认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑抑郁及生活质量的影响研究

目的 探讨认知行为疗法对支气管哮喘儿童焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2022年1—6月在某专科医院哮喘专病门诊就诊的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取门诊随访的常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法干预,干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)对患儿进行焦虑、抑郁和生活质量评估,比较采用t检验、χ2检验等。结果 干预前2组患儿焦虑、抑郁评分和PAQLQ各项得分差异均无统计学意义(P ＞0.05)。干预后,观察组焦虑评分(6.04±1.44)分,低于对照组的(9.11±2.55)分(t=6.630,P<0.001),观察组抑郁评分(5.85±1.78)分,低于对照组(9.06±2.28)分(t=7.019,P<0.001)。观察组PAQLQ的症状(54.16±11.09)分、活动(28.62±5.14)分、情感功能(46.26±7.01)分,均高于对照组的(43.88±10.06)分、(20.82±4.46)分、(33.76±5.91)分(t=4.342、7.249、8.622,P<0.001)。结论 认知行为疗法有助于改善支气管哮喘患儿的焦虑和抑郁水平,提高其生活质量,值得进一步推广应用。     

右美托咪定对老年食管癌术中单肺通气患者产生的影响分析

目的:解析老年食管癌经临床手术中发生单肺通气症状实施右美托咪定药物治疗干预的影响。方法:预设我院2017年8月—2019年8月收诊单肺通气患者共计320名,为分析麻醉干预后对患者机体影响,将仅术前给予常规药物与生理盐水干预组别设为常规组,在此上加强麻醉效果而实施右美托咪定麻醉作用组别设为实验组,随后比较两组患者麻醉成效即肺部并发症与MMSE评分(智力状态测评)。结果:实验组肺部并发症指标优于常规组,并常规组MMSE评分低于实验组,两组间数据对比存在显著差异(P<0.05)具有统计学意义。结论:在进行老年食管癌单肺通气患者的手术过程中给予右美托咪定麻醉诱导,能进一步提升指标稳定,加强术后意识恢复性,在临床中推广使用价值颇高。     

成人静滴穿琥宁致过敏反应1例

由于个体差异等方面因素,临床上常用药物的过敏反应现象时有报道,现将我科病房穿琥宁注射过敏1例报告如下。     

关刺配合手法治疗对老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响

目的 观察经筋关刺法配合郑氏手法治疗老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响.方法 将68例老年膝骨性关节炎患者随机分为实验组(经筋关刺及郑氏手法组)与对照组(普通电针组).以临床疗效、Lysholm评分、膝HSS评分为观察指标,比较两组治疗方法对膝关节疼痛程度和运动功能的影响.结果 疗效评估:实验组有效率94.1%,优于对照组.Ly-sholm评分项目:闭锁感、肿胀度、楼梯攀爬得分均得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).膝HSS评分项目:疼痛、功能、活动度得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).结论 经筋关刺法配合郑氏手法发挥了良好的协同效应,恢复膝关节周围力学的平衡,能更有效的改善老年患者的膝关节疼痛程度及运动功能,适合老年患者,对老年膝骨性关节炎有显著疗效.     

针刺腰夹脊穴结合动力灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察简

目的观察针刺腰夹脊穴、动力灸并用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法按照随机原则,将符合诊断标准的60例腰椎间盘突出症患者分为2组：治疗组30例,采用针刺腰夹脊穴结合动力灸治疗;对照组30例,采用常规针刺治疗。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为80．0％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺腰夹脊穴配合动力灸治疗腰椎间盘突出症总有效率优于单纯针刺治疗。     

人工流产术后宫腔粘连的处理

人工流产后感染还可造成宫颈、宫腔粘连，由于术中损伤术后感染引起，表现为术后闭经或月经稀少、周期性下腹胀痛、继发性不孕。发生后可用子宫探针分离宫颈、宫腔粘连，放入节育环或油纱条防止再粘连。还可采用人工周期疗法，使子宫内膜规则地增生、脱落，防止再度粘连。如果粘连不及时治疗，将阻塞卵子精子运行和受精卵着床过程，最终导致不孕症。现将我院收治的79例宫腔粘连患者分析如下。     

滞针治疗腱鞘炎18例

腱鞘炎是临床常见病,又有狭窄性腱鞘炎之称。笔者运用滞针治疗本病18例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料患者18例,其中男5例,女13例;年龄44～65岁;桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎3例,屈指肌腱腱鞘炎15例;病程最短1个月,最长2年。患者均有局部压痛,抗阻试验阳性,关节弹响,部分患者局部肿胀,影响生活、     

近视性黄斑病变黄斑结构和微循环的变化及其与视力的相关性分析

目的：观察近视性黄斑病变(MM)黄斑区形态结构和微循环的变化,探讨其相关性及对视力的影响。

方法：病例对照研究。选取2016-10/2018-12于眼科检查的高度近视患者165例189眼,健康志愿者(正常对照组)154例154眼纳入研究。根据病理性近视荟萃分析(META-PM)分类方法将患者分为M0组(分类0,41眼),M1组(分类1,53眼),M2组(分类2和分类3,52眼),近视脉络膜新生血管(mCNV)组(43眼)。所有受检者均进行OCTA检查。对比组间视网膜不同分层形态学参数和微循环指标的差异,形态学参数与微循环的相关性采用Pearson相关性分析,多元线性回归分析视力与其他参数的相关性。

结果：M0组、M1组、M2组中心区全层视网膜厚度(FRT),外层视网膜厚度(ORT)均低于正常对照组(均P<0.01),M2组、mCNV组中心区表层视网膜血流密度(SVD)、深层视网膜血流密度(DVD)均低于正常对照组(均P<0.01); M0组、M1组、M2组、mCNV组旁中心区FRT、ORT均低于正常对照组(均P<0.01),M2组、mCNV组旁中心区内层视网膜厚度(IRT)、SVD、DVD均低于正常对照组(均P<0.01); M0组、M1组、M2组、mCNV组黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜毛细血管层血流密度(CVD)均低于正常对照组(均P<0.01)。近视性黄斑病变不合并CNV眼中心区视网膜及脉络膜血流密度与对应的视网膜脉络膜厚度呈正相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,轴长(AL)、弥漫性或斑片状脉络膜视网膜萎缩是最佳矫正视力(BCVA)的影响因素(均P<0.01)。

结论：近视性黄斑病变视网膜形态学改变早于微循环改变,且外层视网膜厚度改变早于内层视网膜厚度改变。中心区视网膜和脉络膜血流密度与对应的视网膜脉络膜厚度呈正相关。BCVA的影响因素主要为AL和近视性黄斑病变类型。     

高糖对人视网膜色素上皮细胞VEGF及PEDF表达的影响

目的 探讨高糖对人视网膜色素上皮(RPE)细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮源性生长因子(PEDF)的干预作用.方法 采用HRPE细胞株,将细胞分为正常对照组(NG,5.6 mmol/L葡萄糖)、高糖组(HG,15、20、30 mmol/L葡萄糖)、高渗组(HM,24.4 mmol/L甘露醇+5.6 mmol/L葡萄糖).应用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测VEGF及PEDF mRNA的表达.用ELISA技术检测细胞上清液中VEGF蛋白的表达.结果 高糖作用下VEGFmRNA和蛋白表达显著增高,PEDFmRNA的表达受到显著抑制.结论 高糖可从转录水平及蛋白水平诱导HRPE细胞VEGF的表达,并抑制PEDF的表达.     

组织型纤溶酶原激活剂治疗人工晶体前膜12例

随着白内障人工晶体植入的普及与完善，术中并发症已大大减少，人工晶体植入已成为白内障患者复明的首选疗法，但由于各种原因所致的术后人工晶体前膜形成。如处理不当，仍可严重影响手术疗效和视力恢复，我们采用组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator，t—PA)前房内注射，治疗人工晶体前纤维索性渗出膜，收到了良好的临床效果。