浅谈护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中应用的可行性

目的分析在糖尿病肾病的血液透析中采取护理人文关怀的可行性。方法择取我院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病肾病血液透析患者70例,分对照组和实验组各35例,分别进行一般护理和人文关怀护理,比较两组护理后生活质量改善情况。结果从躯体功能、躯体不适感、睡眠和精力、运动和进食、心理和感觉、精神和情绪以及认知功能等改善情况上看,实验组各项指标的改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论对糖尿病肾病血液透析患者采取人文关怀护理对改善患者的生活质量具有显著可行性,值得推广应用。     

合并慢性肾脏病的消化性溃疡患者的临床及胃镜下特征分析

目的 研究合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者的临床及内镜下特征,为其临床防治提供理论依据.方法 采用回顾性分析的方法,收集2019年12月 ～2021年8月就诊于武汉大学人民医院,经胃镜诊断为PU且合并CKD的患者47例为研究组,从不...     

腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后与髂内动脉吻合重建可行性分析

目的 探讨腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后与同侧或对侧髂内动脉进行吻合的可行性与安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心收治的5例腹膜后肉瘤联合大段（5~8 cm）髂外动脉切除病例的临床资料，均未使用人工血管，而采用与同侧或对侧髂内动脉进行吻合重建。 结果 5例病人均完整切除肿瘤，手术时间为380～540 min，术中出血600～4000 mL。术后病理学检查示，平滑肌肉瘤2例，去分化脂肪肉瘤1例，多形性脂肪肉瘤1例，多形性未分化肉瘤1例。肿瘤最大径为15～23 cm，均为R0切除。无腹腔感染、腹腔出血、消化道或泌尿道瘘等术后并发症。术后1周增强CT检查示动脉吻合通畅，术后住院时间为10～20 d，无围手术期死亡。随访33（12~45）个月，重建动脉均保持通畅，无复发和死亡病例。结论 腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后可选择与同侧或对侧髂内动脉进行吻合重建，安全可行。     

腹腹股沟切口入路治疗巨大髂窝软组织肿瘤15例临床疗效研究

目的 探讨腹腹股沟切口在巨大髂窝软组织肿瘤切除术中的应用方法和技巧。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心2015年8月至2018年2月对15例髂窝巨大肿瘤病人应用腹腹股沟切口行切除术的术中及术后资料。结果 15例病人均成功切除肿瘤（R0切除13例）。手术时间360～720 min,术中出血500～8000 mL,联合患侧髂外动（静）脉切除重建10例,结肠或直肠切除13例,肾脏切除9例,膀胱部分或全切除4例、患侧附件或睾丸切除4例。R0切除率87%,术后发生切口相关并发症1例（6.7%）,无围手术期死亡病例。结论 应用腹腹股沟切口治疗巨大髂窝肿瘤暴露清晰,肿瘤切除完整,手术安全好,值得进一步开展并研究。     

我院582例工类切口围手术期预防应用抗菌药物的调查与分析

随机抽取我院2010年1～6月份I类切口手术病例582例。对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价。结果582例患者中．有458例预防应用抗菌药物,占78．69％。共使用抗菌药物9大类36个品种。单联用药者为335例（73．14％）;术前0．5～2h和麻醉开始时给药者为418例（91．26％）;术后用药时间≤48h者为89例（19．43％）。我院I类切口手术预防应用抗菌药物在用药时机方面较为合理。但在用药指征、药物选择、联合用药、用药疗程等方面存在不合理现象。需加强管理。     

管状胃在食管癌根治术的应用

目的探讨管状胃代替食管在食管癌根治术中的应用。方法自2011年1月—2012年1月,90例食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组49例行管状胃代食管吻合术,对照组41例采用传统胃代食管。比较2组术后并发症发生率。结果 90例均获成功,无手术死亡,其中胸胃综合征、反流性食管炎并发症发生率明显减少(P0.05)。结论管状胃代食管相比传统胃代食管手术重建消化道后更符合生理解剖的要求,改善术后生活质量,对患者术后生活质量影响小。     

腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后与髂内动脉吻合重建可行性分析

目的 探讨腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后与同侧或对侧髂内动脉进行吻合的可行性与安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心收治的5例腹膜后肉瘤联合大段（5~8 cm）髂外动脉切除病例的临床资料,均未使用人工血管,而采用与同侧或对侧髂内动脉进行吻合重建。 结果 5例病人均完整切除肿瘤,手术时间为380～540 min,术中出血600～4000 mL。术后病理学检查示,平滑肌肉瘤2例,去分化脂肪肉瘤1例,多形性脂肪肉瘤1例,多形性未分化肉瘤1例。肿瘤最大径为15～23 cm,均为R0切除。无腹腔感染、腹腔出血、消化道或泌尿道瘘等术后并发症。术后1周增强CT检查示动脉吻合通畅,术后住院时间为10～20 d,无围手术期死亡。随访33（12~45）个月,重建动脉均保持通畅,无复发和死亡病例。结论 腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后可选择与同侧或对侧髂内动脉进行吻合重建,安全可行。     

应用改良下腔静脉前入路法完整切除巨大腹膜后脂肪肉瘤10例临床分析

目的 探讨改良下腔静脉前入路法在腹膜后脂肪肉瘤根治切除手术中应用的安全性和可行性。方法　回顾性分析北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所软组织与腹膜后肿瘤中心2015年8月至2016年2月应用改良前入路法行肿瘤根治切除术治疗10例腹膜后巨大脂肪肉瘤病人的术中及术后资料。结果 10例病人均完整切除肿瘤。手术时间540～1000 min,术中出血800～6000 mL,联合右半肝切除2例,胰十二指肠切除术6例,右半结肠、右肾切除10例,下腔静脉切除重建5例。均达到R0切除,术后发生B级以上胰瘘1例,Clavien-DindoⅢ级以上腹腔感染2例,人工血管血栓形成1例,二次手术1例,无围手术期死亡。结论 应用改良前入路法切除右侧腹膜后巨大脂肪肉瘤安全、可行,值得开展进一步研究。     

瑞巴派特治疗胃溃疡的疗效观察

目的 探讨瑞巴派特治疗胃溃疡的疗效.方法 将100例伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡病人随机分为两组,每组50例.治疗组前2周给予Hp根除三联方案加服瑞把派特0.1g,1日3次,2周后只用瑞巴派特、奥美拉唑治疗6周;对照组前2周给予Hp根除三联方案,2周后只用奥美拉唑治疗6周.结果 治疗后两组临床症状均有显著改善（P＜0.05）,治疗组临床症状改善优于对照组（P＜0.05）.溃疡愈合有效率和Hp根除牟治疗组均优于对照组（P＜0.05）.结论 瑞巴派特是一种有效的和安全的治疗胃溃疡的药物.     

《论语》中孔子愠怒言论的道德判断

孔子被后世奉为道德完人，但他并非没有喜怒好恶之情。《论语》中孔子带有愠怒的言论，在某种程度上更能反映孔子所真正重视的问题及其道德判断倾向。孔子之“愠”首先表现在他对社会的深刻认知，且因种种阻力而无法推行自己的政治主张；其次是孔子认识到，乱世的根源在于“非礼”，因而对于违反礼仪或忽视礼仪的行为每每予以激烈的批判；再次是孔子在学习的方向与动力方面，对某些不良现象不惜批评与指责。孔子诚挚地面对自己的感情，其愠怒言论富有道德判断价值，堪称对当时社会人心的正面观照和不懈努力。