HPLC 法测定硫酸氢氯吡格雷片有关物质的不确定度评定

目的：对高效液相色谱法(HPLC)测定硫酸氢氯吡格雷片有关物质的不确定度进行评估,找出影响不确定度因素。方法：建立数学模型,对有关物质测定过程中各影响因素进行分析评估。结果：通过计算各变量的不确定度,合成不确定度,最终得出测量结果的扩展不确定度。结论：分析产生不确定度的主要来源,为有效控制该有关物质测定方法的准确性提供可靠的理论依据。     

PDCA循环在输液室规范化管理中的应用

目的研究PDCA(计划—实施—检查—处理)循环管理模式在医院输液室规范化管理中的应用效果。方法分析影响输液室护理服务质量的原因,成立护理质量管理小组,提出切实可行的整改措施,并组织落实。每月科会讨论实施情况,每季小结一次,未解决的问题进入下一轮PDCA。结果比较输液室在实施PDCA循环前后,护患纠纷发生率及不良事件发生率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);满意度及护理部对输液室质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环是输液室规范化管理中的一项行之有效的管理模式。     

"二胎风暴"对ICU护士压力转变与应对方式影响的调查研究

[目的]观察"二胎风暴"对重症监护室(ICU)护士压力转变与其应对方式的影响。[方法]根据分层抽样原则抽取南昌市10家拥有ICU专科医院的211名已生育且有生育二胎意愿的护士,采用一般资料调查问卷、中国护士工作压力源量表、简单应对方式问卷进行问卷调查,了解其压力状况及应对方式。[结果]211名护士护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人的护理、管理及人际关系得分分别为(1.85±0.87)分、(2.16±0.92)分、(1.57±0.71)分、(1.72±0.75)分、(1.34±0.69)分,其中时间分配及工作量得分均明显高于其他项目(P0.05);积极应对方式得分(22.18±6.33)分,消极应对方式得分(10.82±4.82)分;职业压力程度与其积极应对方式呈负相关(P0.05),与消极应对方式呈正相关(P0.05)。[结论]二胎风暴下,工作量及时间分配成为ICU护士主要职业压力源,压力程度与护士应对方式有关,管理者应设法制定相应策略缓解其压力,促进其积极应对,以保障护理质量。     

产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。     

慢病管理药学服务模式在中医慢病管理中的应用

目的：探讨和研究慢病管理药学服务模式在中医慢病管理中的实施效果。方法：随机选择2020年5月—2022年8月的134例慢病患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各67例，对照组采取常规护理及干预模式，观察组采用慢病管理药学服务模式进行干预。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的用药不合理事件总发生率，显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的用药总依从率，显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在基础药学知识、用药指导、出院后随访等方面的满意度评分，均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医慢病管理中在常规护理及干预模式下增加实施慢病管理药学服务模式，能够较好的提高慢病患者满意度，并且降低用药不合理事件的发生，促进用药依从性的提高，具有显著的应用效果。     

对乙酰氨基酚致肝损害1例

近年来,药物性肝损害的发病率不断上升。对乙酰氨基酚是临床常用的解热镇痛药,是众多治疗感冒及镇痛类处方药和非处方药中最常见成分之一,因其可有效缓解疼痛和退热、对胃肠道的刺激性小而被广泛使用。在我国,含有对乙酰氨基酚的单方及复方（包括中、西药复方）制剂,获得国家批准文号的有1463种,约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。按照说明书或处方规定服用,     

老年术后谵妄患者术前脑网络功能连接的特征研究

目的 通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究术后谵妄(POD)患者术前脑功能的影像学特征性改变。方法 2021年4月—10月,选择34例择期于复旦大学附属华东医院行非心脏大手术的老年患者。术前1 d进行基线资料收集和rs-fMRI扫描,术后采用3 min谵妄诊断量表或ICU意识模糊评估法进行POD评估。根据患者有无POD分为POD组和非POD组。通过基于种子点的功能连接分析观察POD患者术前默认网络(DMN)、突显网络(SN)、中央执行网络(CEN)以及边缘系统网络(LN)中核心脑区的全脑功能连接变化。结果 12例患者发生POD, POD发生率为35.29%。校正年龄、性别和受教育时间后,POD患者术前DMN、 CEN和LN核心脑区的全脑功能连接强度较非POD患者明显降低。结论 POD患者术前DMN、 CEN和LN全脑功能连接模式可能存在异常改变,主要表现为连接强度广泛降低。     

深部脑磁刺激技术治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨深部脑磁刺激技术(dTMS)治疗阿尔茨海默病患者(AD)的有效性及安全性. 方法 AD患者116例和年龄相匹配的健康对照组33例,AD患者随机分为(1)dTMS组dTMS真刺激治疗；(2)药物组给予盐酸多奈哌齐5 mg/d治疗；(3)联合治疗组同时给予dTMS和盐酸多奈哌齐药物治疗；(4)空白对照组伪刺激治疗.健康对照组dTMS真刺激治疗.疗程6个月.应用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、缺血量表(HIS)、听觉词语测试、词语流畅性测试、数字广度测试、画钟测验(CDT)、Boston命名测试、韦氏积木图、日常行为能力量表(ADL)及神经精神问卷(NPI)评价dTMS治疗的疗效和安全性.结果 dTMS组、药物组和联合治疗组治疗6个月后MMSE、MoCA、ADL、NPI及认知亚项评分均较空白对照组改善(t值MMSE分别为2.49、2.46、2.20,t值MoCA分别为2.59、2.39、2.87,t值ADL分别为2.35、2.17、2.83,t值NPI分别为3.05、2.40、2.65,均P＜0.05),联合治疗组各量表评分较药物组和dTMS组认知功能和日常行为能力改善(均为P＜0.05),但dTMS组、药物组及联合治疗组治疗后各量表评分仍较健康对照组差(P＜0.05). 结论 dTMS可以有效安全地治疗AD患者的认知及非认知症状,为AD提供非药物治疗手段.     

1250例社区高血压患者用药情况调查

目的:探讨社区高血压综合防治模式。方法:采用问卷调查方法,对某社区高血压目标人群进行筛查,并对高血压患者的用药情况进行统计、分析。结果:从该社区常住65000人中共筛查出1250例高血压患者,总治疗率为80.0%。采用2种及以上药物治疗者仅占32.8%,且总体控制血压效果欠佳。结论:对社区高血压患者实施防治结合,可促进其坚持长期服药、科学合理用药和有效、平稳控制血压。     

康莱特治疗肺癌23例疗效观察

肺癌晚期患者,需要进行综合的放射治疗和化学治疗,而同时放射治疗和化学治疗的不良反应大,患者难以耐受,我院同时加用康莱特治疗,现报道如下。