超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查价值

目的探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月‐2016年8月在该院超声科就诊的16 078例11～13+6周孕妇作为研究对象。测量胎儿的颈项透明层厚度,通过查阅病历或电话随访获得妊娠结局,探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。结果染色体及发育均正常15 965例(99.30%);染色体异常或结构发育异常共113例(0.70%),其中染色体异常66例(0.41%),染色体正常而结构发育异常47例(0.29%)。异常胎儿的颈项透明层厚度分布:颈项透明层厚度≥2.4 mm 67例,其中染色体异常5例,占7.46%(5/67);结构异常45例,占67.16%(45/67)。颈项透明层厚度2.4 mm 16 011例,其中染色体异常61例,占0.38%(61/16 011);结构异常2例,占0.01%(2/16 011)。结论 11～13~(+6)孕周胎儿颈项透明层厚度随孕周(顶臀长)的增大而增厚、与孕妇年龄无相关性;胎儿颈项透明层≥2.4 mm,其染色体或结构异常的发生率大大增加。     

超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断的临床价值。方法回顾性分析40例剖宫产子宫瘢痕妊娠经腹联合经阴道超声及CDFI的声像图表现。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠在超声上显示为三型:单纯妊娠囊型、部分妊娠囊型及混合回声包块型;CDFI可见丰富的低阻力彩色血流信号。结论超声是诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的重要手段,及时方便,并可重复操作,对指导临床制定治疗方案及检测治疗效果等有重要意义。     

超声在子宫内膜息肉诊断中的漏误诊分析

目的分析子宫内膜息肉行超声诊断,发生漏误诊的原因,以提高其诊断的准确率。方法对2016年1月～2017年12月间疑诊为宫内膜病变的206例患者,采用美国GE公司的volusion E8和volusion E10和730仪器,经阴道超声检查内膜增厚或回声不均匀者,测量子宫大小、内膜厚度,观察记录子宫内膜、宫腔内图像及血流情况等,比较超声与病理的诊断结果,分析漏误诊原因。结果 206例患者中,诊断符合率82.5%,其Kappa=0.628,说明具有一定的检查符合率;对出现漏误诊的情形进行多因素Logistic回归分析,结果发现:合并疾病、检查时期、声像图不典型、放置宫内节育器或检查条件不好等是影响超声检查出现漏误诊的主要危险因素有关。结论经阴道超声检查应尽量避免漏误诊的上述原因,如果出现以上影响因素,应该及时进行病理活检。     

急性硬脑膜下血肿50例临床分析

急性硬脑膜下血肿是急性颅脑损伤常见的并发症,尤其急性对冲性脑损伤并发急性硬脑膜下血肿,病情危重死亡率高。兹将50例急性硬脑膜下血肿分析讨论如下:临床资料一、性别与年龄:男37例,女13例。年龄14～20岁者10例,21～30岁者16例,31～40岁者9例,41～50岁者8例,51～60岁者5例,61～62岁者2例。车祸15例。坠落伤14例,砸伤11例,其他10例。二、症状及体征:昏迷35例,意识朦胧2例,能诉说头疼3例。呕吐27例,视乳头水肿5例,瞳孔不等大32例,双瞳孔散大9例,脑神经麻痹1例,肢体     

对抢救煤矿急性颅脑损伤的体会

自1965年年11月以来我院共收治颅脑损伤1319例,其中重型颅脑损伤348例。(脑挫裂伤、原发性脑干损伤272例),颅内血肿76例,根据伤情进行了不同的抢救,收到一定的效果,现将治疗经过加以介绍讨论。     

螺旋CT靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面投影显示（SSD）、最小密度投影（MinIP）等;通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察,判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例,不典型腺瘤样增生4例,炎性肉芽肿6例,隐球菌感染2例,结核瘤1例,球形肺炎4例,错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象,对结节良恶性鉴别具有重要的价值。     

遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏症生物标志物研究北大核心CSCD

目的运用氢核磁共振(1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析, 以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。方法横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例, 年龄(7.78±3.62)个月, 身高(65.01±2.67) cm, 体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例, 年龄(7.89±3.57)个月, 身高(64.25±2.95) cm, 体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组, 并进行取样处理测定1HNMR波谱, 比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量, 应用代谢组学技术, 结合多变量统计分析比较2组代谢产物, 筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。结果 2组儿童年龄、身高、体质量比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L], 差异有统计学意义(t=22.65, P<0.05)。尿液1HNMR光谱图结果显示:与健康对照组比较, 锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降(r=-0.620、-0.689、-0.721), 差异均有统计学意义(均|r|>0.602, 均P<0.05)。结论遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降, 提示肠道菌群代谢紊乱, 其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。     

血清抵抗素水平与2型糖尿病并脑梗死的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病（T2DM）并脑梗死（CI）的关系。方法 采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平。CI并发T2DM组（n=48），单纯CI组（n=50），对照组（n=36）。结果 T2DM＋CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高（P〈0．05）；二者相比，T2DM＋CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高（P〈0．05）。相关分析发现，血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP．Homa-IR呈显著正相关（均P〈0．05），与Homa-β显著负相关（P〈0．01）。结论 T2DM＋CI组，血清抵抗素水平显著高于CI组，高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示，抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用。     

骨膜增生厚皮症1例

骨膜增生厚皮症(pachydermoperiostosis)是一种罕见的疾病,现将本科诊断1例报道如下. 临床资料 患者男,24岁.因手足指趾皮肤增粗肥厚6年、面部及头皮皮肤增厚起褶1年于2008年4月就诊.患者6年前发现手足指趾较同龄人粗大,但无全身反应,病情进展缓慢.近1年来,面部皮肤明显增厚,额部及颊部出现横行粗大皱纹,上眼睑增厚下垂,睁眼困难,手足指趾粗大明显,四肢肿胀并疼痛无力,活动受限,掌趾皮肤增厚多汗,面部及躯干出油较多.     

产前超声筛查染色体异常所致胎儿畸形的临床价值

胎儿染色体异常是重要而严重的先天性疾病,是围产期死亡及出生缺陷的重要原因,一旦发生没有有效治疗方案.目前常用的产前诊断方法,如羊膜腔穿刺、取绒毛标本或经腹胎儿脐带穿刺取样行细胞遗传学核型分析,对胎儿及孕妇均有一定的风险,用来作为常规的产前筛查方法是不合适的,具有一定的并发症及胎儿丧失率.近年来随着遗传超声学这一概念的诞生,在孕早、中期应用超声检查技术手段筛查染色体异常积累了一些经验.本文旨在探讨胎儿畸形与染色体异常的关系,超声筛查发现胎儿有结构异常时,尤其是多器官、多系统的畸形,进一步行染色体检查,以提高染色体病的检出率,利于优生.