硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响

目的探讨硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响。方法选择全麻下行单侧下肢手术且需要使用止血带的患者60例,男25例,女35例,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硫酸镁组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于诱导后5 min使用止血带前静脉泵注硫酸镁30 mg/kg,泵注时间为10 min,随后以15 mg·kg~(-1)·h~(-1)速度维持至松开止血带,C组同样方法泵注等容量生理盐水。记录入室后(T_0)、诱导后5 min(T_1)、止血带充气30 min(T_2)、充气1 h(T_3)、放气前(T_4)、放气后5 min(T_5)时HR、SBP、DBP、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。记录术中止血带相关高血压发生情况和降压药使用情况。记录术后3、6、24和48 h静息时VAS评分和Ramsay镇静评分。记录术后补救镇痛情况和寒战、恶心、呕吐、心动过缓、低血压、腱反射消失、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 T_2—T_5时M组HR明显慢于C组(P0.05);T_2—T_4时M组SBP和DBP明显低于C组(P0.05);T_2—T_5时M组SV明显高于C组(P0.05);M组术中止血带相关高血压发生率和降压药物使用率明显低于C组(P0.05)。术后3、6和24 h M组静息时VAS评分明显低于C组(P0.05)。结论全麻下静脉应用硫酸镁可以降低止血带相关高血压发生率和缓解术后疼痛。     

农村养殖户和非养殖户对抗生素认知和使用态度差异及影响因素

目的发现中国农村居民中养殖户与非养殖户对抗生素认知和使用态度的差异,并探求差异产生的原因。方法于2015年7月在山东省Z县H镇采用等距抽样的方法选择12个村庄780名居民开展问卷调查,分析养殖户群体与非养殖户群体的抗生素认知和使用态度现状,比较两者间的差异,并分析其影响因素。结果养殖户群体的抗生素总体知晓率、高识别率、基础知识具备率和高过度使用期望占比分别为35.6%(117/329)、33.7%(111/329)、30.7%(101/329)和31.6%(104/329)。而非养殖户群体则为22.5%(79/351)、16.8%(59/351)、18.5%(65/351)和18.2%(64/351)。在控制了年龄、文化水平等因素后,两者之间的差异仍具有统计学意义(OR值分别为1.553、2.199、1.622和1.869,P<0.05)。结论农村居民中养殖户群体比非养殖户群体具有更高的抗生素认知水平,产生过度使用期望的可能性更大,养殖行为是差异产生的影响因素之一。     

牛蒡甙元对老年大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探究牛蒡甙元对老年大鼠肾缺血再灌注损伤模型的影响.方法 建立老年大鼠肾缺血再灌注损伤模型,采用随机数字表法将大鼠随机分为6组:假手术组(Sham组)、牛蒡甙元组(ACR组)、肾缺血再灌注模型组(RIRI组)、RIRI+ACR(10 mg/kg)组、RIRI+ACR(20 mg/kg)组和RIRI+ACR(50 mg/kg)组进行后续实验.试剂盒检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;苏木精-伊红(HE)染色检测肾组织病理损伤;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)染色检测细胞凋亡;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;蛋白免疫印迹检测肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt蛋白表达水平.加入PI3K/Akt通路抑制剂LY294002后,将大鼠随机分为5组:Sham组、RIRI组、RIRI+ACR(50 mg/kg)组、RIRI+LY294002组和RIRI+ACR+LY294002组.West-ern blot检测各组大鼠PI3 K、p-PI3 K、Akt、p-Akt蛋白表达水平;试剂盒检测Scr、BUN水平;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 与RIRI组相比较,RIRI+ACR(20、50 mg/kg)组大鼠Scr、BUN水平降低,病理损伤程度改善,KIM-1、NGAL蛋白水平降低,凋亡细胞数减少,cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低,TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值升高.结论 牛蒡甙元对老年大鼠肾缺血再灌注损伤具有保护作用.     

近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,对64例高位复杂性肛瘘患者采用此法治疗。结果显示,64例患者全部治愈,未出现肛门部分失禁、肛门完全失禁、局部大瘢痕形成、肛门畸形等后遗症。创面愈合时间为15～3ld,平均20d。随访1年,均无复发。结果表明,近端切开挂线远端旷置对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效肯定,术后后遗症少。     

WHO(2017)肾上腺内分泌肿瘤新分类解读

正2017年5月《WHO肾上腺肿瘤新分类》正式出版(即第4版,简称新版),对肾上腺内分泌肿瘤进行了完善和更新[1]。与2004年第3版《WHO肾上腺肿瘤新分类》有所不同的是,新版对内分泌肿瘤分类基于肾上腺肿瘤的遗传学和生物学行为相关知识进行大量修改,分为肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤和肾上腺外副神经节瘤两个章节进行阐述。肾上腺皮质肿瘤中增加神经鞘瘤和血液系统肿瘤的分类。基于     

深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况分析

目的：分析深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体的感染及药物敏感的状况。方法：对深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者进行支原体检测及药敏试验。结果：3年共检测3725例，支原体阳性1049例(28．16％)。其中对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感率达79％以上．可作一线用药；其他抗菌素耐药性较强。结论：感染支原体患者比例呈上升趋势；药物的敏感性呈下降趋势。支原体检查及药敏试验对正确诊断、合理用药、提高疗效起重要作用。     

盐酸奥洛他定滴眼液质量标准提升研究

摘要 目的：提升盐酸奥洛他定滴眼液的质量标准。方法：开展与原研制剂的对比研究。辛基硅烷键合硅胶为填充剂（Intertsil C8,5μm,4.6mm×250mm）;以0.5%十二烷基硫酸钠的磷酸盐溶液和乙腈的混合溶液[称取十二烷基硫酸钠5.0g,用0.05mol?L-1磷酸二氢钾溶液（用10%磷酸溶液调节pH至3.5）-乙腈（55:45）的混合溶液溶解并稀释至1000mL]为流动相,检测波长为299nm,柱温40℃,进样量50μL。结果：在该条件下四种已知杂质均能得到很好的分离。本品在0.2540～254.2μg?mL-1的浓度范围内,浓度与峰面积的线性关系良好。检测限为0.0508μg?mL-1,定量限为0.1270μg?mL-1。供试品溶液在24h内稳定。本品渗透压摩尔浓度在286～315mOsmol?kg-1之间。结论：方法学验证结果表明改进法符合《中国药典》技术要求,提升的质量标准适用于盐酸奥洛他定滴眼液的质量控制。     

不同浸提介质对一次性使用球囊扩张导管体外细胞毒性评价的影响

研究不同浸提介质对一次性使用球囊扩张导管体外细胞毒性评价的影响。采用不同的浸提介质制备了一次性使用球囊扩张导管浸提液,以MTT法评价浸提液对小鼠成纤维细胞L929活性与增殖的影响,计算相对增殖率（RGR）。一次性使用球囊扩张导管不同浸提液之间的OD值存在差异,四种浸提液的RGR值均〉80%,细胞毒性均为1级。选择含血清的MEM是评价介入类医疗器械体外细胞毒性实验的理想浸提介质。     

血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义

目的探讨血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义。方法收集健康体检者356例血清样本,先后进行幽门螺杆菌抗体分型检测(免疫印迹法)、胶体金法血清抗体检测及14C-尿素呼气试验。以14C-尿素呼气试验结果为诊断依据,比较免疫印迹法及胶体金法检测幽门螺杆菌感染的灵敏度及特异度;分析幽门螺杆菌抗体分型的诊断意义。结果免疫印迹法检测灵敏度高于胶体金法(χ2=21.620,P0.05),胶体金法特异度略高于免疫印迹法,但差异无统计意义;免疫印迹法及14C-尿素呼气试验检测234例同为阳性者中,血清抗体分型结果显示:Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染175例,Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染59例。结论在进行幽门螺旋杆菌根除治疗时,先通过血清幽门螺杆菌抗体分型检测,可对临床用药予以指导,减少治疗费用和耐药的发生,具有较高的临床应用价值。     

乳腺癌分子亚型与临床病理的相关性分析

目前,分子诊断技术对乳腺癌进行分子分型的方法已得到业内学者的广泛认同,现可以根据免疫组化检测的ER、PR、HER2和Ki67的结果,将乳腺癌划分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2型和Basal型等4个亚型。本文根据乳腺癌标本的免疫组化表达结果,对760例乳腺癌进行了分子分型,旨在探讨乳腺癌分子亚型与病理分期、淋巴结转移及无病生存时间的关系。报告如下。1对象与方法1.1对象为2003—2008年鞍山市肿瘤医院和鞍山市中心医院收治的乳腺癌患者760例,均为女性,年龄≤35岁者139例、36~50岁者237例、51~65岁者226例、>65岁者158例;均经临床病理检查确诊为乳腺癌,其中肿块长径<2.0cm157例、2.0~5.0cm 483例、>5.0cm 120例;病理AJCC分期为I~Ⅱ期564例、Ⅲ期196例;肿瘤组织学分级为I~Ⅱ级