人工晶体植入术后并发症原因分析

目的　观察人工晶体植入术后发生的并发症及其原因。方法　对７６例７６眼白内障患者（老年性白内障６０例，外伤性白内障１６例）行现代白内障囊外摘除联合一期后房型人工晶体植入术。结果　术后并发症有角膜水肿后层混浊２４例（３１．６％），虹膜睫状体炎２２例（２８．９％），晶体后囊混浊９例（１１．８％），瞳孔变形３例（３．９％），人工晶体偏位２例（２．６％），继发性青光眼及虹膜嵌顿各１例（１．３％）。结论　疗效的好坏关键是预防和及时处理并发症以及手术技巧的提高。     

带蒂大网膜颅内移植治疗钩体脑脉炎缺血性瘫痪六例讨探

近年来,我们接诊以青少年为主的瘫痪病人约200余例,多方研究后确诊为钩体脑动脉炎所致的脑缺血性瘫痪。内科治疗仅获得21.1%的治愈率,为此我们使用外科治疗以改善脑缺血的问题。根据大网膜血管、淋巴丰富,伸展性大,抗炎能力强及易与其它组织粘连而形成丰富血管吻合网的特点;同时由于带蒂大网膜移植成功率高,适应症广,手术安全等优越性,我们于1981年3月至5月将此术     

小梁咬切术中三种结膜瓣疗效观察

小梁咬切术是治疗青光眼的常用手术方法。近年来，我们对62例（65眼）青光眼病人采用三种结膜瓣施行小梁咬切术治疗，现将结果报告如下。临床资料：本组闭角型青光眼42例（43眼），开角型16例（18眼），其它4例（4眼）。将病人随机分为三组（均为首次手术），由同一医师施术。手术方法：①A组21例，以角膜线为基底做结膜瓣，距角膜缘8mm，平行角膜缘弧形切开结膜11～1．30点，向上分离至角膜线。②B组20例，以穹窿部为基底做梯形结膜辩，自11～1．30点沿角膜线剪开结膜做为上底，向穹窿部延伸切口做两腰。③C组21点，以穹窿部为基底做“L…     

循环性动眼神经麻痹一例报道

患儿毛新竹，男，14岁，住院号71363，于1994年5月因左眼上睑下垂，外技视而人院．入院查体，全身无明显改变．眼部检查：视力右1.5，左08．左眼上睑下垂，约遮盖瞳孔上1／3,提上睑肌无力眼球外科约25°，向上、下、内运动受限，圆孔较时侧小，约2mm，直接、间接对光反射均消失．晶体透明，眼底无改变．右眼外眼及眼底均正常．入院诊断：循环性动服种经麻民入院后准备行左外科矫正术，但因患儿肝功导常，暂缓手术．讨论据环也动眼神经席对，又称AseM！d－scburenLry综合征．是信床上极少见的一种眼病，本病病因和病住不明，表现为动o5A％…     

艾司氯胺酮与地佐辛用于肝硬化患者静脉曲张套扎术的比较

目的：比较艾司氯胺酮与地佐辛对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术生命体征和不良反应的影响。方法：将102例肝硬化患者随机分为艾司氯胺酮组(A组)和地佐辛组两组(D组)。比较两组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、各时间点体征指标、术后不同时间疼痛程度、不良反应及术后满意度。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间比D组短,且A组丙泊酚用量比D组少(均P<0.05)。两组患者在麻醉前(T₀)时间点心率、血氧饱和度、平均动脉压和呼吸比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后5 min(T₁)～苏醒时(T₃)时间点心率上升,血氧饱和度和呼吸均降低,且D组更低手术开始5 min(T₂～T₃)时间点平均动脉压上升,且A组更高(P<0.05)。A组术后15min和术后30min的VAS评分均低于D组(P<0.05),两组患者术后24h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率和术后满意...     

103例甲状腺囊性结节临床分析

我院外科1985年1月至1989年1月共收治甲状腺囊性结节103例,现结合本组资料进行如下讨论。一、临床资料本组103例中男11例,女92侧,男女之比1:8.36,年龄16～56岁,平均29.5岁。单纯结节摘除63例,结节及部分甲状腺切除38例,甲状腺大部切除2例。术中发现囊内陈旧性出血6例,钙化5例。手术标本均送病理检查,103例中甲状腺腺瘤69例,结节性甲状腺肿32例,乳头状甲状腺     

硅橡胶活门管前房植入术治疗新生血管性青光眼的临床研究

52例53只新生血管性青光眼用硅橡胶活门植入管作了板层巩膜瓣下前房植入术。术后经2～24月,平均8.94±6.28月的观察,术后3个月内的近期疗效,有71.69％(38只眼)获显效,11.32％(6只眼)为有效,术后近期内的有效及显效率共为83.01％。对术后近期获显效的37只眼经6～24月,平均10.2±5.97月的远期观察,其远期显效率为72.97％。手术失败的主要原因为Tenon氐囊囊肿,巩膜瓣周围瘢痕形成,植入管脱出以及虹膜睫状体炎。所用硅橡胶植入管有两种,一为水平小臂式,另一为鱼尾式。     

从少见胆囊良性病变探讨胆囊切除手术指征(附58例报告)

目的 探讨少见胆囊良性病变的手术指征.方法 对58例非结石性胆囊炎病因分析,全部实施胆囊切除术.结果 类似慢性结石性胆囊炎临床表现的患者,可由许多良性病变引起.对这些病变实施手术,临床症状消失,改善了生存质量.结论 非结石性胆囊良性病变长期有临床症状的要积极手术治疗.     

药物性胆管消失综合征45例临床病理特点及预后分析

目的探讨与药物性胆管消失综合征((drug?vanishing bile duct syndrome,D?VBDS)预后相关的临床、病理组织学及肝生化学特点。方法采用回顾性研究方法选取 2003年 1月至 2017年 12月石家庄市第五医院经肝穿刺病理明确诊断为 D?VBDS的 45例病人,根据再次追踪随访的肝生化指标及临床症状体征情况,将其分为预后转归好与差分为两组,对比分析两组病人的性别构成、发病年龄、用药史、病理形态学特点及血清学指标等数据,并对病理形态学特点进行半定量评分。结果 31例 D?VBDS病人预后较好, 14例 D?VBDS病人预后较差。两组在性别构成( χ2＝0.106,P＝0.745)及发病年龄( t＝2.988,P＝0.394)比较,均差异无统计学意义( P＞0.05)均以 40~60岁女性最多见。中药及中成药是引起 D?VBDS最主要的药物( 51.1%),其次为阿奇霉素( 11.1%)及解热镇痛药( 9.0%,)。肝生化各指标高峰值比较,预后差组总胆红素( TBil)、直接胆红素( DBil)、总胆汁酸( TBA)、球蛋白( GLB)、总胆固醇( TG)(t＝6.436,P＝0.000;t＝5.847,P＝0.000;t＝3.569,P＝0.033;t＝2.381,P＝0.031;t＝ 2.328,P＝0.041)水平明显高于预后好组,白蛋白( ALB)、胆碱酯酶( CHE)(t＝2.445,P＝0.020;t＝3.003,P＝0.012)水平明显低于预后好组,差异有统计学意义( P＜0.05)。两组病理形态学特点对比显示,汇管区炎症和纤维化、胆盐淤积、细胆管增生及毛细胆管淤胆评分( t＝2.437,P＝0.017;t＝4.416,P＝0.001;t＝4.214,P＝0.001;t＝3.050,P＝0.006;t＝2.716,P＝0.009)两组差异有统计学意义( P＜0.05)。结论影响 D?VBDS预后的因素与胆管损伤的级别、范围、胆管再生修复状况等因素有关。血清 TBil、DBil、TBA、TC、GLB水平的持续升高及 ALB、CHE水平持续降低可作为预测预后的肝生化学指标。肝组织中汇管区炎症和纤维化程度、胆盐淤积程度、细胆管增生程度及毛细胆管淤胆程度为与预后相关的病理形态学特点,肝穿组织病理检查结果仍是明确诊断及判断预后的金标准。     

原发性青光眼术后滤过泡失效的处理

引流术是目前治疗青光眼的主要方法 ,手术的成功与否受多种因素影响 ,但术后结膜下形成有功能的滤过泡 ,或虽形成有功能的滤过泡 ,但术后一段时间又发生滤过泡失败 ,同时滤过泡本身发生病变又会带来许多并发症 ,本文就滤过泡的有关问题及处理作综述。一、滤过泡的特征滤过泡的临床特点并不一定代表其功能 ,但从临床检查的表现中可知功能性滤过泡是有所不同的 ,良好的滤过泡呈弥漫状 ,至少占眼球壁表面一个象限且呈稍微膨隆 ,常为半透明状态及相对无血管。临床检查最能代表功能性滤过泡的体征是结膜上皮层中有细小的融合的微小囊肿形成。与此…