肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响

目的:探讨肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响。方法:选取肾病综合征患者共52例,分为对照组26例、治疗组26例。两组患者均予以基础治疗,对照组在基础治疗上给予泼尼松片治疗。治疗组在对照组基础上加用肾炎1号方治疗。结果:与对照组治疗后相比,治疗组治疗24 h后Upr、CHOL、TG、Scr、Fg、D-D均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后补体C₃升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分各项均低于对照组,治疗组总有效率88.46%高于对照组的76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床效果较好,能更有效地控制患者蛋白尿、升高血清白蛋白水平、降低血清胆固醇,并且能调节机体体液免疫紊乱、改善高凝状态。     

1例嗜肺军团菌肺炎的护理

20 0 0年 5月我科收治 1例军团菌感染患者 ,该例病人为我省首例在病人体内分离出病原菌者。经过全体医护人员的精心治疗及护理 ,住院 68天 ,痊愈出院。1　病例介绍患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽 1周余 ,于 2 0 0 0年 5月 17日入院。入院前 1周余 ,患者因受凉后出现发热 ,呈稽留热 ,伴干咳无痰 ,体温最高达 39℃ ,感脐周阵发性绞痛 ,腹泻黄色水样便 ,每日 4～ 5次 ,每次量约5 0～ 10 0ｍｌ。门诊给予青霉素 80万Ｕ肌注 ,每日 2次无效。后感发热加重 ,体温 39 8℃伴头昏头痛 ,胸片示“右下肺炎、右下胸膜炎、右下包裹性积液” ,收入住院。查体…     

治疗重症急性胰腺炎的几个注意问题

重症急性胰腺炎(SAP)发生是一种涉及多因素，多脏器的严重疾病，其发生机制目前尚未完全明了，目前大多数学者倾向于认为胆胰管共同通道梗阻、高脂高蛋白饮食、酒精、缺血低灌注(即胰腺中风)、感染、手术与外伤等原因激发胰蛋白酶活化，导致腺泡损伤；腺泡损伤后由激发了其它众多么酶的活化、细胞因子的分泌及引起胰腺微循障碍环和血管通透性的增加，并最终导致胰腺坏死；如果治疗不及时或治疗方案不正确，可进一步导致的肠屏障功能失调，肠菌移位，形成感染，高细胞因子血症等，即引起所谓的第二次打击，导致了致命的多器官损伤，继发多种并发症，增加病死率。     

1996～2001年北京市城区居民吸烟知、信、行变化趋势分析

目的了解北京市城区居民吸烟危害知识、态度、行为变化趋势,为控烟工作提供参考依据。方法采用三阶段整群随机抽样方法,对北京市城区15~69岁常驻居民进行问卷调查,获得16735份有效问卷,率值根据2000年普查结果采用后权重法进行标化处理。结果知晓吸烟易得冠心病率波动在29.41%~39.06%,吸烟易得高血压率21.37%~33.46%;46.61%~61.97%的人赞同禁止烟草广告,31.34%~47.15%的人赞同提高香烟价格;总吸烟率由1996年的34.56%下降到2001年的28.49%,现在吸烟率从30.30%下降到25.07%,戒烟率从4.30%下降到3.28%。结论北京市吸烟干预工作取得一定效果,但吸烟危害健康知识传播尚有待于进一步加强,尤其是对青少年和吸烟者。     

探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果

目的：研究围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的影响。方法将该院92例行腹腔镜治疗的子宫肌瘤切除患者以随机数表法分为观察组与对照组,两组均为46例,对照组采取常规护理,观察组采取术前、术中、术后围术期全程护理,比较两组临床指标变化情况、止痛剂使用及伤口愈合情况。结果观察组肛门排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量分别为(7.67±1.85)h、(3.03±1.46)d、(66.64±12.03)min、(101.35±22.03)mL与对照组(11.03±2.48)h、(5.82±1.61)d、(72.38±11.98)min、(121.85±25.69)mL比较显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组止痛剂使用率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率21.74%与对照组47.83%比较显著较低(P<0.05)。结论术前、术中、术后全程护理措施可缩短患者康复时间,促进伤口愈合,减少止痛剂使用率,具有较高的临床应用价值。     

一例胆总管腺癌终末期患者在ICU的安宁疗护实践A case of palliative care practice on an patient with end-stage common bile duct adenocarcinoma in ICU 周林,曹梅利,周岚

目的 总结及分享一例终末期患者在ICU安宁疗护实践的经验方法。方法 运用安宁疗护专科理念、知识、技能,帮助患者解决疼痛、呼吸困难、食欲不振等躯体不适症状;抓取重要时机与患者共情,觉察患者决策态度的改变;根据患者个体情况选择以家庭会议方式帮助患者及家属直面治疗进展不佳事实,签署放弃临终抢救相关知情同意书;通过对临死觉知的探讨帮助患者正视人生终点,与死亡和解。结果 患者对死亡释然,放下负担,转回病房,亲人陪伴下安静离世。 结论 ICU的特殊性导致安宁疗护实践的开展难度增加,专科护士在实践中应根据个体化特征选择合适的方法动态评估与开导,为终末期患者提供身、心、社和灵全方面照护,提高ICU患者的死亡质量,促进ICU安宁照护措施的实施及专科发展。     

崩漏源流考

"崩"作为病名首见于《黄帝内经》,"漏下"作为病名首见于《金匮要略》.本病病因病机多端,可分为肾虚、脾虚、血瘀、血热、肝郁气结等证型,论治以补肾益气、固经止血,补脾养血、固经止血,清热固经、止血调经,活血化瘀、固经止血,平肝理气、固经止血为主.本病病因多端,病机复杂,既是妇科临床常见病、多发病,也是疑难急重病症,故本文从病名、病因病机及治疗入手,对历代医籍中崩漏病的相关论述进行整理,望对临床有所帮助.     

良性声门下狭窄患者的围术期护理

总结7例行部分环状软骨切除、甲状软骨-气管一期吻合术的良性声门下狭窄患者的围术期护理经验。术前给予患者心理护理和气管切开护理,术后做好特殊体位护理和呼吸道管理,重视术后并发症的观察及护理。7例患者中围术期无一例死亡,均治愈出院,生活质量满意。     

妇女衰老与卵巢的关系

妇女衰老伴有的性功能变化,是颇引人注意的题目。人与其他动物相比,生殖能力降低较早出现,从35岁起妊娠率逐渐低下。妊娠率之所以低下多由于有无排卵性周期和黄体功能不全的增加,以及卵的异常等卵巢功能低下所致。此外,从丘脑下部一脑下垂体分泌的促性腺激素不因衰老而分泌降低,反而有所亢进,从而明确衰老与卵巢功能低下有密切关系。女性约50岁左右闭经,是性功能的一个显著变化,随之不能受孕,同时性器官发生萎缩,易发生肿