重组人血管内皮抑制素对小鼠胃癌c-Myc,bFGF表达的影响

目的 通过构建荷胃癌小鼠模型研究重组人血管内皮抑制素对癌基因c-Myc和成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及可能机制.方法 20只小鼠皮下注射MFC小鼠前胃癌细胞从而构建小鼠胃癌移植瘤模型,后随机分成两组,每组10只,观察组腹腔注射0.8mg/kg重组人血管内皮抑素,对照组腹腔注射等量生理盐水.每天观察小鼠的一般情况,每3天测量肿瘤体积,绘制肿瘤体积生长曲线并对两实验组肿瘤体积进行比较;应用RT-PCR、Western bolt及免疫组织化学法检测两组小鼠肿瘤组织中c-Myc和bFGF的表达,免疫组织化学染色法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)的表达,并通过Spearman分析c-Myc和bFGF两者的相关性.结果 在用药的过程中,对照组小鼠随着移植瘤结节的增大而发生行为明显改变,但观察组小鼠精神、反应、活动及进食饮水均如初,未见明显不良反应.治疗后第9d开始,观察组小鼠移植瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),在第21 d最明显(P＜0.01).RT-PCR检测显示e-Myc,bFGF mRNA相对表达量明显低于对照组(P＜0.05);Western blot检测显也显示观察组c-Myc,bFGF蛋白的表达量明显低于对照组(P＜0.05);免疫组织化学检测显示c-Myc,bFGF阳性细胞数均明显低于对照组(P＜0.05),c-Myc,bFGF平均灰度值明显高于对照组(P＜0.05);对照组平均MVD为9.2±1.3,观察组为2.9±1.0,两组之间差异亦具有统计学差异(P＜0.05).且Spearman分析得出小鼠胃移植瘤中e-Myc和bFGF mRNA存在正相关(r=0.853,P=0.000).结论 重组人血管内皮抑制素通过抑制胃癌组织c-Myc,bFGF基因表达和血管生成.     

125I粒子治疗中晚期肺癌的临床特征及疗效观察

目的 观察分析使用放射性125I粒子植入的方法治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 选取我院2014年1 1月至2015年11月无手术指征的30例中晚期肺癌患者作为研究对象.行CT引导下125I粒子植入治疗.术后3个月、6个月、12个月进行随访并复查CT,观察患者的临床疗效.结果 30例肺癌患者中术后3个月临床总有效率为93.3％,6个月后为80％,12个月后为63.3％,近期不良反应出现穿刺点出血11例,少量气胸4例,中量气胸1例,咳血5例,未出现肺部感染、大量胸腔积液等严重并发症,无粒子移位.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗非小细胞肺癌临床疗效显著,且创伤小,术后不良反应的发生率低,因而可提高患者的生活质量.     

图像引导放疗同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评价局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）接受放化疗综合治疗的结果。方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者接受图像引导放疗联合NP方案化疗模式治疗。化学治疗方案采用NP方案（N：国产长春瑞滨,25 mg/m2,第1、8天使用;P：顺铂,25 mg/m2,第2～4天使用;28 d为1个周期）,化疗从放疗开始第1天起同期应用,分别于第1、5周给予,放疗结束后巩固1个周期,共3个周期。图像引导放疗方法应用医科达Synergy医用直线加速器行图像引导放疗。中位放疗剂量62 Gy（55～69 Gy）。结果 50例患者完全缓解6例,部分缓解34例,稳定6例,进展4例,总有效率为80%。1年生存率为74%,4例（8%）患者出现NC I CTC≥3级放射性肺炎,16例（32%）患者出现放射性食管炎（Ⅰ～Ⅱ级）。结论图像引导放疗联合NP方案可获得较好的临床治疗效果,不良反应可以耐受。     

图像引导放疗同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

[目的]评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受放化疗综合治疗结果. [方法]46例局部晚期非小细胞肺癌接受图像引导放疗联合TP方案化疗模式治疗.化疗方法:国产多西紫杉醇(商品名希存,深圳万乐医药公司生产)75/m2静滴d 1,PDD(顺铂)25 mg/m2,静滴d 1-3.21～28 d为1个治疗周期.图像引导放疗方法:应用医科达Synergy医用直线加速器行图像引导放疗,中位放疗剂量62 Gy(55～69 Gy). [结果]46例病人完全缓解4例,部分缓解33例,稳定6例,进展3例,总有效率81.4%(37/46).1年生存率为71.7%(33/46).放射性食管炎25例(54.3%),其中Ⅰ～Ⅱ级21例(45.6%),Ⅲ级4例(8.7%);放射性肺炎5例(10.9%),均为Ⅰ～Ⅱ级.经积极处理患者均可酎受. [结论]图像引导放疗联合TP方案化疗,疗效确切,副反应可以耐受,值得临床推广.     

TACE联合放射性125I粒子瘤内植入治疗肝癌

目的探讨经肝动脉灌注栓塞术(TACE)联合CT导向下放射性125I粒子瘤内植入治疗肝癌的疗效。方法回顾性分析75例确诊为原发性肝癌的患者,A组41例(单纯TACE组),B组34例(TACE序贯125I粒子植入术组),两组均于术后第3、6、12个月行CT扫描进行疗效评价,分别比较两组术后6个月、12个月的生存状态。两组有效率及生存状态比较均采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后3个月,A、B组的总体有效率(CR+PR)分别为36.6%(15/41)、70.6%(24/34),差异有统计学意义(P=0.005);B组术后6个月、1年生存率分别为97.1%(33/34)、85.3%(29/34),明显高于A组的73.2%(30/41)、41.5%(17/41)(P<0.01)。结论 TACE联合CT导向下放射性125I粒子瘤内植入是治疗肝癌的安全有效的方法,具有良好的应用前景。     

CT导向下经皮穿刺（125）I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的可行性研究

目的探讨CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与可行性。方法 52例非小细胞肺癌患者行CT导向下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,术后2、4、6个月,复查胸部CT,观察经粒子植入的局部肿瘤大小的变化,判断临床疗效。结果 52例患者,分别行125I粒子植入。术后观察6个月,术后2、4、6个月肿瘤治疗有效率（CR＋PR）分别为86.54%（45/52）、90.38%（48/52）、82.69%（43/52）。主要并发症为气胸23.07%（12/52）。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种创伤小,疗效好,并发症能耐受的治疗手段。     

阿帕替尼降低平滑肌肉瘤瘤体微血管密度的病例验证

目的观察阿帕替尼治疗前后瘤体微血管密度的变化。方法选择 2016年 5月邯郸市中心医院收治的 1例平滑肌肉瘤病人,第 1次根治手术组织行免疫组织化学染色,术后行 6周期化疗,腹部 CT提示复发后口服阿帕替尼 250 mg,每天 1次,治疗 5.5个月再次复发后行第 2次手术取病理,组织免疫组织化学 CD34染色,观察阿帕替尼治疗前后瘤体微血管密度的变化情况。结果阿帕替尼治疗平滑肌肉瘤,治疗后瘤体微血管密度显著降低,腹部 CT提示 4个月后腹腔肿瘤较前缩小。结论阿帕替尼可降低平滑肌肉瘤微血管密度,从而抑制肿瘤生长。     

肿瘤靶向纳米制剂研究进展

近年来基于纳米技术的靶向给药系统应用于肿瘤治疗领域,已成为肿瘤靶向给药系统的研究热点。纳米制剂具有靶向性,它能将药物浓集于靶部位,而对非靶器官影响很小,可提高药效,降低全身毒副作用,被认为是搭载抗癌药的最适宜剂型。目前一些靶向纳米制剂产品已上市,也有大量靶向纳米制剂处于研究阶段,在肿瘤治疗上有广阔应用前景。本文主要对各类靶向纳米制剂进行介绍,同时,重点综述近年来基于纳米技术的肿瘤靶向制剂研究进展。     

专家意见的可信度及其在临床病例讨论中的应用

本文以不确定性数学理论为基础，阐述了专家意见的可信度与综合可信度，并结合一肝脓肿病例临床讨论中的专家意见进行可信度量化，然后利用数学方法进行计算、分析、比较，从而得出科学、合理的结论。