保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术治疗绝经期早期乳腺癌的近期疗效研究

目的探讨保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术治疗绝经期早期乳腺癌患者的近期疗效。方法选取2017年2月～2018年1月我院收治84例绝经期早期乳腺癌患者进行研究,根据患者手术方式不同分为观察组41例和对照组43例,观察组予保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入治疗,对照组予传统改良根治术,随访3个月,观察比较两组患者乳房外观疗效、并发症发生情况及生活质量。结果观察组患者乳房外观优良率为92.68%,显著高于对照组的60.47%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组淋巴水肿、皮下积液、皮瓣坏死、感染等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者情感职能、社会职能、生理职能、健康状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入治疗绝经期早期乳腺癌能显著提高患者乳房美观和患者生活质量。     

负压引流联合游离植皮治疗难治性压疮31例临床疗效观察

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)在难治性压疮治疗中的作用。方法:对31例患有压疮合并感染及糖尿病的患者首先采用有效清创及VSD治疗,直至创面肉芽组织生长良好后,行游离中厚皮片移植修复,继续VSD敷料覆盖,持续负压吸引,8天后观察植皮成活情况。结果:31例患者经1～3次更换敷料,创面肉芽即生长新鲜,行游离植皮修复创面,其中2例边缘有少量坏死,余全部存活。结论:VSD能够充分引流创面坏死物质及渗液,控制感染,促进难治性压疮创面的愈合,操作简单,护理方便,疗程缩短,值得临床推广。     

甲状腺功能异常对老年人代谢及氧化应激反应的影响

探讨甲状腺功能异常对老年人血糖、血脂代谢及氧化应激反应影响。选取2015年3月—2017年4月我院诊治的老年甲状腺功能异常患者93例作为研究组,其中甲状腺功能亢进患者42例为A组,51例甲状腺功能减退患者为B组;选取同期我院体检中心健康老年自愿者50例作对照为C组,比较各组血糖、血脂及氧化指标。A组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于B、C两组,B组患者TC、TG、LDL-C水平显著高于C组,A、B两组HDL-C水平显著低于C组(P<0.05)。三组FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平均高于B、C两组(P<0.05)。A组SOD、MDA水平均高于B、C两组,B组SOD、MDA水平高于C组,B组OX-LDL水平显著高于A、C两组,A组OX-LDL水平低于C组(P<0.05)。老年甲状腺功能异常患者血糖、血脂及氧化应激反应均发生显著改变,甲状腺功能亢进患者以血糖、氧化反应异常为主,甲状腺功能减低患者以血脂代谢异常为主。     

持续负压吸引游离植皮修复创面的临床美学观察

目的探讨游离植皮后应用负压吸引及常规加压包扎两种固定方式修复创面后的远期效果,并进行临床美学比较。方法选取45例游离植皮修复患者,随机分为2组,分别采取常规加压包扎固定及持续负压吸引固定,随访18个月,比较皮片远期色泽、皮片挛缩、边缘瘢痕增生及外观满意度。结果应用持续负压吸引固定组与常规加压包扎组在远期外观满意度方面存在显著性差异(P均<0.05)。结论持续负压吸引游离植皮修复创面有较好的临床美学效果,值得临床推广。     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子的表达

目的:检测皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及CD105标记的微血管密度(MVD),并探讨其与血管生成的关系及临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测28例皮肤SCC及23例BCC组织中HIF-1α、VEGF的表达及CD105标记的MVD,并取20例正常皮肤组织标本做对照.结果:皮肤SCC、BCC和正常皮肤组织中HIF-1α的阳性表达率分别为82.14%、47.83%和0,VEGF 的阳性表达率分别为67.86%、30.43%和20.00%,BCC组织与正常皮肤组织中VEGF阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05),SCC、BCC与正常皮肤组织HIF-1α阳性表达率比较,SCC与BCC组织VEGF阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且HIF-1α表达与VEGF表达呈正相关(rs=0.555,P＜0.05);皮肤SCC、BCC和正常组织MVD分别为13.35±7.33、9.69±3.65和0.65±0.73,3组相互之间差异均有统计学意义(P均＜0.05).HIF-1α阳性表达SCC和BCC组织较阴性表达组织MVD值升高(P＜0.05),VEGF阳性表达SCC和BCC组织较阴性表达组织MVD值升高(P＜0.05).结论:HIF-1α、VEGF的表达可能通过增加皮肤癌组织的血管形成在肿瘤的发生和发展中起重要作用.     

环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响

目的 探讨环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术（NSM）联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月周口市中心医院收治的93例乳腺癌病人,采用随机数字表法分为两组,对照组46例采用放射状切口手术治疗,观察组47例采用环乳晕切口入路NSM联合即刻乳房重建治疗,比较两组病人围手术期指标、手术并发症发生情况、乳腺美观性指标、应激反应指标[超氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、皮质醇（Cor）]变化。结果 观察组手术时间为（132.48±15.69）min,显著大于对照组（P<0.05）,住院时间为（7.41±0.83）d,显著小于对照组（P<0.05）;两组病人手术切口感染、皮瓣积液、乳头凹陷、切口愈合不良等并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组手术并发症总发生率为2.13%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05);观察组病人术后7 d切口瘢痕、乳房外形、双乳对称性、整体美学效果评分分别为（3.26±0.33）分、（3.94±0.41）分、（3.33±0.34）分...