上海市0～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策

目的探讨014岁儿童哮喘的影响因素及防制对策。方法采用1∶1配对病例-对照研究,以年龄和性别为匹配因素,采用系统抽样方法选择在上海市某儿童专科医院就诊的107名014岁哮喘患儿为病例组,以及无哮喘的儿童为对照组,调查个人病史、一级亲属病史、过敏史、妊娠喂养、家庭环境等暴露信息,分析和探讨影响儿童哮喘发作的主要因素。结果多因素条件分析发现儿童哮喘发作的危险因素包括尘螨过敏、频繁呼吸道感染史、居住较低楼层、过敏性鼻炎、大量使用抗生素,预防儿童哮喘发作的保护因素包括使用湿拖把清洁地面和较长时间纯母乳喂养,单因素分析显示家庭特应性疾病史、食物过敏、花粉过敏、早产、家中有霉斑等也可能是潜在的危险因素,补充鱼肝油可能有一定的预防价值。结论儿童哮喘的影响因素涉及遗传、环境、行为、免疫等多方面,提出的防制对策包括保持室内通风和干燥、防尘防螨、加强筛查和健康宣教等。     

上海市社区 2型糖尿病病人血糖控制与自我行为管理状况的关联性分析

目的 了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制及自我行为管理的现况,探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响.方法 使用系统随机抽样方法选择T2DM病人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务人员行为管理支持、病人自我行为管理等,同时测量病人的身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算病人的平均糖化血红蛋白值、达标率、自我行为管理总分和各维度得分,并运用统计学方法分析它们之间的关系.结果 上海市社区T2DM病人HbA1c值为(7.27±1.33)％,达标率为48.9％;病人的自我管理行为量表(SDSCA)总分为(33.28±13.60)分,合格率仅为10.5％;病人的自我行为管理与血糖控制效果关系密切.结论 上海市社区2型糖尿病病人的血糖控制状况仍有待提高,应充分发挥社区卫生服务中心的作用,以重点人群和自我行为管理缺陷的病人为重点,不断提高病人的自我行为管理水平.