前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

辛温通阳药治疗慢性心力衰竭临床疗效研究

目的 观察辛温通阳药——搏心通胶囊治疗慢性心力衰竭的临床有效性和安全性.方法 将符合入选标准的200例慢性心力衰竭患者,随机分为西药对照组、治疗A组(方证对应治疗量)、治疗B组(方证对应加强量)、治疗C组(方证不对应治疗量)及治疗D组(方证不对应加强量),共五组,每组40例.经过12周的治疗,分别观察治疗前后中医症候学疗效、心功能分级、明尼苏达生活质量及血清HCY和TNF-α水平的变化情况,同时监测血尿常规、肝肾功能、空腹血糖及12导联心电图.结果 所有患者中医证候、心功能明显改善(P ＜0.05～0.01);所有患者和明尼苏达生活质量积分均较治疗前得到明显改善(P ＜0.05 ～0.01);治疗组组间比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组与对照组生活质量积分比较,有显著性差异(P＜0.05);所有治疗组患者血清HCY、TNF-α水平组内治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);所有患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、心电图均无异常.结论 ①在规范西药治疗的基础上,加服辛温通阳药——搏心通胶囊能安全有效地提高缓解慢性心力衰竭患者中医证候,改善心功能,提高生活质量的作用.     

通阳法治疗慢性心力衰竭述略

慢性心力衰竭（简称慢性心衰chronic heart fail-ure,CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征,是大多数心血管疾病的不可避免的最终归宿。临床病死率高、治疗棘手,是目前心血管领域的治疗难点之一。西药治疗虽有明显疗效,     

射心通胶囊抗球囊损伤术后再狭窄作用的实验研究

冠状动脉介入治疗近十余年取得了迅速发展,其对冠心病的治疗价值已得到众多随机临床试验的证实.     

老年冠心病心绞痛患者急性发作期前列地尔临床用药研究

目的 对前列地尔在老年冠心病心绞痛患者中的治疗效果进行调查。方法 选择该院2013年5月—2015年5月间68例老年冠心病心绞痛患者,根据病历号将其分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组34例,对照组患者采用硝酸酯类、抗血小板凝集药物、钙拮抗剂等药物进行治疗,实验组患者同时联合前列地尔进行治疗,比较两组患者治疗效果,并调查患者治疗过程中不良反应发生情况。结果 实验组患者的治疗效果评价总有效率为97.1%;对照组患者治疗效果评价总有效率为76.5%,两组比较存在明显差异(P＜0.05)。实验组患者心电图改善评价有效率为97.1%,对照组为70.6%,两组比较存在明显差异(P＜0.05)。实验组有2例头痛、1例心悸病例;对照组患者有6例头痛、7例心悸病例,两组患者均无肝肾功能异常、胃肠道反应病例,两组情况比较存在明显差异(P＜0.05)。结论 前列地尔在老年冠心病急性发作期患者中的治疗效果非常显著,是一种安全有效的治疗药物。     

七叶内酯对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制及其机制

目的 观察七叶内酯(esculetin)对大鼠血管平滑肌细胞(rVSMCs)增殖的影响并探讨其主要机制.方法 体外培养rVSMCs,观察不同浓度七叶内酯作用不同时间对rVSMCs增殖的影响.细胞计数及MTT检测rVSMCs的增殖;Western blot检测细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、蛋白激酶B(Akt)和Caspase-9的表达.结果 细胞计数和MTT结果均表明,随着药物浓度的增加(5、25、100μmol/L)和作用时间的延长(24、48、72 h),七叶内酯抑制rVSMCs增殖的作用逐渐增强,与空白对照组相比差异均有统计学意义;各浓度组七叶内酯均能显著抑制Akt、ERK1/2的磷酸化,促进Caspase-9的活化,并呈现出剂量依赖性.结论 在一定范围内,七叶内酯可呈剂量和时间依赖性抑制rVSMCs的增殖,其主要机制可能是抑制了Ras-Raf-MEK-ERK/MAPK和Ras-P13K-Akt信号转导通路.     

替米沙坦对非瓣膜病性房颤患者血清炎症因子及临床疗效的影响

目的：观察替米沙坦对非瓣膜病性房颤患者血清炎症因子及疗效的影响,探讨替米沙坦可能的抗心房纤颤的机制。方法：将103例非瓣膜病性房颤患者分为常规治疗组和替米沙坦治疗组,比较两组治疗前后左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、血清炎症因子（CRP、TNF-α和IL-6）水平变化及窦性心律维持率。结果：替米沙坦治疗组LAD测值的减小和LVEF的增加较常规治疗组明显（P值均〈0．05）;替米沙坦治疗组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较常规治疗组降低（P值均〈0．05）;第6个月时替米沙坦组窦性心律维持率高于常规治疗组（P〈0．05）。结论：替米沙坦增加非瓣膜病性房颤患者药物复律治疗后的窦性心律维持率,同时降低血清炎症因子水平,这可能是替米沙坦发挥抗心房纤颤作用的机制之一。     

硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨硫氢化钠(NaHS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、NaHS低剂量组和NaHS高剂量组,每组6只。治疗4周后,采用超声心动图检测每组大鼠心功能,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测每组大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度,采用TUNEL染色检测每组大鼠心肌组织细胞凋亡情况,采用Western blot检测各组大鼠心肌组织B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和活化的半胱胺酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved-caspase 3)的表达。结果与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室质量/体质量(left ventricular weight/body weight,LVW/BW)和心脏质量/体质量(heart weight/body weight,HW/BW)明显降低,而左心室射血分数(left ventricular ejec-tion fraction,LVEF)明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠血清中BNP浓度显著低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(P0.05)。TUNEL染色检测结果显示,与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠心肌组织的细胞凋亡率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Western blot检测结果显示,与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠心肌组织中Bax和cleaved-caspase 3的表达均显著降低,但Bcl-2的表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且NaHS高剂量组的效果明显好于NaHS低剂量组。结论 NaHS可通过调控凋亡相关蛋白的表达减少CHF大鼠的心肌细胞凋亡,有效改善CHF大鼠的心功能,且高剂量组的效果优于低剂量组。     

射心通胶囊对实验性心肌梗死大鼠一氧化氮的影响

目的观察射心通胶囊对急性心肌梗死(AMI)大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响,探讨射心通胶囊扩张冠脉、增加缺血心肌供血的机制。方法Wistar大鼠随机分为5组:对照组、心肌梗死模型组、射心通胶囊(低、中、高剂量)3个组,各组每日用药1次,连续5d。用手术结扎法复制大鼠心肌梗死模型,测定血浆中NO浓度;用免疫组化法测定大鼠心肌内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性。结果射心通胶囊3个剂量组均可显著升高心肌梗死大鼠血浆和心肌组织的NO含量(P<0.05),明显提高心肌细胞内eNOS的活性(P<0.05)。结论射心通胶囊可以提高eNOS活性,从而升高NO水平,达到改善心肌缺血的目的。     

丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响

目的探讨丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响。方法 54例心肌梗死患者随机分为对照组(常规心肌梗死治疗)和观察组(常规心肌梗死治疗加丹红注射液),比较2组患者治疗前与治疗后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标水平。结果治疗后3、7及14 d观察组的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标均显著优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可有效改善心肌梗死患者的微循环状态。