接触性有机磷酸酯中毒3例误诊原因分析

我院自1985-1991年,共收治接触性有机磷酸酯中毒106例.其中误诊3例.现将误诊病例及误诊原因作初步分析.l、误诊病例误诊为急性左心衰竭1例,急性胃肠炎1例,心房纤颤1例.分述如下.1.1 某男,37岁,主因头晕,胸闷5天,加重伴气短、呼吸困难2小时入院.检查:体温37.5℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分,血压13.3/10KPa.神清,面色苍白,     

鼻中隔大穿孔鼻腔外侧壁双蒂粘骨膜瓣修补术（摘要）

鼻中隔大穿孔鼻腔外侧壁双蒂粘骨膜瓣修补术（摘要）勾大君，黄淼我们于１９８４～１９９３年采用鼻腔外侧壁双蒂粘骨膜瓣修补不同原因所致的鼻中隔大穿孔１６例，其穿孔长径均在２０ｍｍ以上，全部穿孔Ⅰ期愈合，报道如下。一、手术方法：１．局麻下沿鼻颊沟将一侧鼻翼切...     

维生素D受体基因多态性与乙型肝炎病毒感染的关联研究

目的探讨中国汉族人群维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因多态性是否与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象，收集外周血，提取基因组DNA，应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragmentlength polymorphism，PCIR-RFLP）方法，分析VDR基因第2外显子Fok Ⅰ位点、第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布。结果单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在慢性乙肝组的频率44．6％显著高于无症状HBV携带组的31．7％（P〈0．05）。经多因素非条件Logistic回归分析调整混杂作用后，结果仍然显示FF基因型在慢性乙肝组与无症状HBV携带组之间的差异存在统计学意义（OR=1．95，P〈0．05）。FokⅠ位点与TapⅠ位点组成的FT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著高于无症状HBV携带组（OR=1．45，P〈0．05），fT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著低于无症状HBV携带组（OR=0．72，P〈0．05）。结论维生素D受体基因多态性可能影响HBV感染的遗传易感性。     

血清甘油三酯含量与HDL亚类组成的关系

目的：探讨血TG含量对HDL亚类组成及含量的影响。 方法： 采用双向电泳－免疫印迹检测法按血清TG含量分层，分析了106例TC正常及147例高TC受试者血清HDL亚类组成及含量。 结果： 无论TC正常或高TC人群，血清小颗粒的per-β1-HDL含量在TG边缘性高（TC正常人群除外）、高TG以及TG极高亚组显著高于相应TG正常组 (P＜0.05及P＜0.01），而且颗粒较小的HDL3b及HDL3a含量也有相似的变化，其中高TG人群HDL3b在TG极高组，HDL3a在TG升高的各亚组均显著高于TG正常亚组(P＜0.05及P＜0.01）；与此相反，大颗粒的HDL2b在高TG组和TG极高组显著少于相应的TG正常亚组（p＜0.05），HDL2a也在高TC人群的TG极高组显著少于TG正常亚组（P＜0.05）。此外，与TC正常的相应亚组比较，高TC人群的per-β1-HDL（TG边缘性高亚组）及HDL3b（TG极高亚组）显著高于TC正常人群的相应亚组（P＜0.05及P＜0.01）。 结论： 随着TG、TC水平的升高，血清HDL颗粒呈变小趋势；TG、TC含量变化是影响HDL亚类组成的重要因素。     

重型传染性非典型肺炎临床特点分析

目的：研究重型传染性非典型肺炎(SARS)的临床特征。方法：对我院收治的77例传染性非典型肺炎患者依据分型标准分为轻、重两型，对各型患者临床表现、实验室检查及舌象进行回顾性分析。结果：1．发热、乏力、干咳、气短、呼吸急促和咳痰为主要临床表现。重型患者症状多且重，其中最明显的是乏力、气短、呼吸急促。2．普通型患者多见舌质红，舌苔白腻或黄腻，偶见舌下静脉增粗增长；重型患者舌苔黄腻，随病情进展，舌质由红转暗，在疾病初期舌下静脉增宽较多见。3．重型患者胸片提示病变范围大，极期实变多。4．实验室检查示SaO2、CD3、CD4、CD8、淋巴细胞百分数和绝对值降低。重型患者上述指标明显低于普通型患者，LDH，CK，HBDH高于普通型患者。结论：依据上述指标可判断传染性非典型肺炎重型病例，并可据此采取果断措施，提高危重症的抢救成功率。     

老年性前列腺增生症手术治疗的护理

前列腺增生多发于50岁以上老年人。增大的前列腺体使前列腺段尿道受压而出现进行性排尿困难和长期的尿潴留，经常插尿管可继发肾积水、泌尿系感染、结石和肾功能损害。目前主要的手术方法为耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道切除前列腺术(TURP)两种。患者多为65岁以上老年，又常伴有其它疾病，不仅有其心理特殊性，而术后并发症更是护理中的关键，现将护理总结如下。     

双眼急性视网膜坏死1例

急性视网膜坏死是严重累及视网膜、损害视功能导致失明的眼病。     

细胞周期素D1蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的　研究细胞周期素D1(cyclinD1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义。方法　 1997～ 2 0 0 0年采用免疫组织化学SP法 ,检测恶性卵巢上皮性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤、正常卵巢组织cyclinD1的表达。结果　在恶性卵巢上皮性肿瘤 ,良性肿瘤 ,正常卵巢组织之间cyclinD1的表达差异有显著性 (P <0 0 1)。cyclinD1的表达率与组织分化程度和临床分期有显著相关性 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1的过度表达见于组织分化差 ,肿瘤发病的晚期。结论　cyclinD1在卵巢癌组织中广泛存在 ,并与组织分化 ,临床分期有一定相关性 ,提示该基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用     

龙胆泻肝汤治疗滑胎二例

凡堕胎小产连续发生3次以上者，称为滑胎，相当于西医学的习惯性流产。主要机理是冲任损伤，胎元不固或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。在临床治疗时，若属肾气亏损型，用补肾固冲丸治疗，若属气血两虚型用泰山磐石散治疗，均可收到较好疗效。但有少数病例属肝胆火旺型，若再用上述方药不但无效，反而很快流产，因此，治疗此类病例，须注意辨证论治，属肝胆火旺者可用龙胆泻肝汤。现将本人治疗的二例介绍如下：     

终末期肝病合并遗传性球形红细胞增多症并存地中海贫血1例

终末期肝病是指各种慢性肝病的晚期阶段,以黄疸、脾大、腹水、肝性脑病等临床表现为主。遗传性球形红细胞增多症和地中海贫血是归属于溶血性贫血。既往报道同时患有上述两种贫血的患者较少,且本例患者的黄疸、贫血与临床单一疾病的特征不符,为少见病例。