五子衍宗丸合四物汤加味治疗卵巢早衰的临床观察

<正>卵巢早衰是指女性40岁以前出现原发性或继发性闭经,伴促性腺激素(FSH)水平升高和雌激素(E2)水平降低,并伴有不同程度的围绝经期表现。卵巢早衰是导致女性不孕的重要原因,其伴随出现的围绝经期生理和心理变化以及因性激素缺乏而引起的神经、代谢、心血管系统异常和骨质疏松等表现严重影响女性的正常生活和工作。目前,西医治疗卵巢早衰多以雌孕激素替代治疗为主,笔者在临床中运用五子衍宗丸合四物汤加味治疗本病,也取得了良好疗效,现报道如下。     

医院结构化药学决策知识库建设实践与应用成效分析

目的介绍上海交通大学附属第六人民医院构建结构化药学决策知识库的方法及实践。方法首先进行药学信息结构化梳理,然后构建结构化药学决策知识库,并进行设置测试和运行,最后建立药学决策知识规则库的5步循环更新机制,用于实现用药决策支持功能。在此基础上,比较2016-2018年上半年不合理医嘱比例和构成。结果按用法用量、禁忌症、适应证、相互作用、配伍、特殊人群用药等特征,对药品应用信息进行结构化梳理,并进行设置测试和试运行,经过药事管理与药物治疗学委员会讨论备案后上线,笔者所在医院结构化药学决策知识库共计包含用药规则10 000余条,涉及药品1500余种。该系统自2017年初上线,将不合理医嘱比例从6.02%下降到2.07%,同时显著改变不合理医嘱构成,促进药学服务质量提升。结论笔者所在医院结构化药学决策知识库不仅能提高医疗服务效率和质量,而且能提升医院用药安全的管理水平。     

超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎的诊断价值

［摘要］目的　探讨超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎（autoimmune thyroiditis,AIT）的诊断价值．方法　选取101例AIT患者,同期选取毒性弥漫性甲状腺肿患者（Graves’disease,GD）35例为GD组、亚急性甲状腺炎患者（subacute thyroiditis,SAT）31例为SAT组、正常人群60例为对照组,进行实验室检查（TSH、TGAb、TPOAb）,观察甲状腺二维超声表现及彩色多普勒血流特征;同时观察气管旁两侧淋巴结是否显示及显示淋巴结纵横比、皮髓质分界及彩色多普勒血流特征．结果　AIT组、GD组、SAT组在实验室检测指标（TSH、TPOAB、TGAB）方面差异有统计学意义（P＜0.05）;AIT组、GD组、SAT组和正常组在气管旁淋巴结显示率、气管旁淋巴结数目、淋巴结纵径、淋巴结横径、淋巴结纵横比、彩色多普勒血流等方面存在统计学差异（P＜0.05）,皮髓质分界未见统计学差异（P＞0.05）．结论　超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎鉴别诊断有一定价值,可以辅助判断弥漫性甲状腺病变的性质．     

杓状软骨拨动术治疗声带旁正中位固定31例疗效分析

自王鹏万在国内首次将杓状软骨拨动术用于环杓系统运动病变[1] 以来 ,效果各家报道不一 ,仅将我科近 5ａ时间应用杓状软骨拨动术治疗声带旁正中位固定 31例分析报道如下。1　临床资料31例全系单侧声带旁正中位固定 ,其中左侧 17例 ,右侧 14例 ;男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,大多为青壮年。因甲状腺及其它颈部手术损伤引起者 16例 ,感冒后引起 4例 ,不明原因 4例 ,喉外伤引起环杓关节脱位 7例。2　拨动方法取硬管内窥镜检查体位 ,用 2 %的卡因喷雾软腭及口咽 3次以后导入直接喉镜暴露舌根、会厌及喉咽 ;再喷布会厌游离缘、双侧梨状窝…     

加味四逆散治疗原发性痛经31例临床疗效观察

目的：观察加味四逆散治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将60例原发性痛经患者随机分为治疗组（31例）和对照组（29例），治疗组予口服加味四逆散汤剂治疗，对照组予口服芬必得胶囊及炔诺酮片治疗。结果：经治疗1个疗程后，治愈率治疗组为61.29%（19／31），对照组为31.03%（9／29），两组比较P〈0.05，差异有显著性意义。总有效率治疗组为96.77％（30／31），对照组为89.66%（26／29），差异无显著性意义。结论：加味四逆散治疗原发性痛经疗效显著。     

固体胆红素可逆性吸附氧的实验研究

固体胆红素可逆性吸附氧的实验研究北京医科大学天然药物及仿生药物国家重点实验室杨正红北京医科大学无机化学教研室刘湘陶，徐嵘　，肖美芳我们曾报告胆红素（ＢＲ）与空气中的氧分子作用而带有自由基。这一自由基产生的初始动力学为零级反应，该自由基主要来自于超氧自...     

我国10家医院静脉药物调配中心抗肿瘤药物环境污染评估及工作人员防护措施效果比较

目的：以环磷酰胺（cyclophosphamide,CP）和阿糖胞苷（cytarabine,CAR）为标志物评估我国10家医院静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）环境污染情况及工作人员个人防护效果。方法：将同时检测环磷酰胺和阿糖胞苷的UPLC-MS/MS方法用于检测工作环境以及混合调配后的口罩和手套样本。结果：洁净区和一般控制区CP和CAR残留总检出率为73.5%。混合调配以及非混合调配岗位的工作人员口罩以及手套内侧均有残留污染,混合调配岗位污染残留更严重,口罩和手套的内侧污染物检出率分别为47.10%和61.85%。增加口罩和手套的层数同时注意及时更换有助于降低渗透性。结论：现有的不同防护措施表现出不同的防护效果,但并未完全阻隔药物渗透,政府和医院应更加关注PIVAS工作人员职业暴露,优化防护措施,并制订标准操作规程,提升防护效果。     

补肾活血胶囊治疗继发性闭经56例疗效观察

目的：观察补肾活血胶囊治疗继发性闭经的临床疗效。方法：将102例患者随机分为2组，治疗组56例以补肾活血胶囊口服治疗，对照组46例以归芍调经片口服治疗。结果：总有效率；治疗组为85．71％（48／56），对照组为67．39％（31／46），两组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血胶囊治疗继发性闭经有较好的疗效。