利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平的变化及利拉鲁肽治疗后对T2DM患者血浆APN水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T2DM患者及正常人血浆APN水平,分析血浆APN水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆APN水平的变化。结果:T2DM患者血浆APN水平明显低于正常值,T2DM患者血浆APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)均显著降低;HOMA-β则显著增高(t=10.851,P<0.05),空腹血浆APN水平也显著增高(t=9.754,P<0.05)。结论:利拉鲁肽能有效改善T2DM患者胰岛β细胞功能,同时升高血浆APN水平。     

甲状腺功能对肥胖人群代谢异常的评估价值

目的：探讨甲状腺功能对肥胖人群代谢异常的评估价值。方法（1）随机选取单纯肥胖人群中的35例,作为 A 组;（2）按照中华医学会糖尿病学分会（CDS2004）诊断标准,随机选取肥胖及代谢综合征（MS）患者38例,作为 B 组;（3）按照2007《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,随机选取 MS 患者36例,作为 C 组;（4）随机选取正常体质量健康人群中的32例,作为 D 组;对四组的甲状腺功能（FT3、FT4、促甲状腺激素）、空腹血糖、血脂（包括甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）以及年龄、体重指数（BMI）等指标进行比较分析。结果与正常体质量健康人群 D 组相比,单纯肥胖人群 A 组和两个不同诊断标准下的 MS 患者 B、C 组的 BMI、FT4和促甲状腺激素（TSH）均显著升高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与正常体质指数健康人群 D 组相比,两个不同诊断标准下的 MS 患者 B、C 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低、甘油三酯（TG）均显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲状腺功能与 MS 密切相关,甲状腺功能对肥胖人群代谢异常具有一定的评估价值,其可以作为评估肥胖人群代谢异常的一项重要指标。     

高压氧治疗糖尿病并周围神经病疗效观察

糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )并发周围神经病变是临床上糖尿病患者最常见的并发症之一 ,患病率高达 60 %～ 90 % ,甚至10 0 % [1,2 ] 。本病可导致患者多种功能障碍 ,严重影响其日常生活及生活质量。故临床上早期发现并有效治疗该症具有重要意义。我科自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 2月间 ,采用高压氧治疗糖尿病并周围神经病变患者 3 0例 ,并同时与 3 0例非高压氧治疗患者对比疗效。现报道如下。对象与方法一、对象共选取 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 2月间在我科住院的 2型糖尿病并周围神经病变患者 60例 ,全部符合WHO糖尿病诊断标准。…     

RUNX3基因启动子甲基化在结肠癌诊断和预后评估中的应用

目的检测正常结肠组织和结肠癌组织RUNX3基因启动子甲基化状态和mRNA表达,探索其在结肠癌诊断和预后评估中的应用。方法甲基化特异性PCR（MSP）和RT-PCR分别检测61例结肠癌组织和正常组织中RUNX3基因启动子甲基化和mRNA表达状态。结果结肠癌组织中RUNX3基因启动子甲基化率高于正常组织（P〈0.05）,所检测出甲基化的样本RUNX3基因mRNA表达明显受到抑制,分化程度越差、临床分期越晚则甲基化率越高,甲基化率与年龄和性别无关。结论结肠癌是一个多基因作用的结果,RUNX3基因启动子甲基化状态检测在结肠癌分子诊断、临床分期和预后评估中具有重要作用。     

不同胰岛素治疗伴高血糖急性脑卒中的临床研究

目的探讨不同胰岛素治疗伴高血糖急性脑卒中的临床有效性及安全性。方法选择2011-06-2013-03接受治疗的118例急性脑卒中合并高血糖患者,根据胰岛素给药方法的不同将其随机分为对照组与观察组,其中对照组采用胰岛素泵生物合成人胰岛素液(诺和灵R)治疗;观察组采用中效、短效预混胰岛素(预混30R)的治疗方案,观察2组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗3个月后的脑卒中治疗有效率、治疗过程中并发症的发病率。结果 2组患者治疗前神经功能缺损评分分别为26.3±2.75、26.6±3.14,2组比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者治疗1d、15d、30d、90d后的神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组有效率71.2%,观察组为94.9%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发病率为22.0%,观察组为8.48%,对照组显著高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胰岛素泵的给药方式相比给予中效、短效胰岛素的给药方案,可显著改善脑卒中伴高血糖患者的神经功能缺损评分,提高治疗有效率,降低治疗过程中并发症的发病率,值得对胰岛素泵的给药方式进行更深入研究。     

活性维生素D3对糖尿病大鼠肾组织SHIP2表达及多态性的影响

目的：研究SHIP2基因多态性与糖尿病肾病（DN）的关系，观察应用活性维生素D[-1，25-（OH）2D3]干预对SHIP2表达的影响。方法：选择健康雄性Wistar大鼠30只经腹腔注射链佐脲菌素（STZ）制备糖尿病模型，在糖尿病模型制备后给予1，25-（OH）2D3 0．03ng·g^-1·d^-1皮下泵入，连用8周。于模型成功后检测大鼠血糖（Glu）、24h尿蛋白（24hUP）、血肌酐（Scr）、尿足细胞（UPC）。采用RT—PCR检测肾小球SHIP2基因多态性的表达。结果：VitD3治疗后，SHIP2基因SNP5AA／ACGlu、24hUP较CC型明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：SHIP2基因SNP5为AA／AC型者对VitD3的治疗反应优于GG型者。SHIP2基因SNP5多态性可能影响VitD3对T2DM患者的治疗效果。     

诺和锐30治疗老年2型糖尿病的疗效研究

服用两种或两种以上的口服降糖药物血糖控制仍不理想的2型糖尿病,是胰岛素治疗的适应证之一,目前预混胰岛素制剂已普遍用于需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,其主要优点是能够减少每天必须注射的次数。预混睫岛素类似物诺和锐30是一种新型姨岛素类似物,能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,临床应用有一定的优势。     

2型糖尿病患者社区获得性下呼吸道感染调查及危险因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者社区获得性下呼吸道感染(CARTI)的病原体分布情况、临床特点、肺部基础疾病、药物敏感性、危险因素等,为临床预防和治疗提供依据。方法选取165例T2DM伴CARTI患者及170例非糖尿病CARTI患者(对照组)。病原体鉴定采用常规方法,药敏试验采用K-B扩散法。结果 T2DM伴CARTI患者临床表现较重,36.4%的患者表现不典型;致病菌多为革兰阴性(G-)菌(占45.4%),如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。头孢哌酮舒巴坦、美罗培南对G-菌的敏感性最高,敏感率均为100.0%。糖尿病病史长且控制不佳>10年,有肺部基础疾病、病程长且反复发作,高龄(>65岁),均是T2DM并发CARTI的独立危险因素(OR值分别为3.442、2.561和1.735,均P<0.01)。结论 T2DM并发CARTI的危险因素较多,长期稳定地控制血糖及肺部基础疾病对预防T2DM患者并发CARTI尤为重要。     

初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗的疗效评价

对空腹血糖〉12mmol／L的70例初诊T2DM患者，随机分为2组，40例患者进行为期2～4周的CSⅡ强化治疗，30例患者进行口服药物治疗，且对所有患者进行2年的疗效和费用追踪，结果应用胰岛素泵能显著的控制血糖，改善血脂紊乱，降低HbA1c％，改善IR，且费用低，均明显优于对照组。结论胰岛素泵疗效明显优于口服药物，且费用低，值得推广。     

初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗的疗效评价

对空腹血糖〉12mmol／L的70例初诊T2DM患者，随机分为2组，40例患者进行为期2～4周的CSⅡ强化治疗，30例患者进行口服药物治疗，且对所有患者进行2年的疗效和费用追踪，结果应用胰岛素泵能显著的控制血糖，改善血脂紊乱，降低HbA1c％，改善IR，且费用低，均明显优于对照组。结论胰岛素泵疗效明显优于口服药物，且费用低，值得推广。