法:72例置管患者随机分为PICC组36例和锁骨下静脉组36例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果:PICC组一次置管成功率为100%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63.8%,具有显著性差异(P<0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,具有显著性差异(P<0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论:PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。     

早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用

目的:探讨早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的基底节脑出血偏瘫患者148例作为研究对象,按入院先后顺序等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用早期康复护理方法。比较两组患者的临床治疗效果以及对护理质量的满意度。结果:观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理能有效提高患者的临床治疗效果以及护理满意度,具有积极的临床应用价值。     

颅脑损伤患者早期护理干预对功能康复的效果观察

目的探讨应用早期护理干预对颅脑损伤患者功能康复的效果。方法随机将颅脑损伤患者96例分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期护理干预，将两组的治疗效果进行比较，结果出院时两组患者功能比较，观察组功能恢复明显优于对照组，Barthel指数和Fugl-Meyer评定差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期护理干预有利于促进颅脑损伤患者神经功能康复，降低患者伤残率，改善生活质量。     

社区护士对临终关怀家庭照护知识及培训需求的调查分析

目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量。方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理。结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士。结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神。