辨证论治联合西药治疗IgA肾病的临床研究

目的研究辨证分型联合西药治疗免疫球蛋白a(Ig A)肾病的临床效果。方法选取收治的74例Ig A肾病患者,采用均衡分组法分为西药组和联合组,各37例。西药组采用氯沙坦钾片治疗,联合组辅以辨证分型治疗,治疗6个月后开展随访观察疗效。结果联合组治疗总有效率94.59%高于西药组的64.86%,联合组并发症发生率2.70%低于西药组的21.62%,联合组不良反应发生率2.70%低于西药组的24.32%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血肌酐高于西药组和治疗前,尿红细胞、尿蛋白指标低于西药组和治疗前,对比有统计学意义(P<0.05)。结论辨证分型联合西药治疗Ig A肾病的临床效果显著,可降低并发症及不良反应发生风险,改善其血液指标,具有较高临床推广价值。     

以肝脾多发占位为首发表现的肺结核伴全身多脏器播散1例报告

1病例资料患者女性,27岁,因＂反复发热3个月＂于2015年8月26日入住吉林大学第一医院。3个月前患者无明显诱因出现发热,体温最高41℃,发热多见于下午或夜间,平均每日发作1~2次,伴畏寒、寒战,期间反复发热,体温在38.5℃左右,曾就诊于北京协和医院,考虑为＂发热待查＂,具体诊疗不详,发热未见明显改善。病程中,咳少量白色黏液样痰、量少、无盗汗、食欲减退。入院查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大,     

借鉴管理体系认证经验保证医院评审规范公平

回顾了国内外医院评审的现状、分析了我国医院评审管理中存在的问题.介绍了国内外管理体系认证的方法,提出我国医院评审应在评审研究、审核员注册、持续改进措施、评审咨询及评审机构管理等方面吸收借鉴.     

成年人哮喘采用沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗的临床疗效观察

目的：对采用沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗成年人哮喘的临床治疗效果进行分析探究。方法：选取58例在我院收治的成年人哮喘患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用沙丁胺醇进行治疗,实验组患者采用沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经治疗后,实验组总有效率（89．66％）明显高于对照组总有效率（62．07％）,统计学上有意义（P〈0．05）。结论：采用沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗成年人哮喘的临床治疗效果显著,明显缓解了患者的临床症状,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

猫豆药材的质量标准研究

目的:制定猫豆药材的质量标准,为该药用植物资源的开发利用提供科学依据.方法:采用了薄层色谱法、HPLC法、水分测定法、灰分测定法及浸出物测定法.结果:猫豆药材含的左旋多巴薄层色谱中,在与对照品同一位置显相同颜色的斑点.HPLC定量分析中,左旋多巴线性范围为26.45～132.25μg/mL(r=0.9992),平均回收率为103.8%,RSD=1.85%.结论:所建立的分析方法简便、准确、可靠,重现性好,可作为该药材的质量标准.     

高效液相色谱法测定盐酸左旋多巴异戊酯的含量

目的建立测定盐酸左旋多巴异戊酯含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用UltimateTMC18柱（250mm×4．6mm5μm）,流动相为0．05mol／L磷酸二氢钾（磷酸调pH=3．5）-乙腈（70：30）,流速为1．0mL／rain,检测波长为280mm,进样量为20μL,柱温为30℃。结果盐酸左旋多巴异戊酯质量浓度在16．1—322．0μg／mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9999）,平均回收率为98．41％,RSD为1．85％（n=6）。结论该方法准确、简便,精密度高、专属性强,可用于盐酸左旋多巴异戊酯的含量测定。     

运用健康信念模式分析影响蒙、汉族婴幼儿母乳喂养的因素

目的比较蒙、汉族婴幼儿母乳喂养状况,探讨健康信念模式在分析母乳喂养影响因素中的作用,为提高母乳喂养率提供建议。方法依据健康信念模式自行设计问卷,采用分层随机整群抽样方法,对117名蒙族婴幼儿母亲和218名汉族婴幼儿母亲进行入户访谈式问卷调查,资料收集时间为2004年4月。结果蒙、汉族婴幼儿4个月母乳喂养率分别为79.5%和73.4%,平均开奶时间为54.5小时,平均断母乳时间为15.4个月,蒙、汉族差异无显著性。蒙族母亲较汉族母亲感知到的母乳喂养益处更多,而障碍更少,二者的差异有显著性。运用健康信念模式分析显示,母乳喂养障碍和母亲年龄是影响母乳喂养的主要因素,R2=0.462,母乳喂养障碍越少,母亲越年轻,越有利于母乳喂养。结论母乳喂养障碍为影响母乳喂养的主要可变因素,蒙、汉族婴幼儿母乳喂养水平相当;健康信念模式可以在一定程度上解释和预测母乳喂养行为。     

高迁移率族蛋白B1通过调节Bcl-2和Bax蛋白表达促进氧糖剥夺/复氧星形胶质细胞的凋亡

目的：研究高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）在氧糖剥夺/复氧后对星形胶质细胞凋亡的影响,同时通过检测凋亡相关蛋白Bcl 2和Bax表达变化探讨其可能的作用机制。方法：将体外培养新生大鼠大脑皮质星形胶质细胞分为正常组、模型组、干扰组、对照组,用携带大鼠HMGB1的短发夹RNA（short hairpin RNA,shRNA）慢病毒载体干扰星形胶质细胞抑制HMGB1表达后进行氧糖剥夺/复氧处理,氧糖剥夺6 h、复氧24 h后检测。通过Western blotting法检测RNA干扰效果,通过MTT细胞存活实验检测细胞损伤,通过TUNEL法检测细胞凋亡,最后通过Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达。结果：与正常组比较,模型组经过氧糖剥夺/复氧处理后星形胶质细胞内HMGB1表达明显升高（P<0.001）, MTT实验检测细胞存活率下降（P<0.001）,TUNEL法检测凋亡细胞数增多（P<0.001）, 凋亡相关蛋白Bcl 2/Bax蛋白比值下降（P<0.001）;与模型组比较,RNA干扰有效抑制HMGB1蛋白表达（P<0.001）, MTT实验检测细胞存活率升高（P<0.001）,TUNEL法标记凋亡细胞数减少（P<0.001）, 凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax蛋白比值升高（P<0.001）。结论：氧糖剥夺/复氧后HMGB1的释放可以导致星形胶质细胞损伤及细胞凋亡,其作用机制可能与调控凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax表达有关。     

猫豆渣蛋白质提取工艺的初步研究

目的:初步研究猫豆渣蛋白质提取的最佳生产工艺.方法:采用单因素和L9(3~4)正交试验,以猫豆渣蛋白质得率为指标,考察氢氧化钠溶液的浓度、用量、提取时间和提取温度对提取效果的影响.结果:氢氧化钠浓度为0.2 mol/L,用量为样品体积的16倍,提取时间1.5 h,提取温度40℃为最佳工艺.结论:该工艺合理,重复性好,可...     

低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺血栓栓塞症的卫生经济学评价

目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg/2 h和rt-PA 100 mg/2 h两种不同剂量的方案治疗急性肺血栓栓塞症(PIE)的成本和收益.方法 利用一项多中心随机对照临床试验的资料,该试验共纳入研究对象118例,其中50mg组65例,100 mg组53例,溶栓治疗后14 d,右心室功能改善率50 mg组为89.1%,100 mg组为89.6%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.007,P=0.936);两组出血的不良事件发生率分别为17%和32%,差异无统计学意义(χ~2=3.704,P=0.054).采用最小成本分析、成本效果分析和预算影响分析的方法对rt-PA 50 ms/2 h(50 mg组)和rt-PA 100ms/2 h(100 mg组)两种治疗方案进行卫生经济学评价.结果 50 mg组治疗方案的成本为6352元/人,是100 mg组治疗方案的一半.成本效果分析结果显示50 mg组和100 mg组的成本效果比分别为7129和14 179.在达到相同的溶栓疗效时,50 mg组比100 mg组可节省7050元.采用50 mg的治疗方案治疗急性PTE患者,每年将为我国节省4.4亿元的医疗费用.结论 50 mg rt-PA方案治疗PTE具有良好的有效性和安全性.由于剂量降低所导致的费用降低和潜在的安全性改善,50 mg rt-PA低剂量治疗将为患者和社会节省大量的医疗费用,具有较好的卫生经济学优势.