原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景：原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后，而遵医行为又受什么因素影响呢?目的：分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素。设计：横断面调查。单位：解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房。对象：1998-01／2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例。纳入标准：符合WHO高血压诊断标准。排除标准：排除糖尿病及其他心血管系统疾病。符合上述标准患者164例，男122例，女42例；平均年龄(51&;#177;5)岁方法：采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查，观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响。主要观察指标：患者遵医行为相关因素的分析结果：53．0%(87／164)的患者能遵医坚持运动治疗，58．5％(96／164)的患者能遵医坚持合理饮食，51．6％(32／164)患者能遵医戒除烟酒，82．3%(135／164)的患者能遵医坚持定期复查，64．6％(106／164)的患者能遵医坚持药物治疗。患者的性别对遵医行为无明显影响；不遵医行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者，高中以上文化程度者的发生率则较低(x^2=7．25，P&;lt;0．01)；人均收入&;gt;500元／月者不遵医行为的发生率较&;lt;500元／月者低(x^2=39．4，P&;lt;0．01)；病程&;lt;1年的患者不遵医行为的发生率较病程&;gt;1年的患者低(r=5．66，P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压患者遵医行为较差，患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响。     

原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后,而遵医行为又受什么因素影响呢?目的分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素.设计横断面调查.单位解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房.对象1998-01/2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例.纳入标准符合WHO高血压诊断标准.排除标准排除糖尿病及其他心血管系统疾病.符合上述标准患者164例,男122例,女42例;平均年龄(51±5)岁.方法采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查,观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响.主要观察指标患者遵医行为相关因素的分析.结果53.0%(87/164)的患者能遵医坚持运动治疗,58.5%(96/164)的患者能遵医坚持合理饮食,51.6%(32/164)患者能遵医戒除烟酒,82.3%(135/164)的患者能遵医坚持定期复查,64.6%(106/164)的患者能遵医坚持药物治疗.患者的性别对遵医行为无明显影响;不遵医行行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者,高中以上文化程度者的发生率则较低(x2=7.25,P<0.01);人均收入>500元/月者不遵医行为的发生率较<500元/月者低(x2=39.4,P<0.01);病程<1年的患者不遵医行为的发生率较病程>1年的患者低(x2=5.66,P<0.05).结论原发性高血压患者遵医行为较差,患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响.     

通窍活血汤对血管性痴呆大鼠海马组织乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶含量的影响

目的:探究通窍活血汤(TQHXD)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的作用与给药时间、剂量的关系及其对海马组织中乙酰胆碱酯酶(Ach E)和胆碱乙酰转移酶(Ch AT)含量的影响。方法:将90只SD大鼠分为TQHXD高、中、低剂量组(12.04,6.02,3.01 g·kg-1)、阳性药尼麦角林(6 mg·kg-1)、模型组及假手术组。通过改良的双侧颈总动脉结扎法(2-VO)建立血管性痴呆大鼠模型,通过灌胃给予通窍活血汤12.04,6.02,3.01 g·kg-1及阳性药尼麦角林(6 mg·kg-1),每日1次,共31 d。采用Morris水迷宫实验对大鼠学习记忆能力进行检测,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测大鼠海马组织中Ach E和Ch AT的含量。结果:与模型组相比,给药14,21,28 d后,TQHXD 12.04,6.02,3.01 g·kg-1能显著减少VD大鼠逃避潜伏期(EL)和平台所在象限游动的距离,结果存在显著性差异(P<0.05或0.01),其结果与给药时间及剂量呈现较好的正相关;并能提高海马组织中Ch AT的含量和降低Ach E的含量(P<0.05或0.01)。结论:通窍活血汤能够改善血管性痴呆大鼠的学习、记忆能力并呈现一定的时间、剂量依赖性,Ach E的含量降低和Ch AT的含量升高可能是促进大鼠学习记忆能力恢复的原因之一。     

中药炮制学实验教学存在的问题及改革思路

实验教学是中药炮制教学的重要组成部分,是学生掌握中药炮制的基本技能、方法、炮制工艺的重要途径,是培养中药炮制人才的重要实践性环节。本文在分析中药炮制实验教学现行教学模式和内容基础上,对其存在的问题及改革思路进行探讨,以期提高中药炮制实验课教学质量,提升中药专业学生的综合实验能力。     

小麦胚芽油抗动脉粥样硬化的药效学研究

目的：观察小麦胚芽油（wheat germ oil,WGO）对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）大鼠的治疗效果,并探讨其抗 AS 的可能作用机制。方法连续高脂乳剂灌胃4周,制作 AS 大鼠模型,分别给予各组大鼠连续灌胃不同剂量 WGO 8周;HE 染色光镜下观察大鼠主动脉弓病理形态的改变;酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组大鼠血清中前列环素（Prostacyclin 2, PGI2）、血栓素 A2（Thromboxane 2,TXA2）及内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）的含量。结果2．0 g·kg －1的 WGO 能明显改善 AS大鼠主动脉弓的病理状态,基本恢复正常状态;与模型组比较,1．0、2．0 g·kg －1 WGO 均可显著提高 AS 大鼠血清中 PGI2含量,明显降低 TXA2、ET-1水平（P ＜0．05）。结论WGO 能明显改善 AS 大鼠的动脉粥样硬化状态。其作用机制可能为小麦胚芽油具有良好的调节 PGI2、TXA2平衡,抑制血栓形成,修复内皮损伤以及较强的抗氧化作用。     

蒙古黄芪和膜荚黄芪水溶性蛋白表达

目的:蒙古黄芪和膜荚黄芪都为药用黄芪,二者亲缘关系近,成分相似,药用价值尚未区分。该研究旨在建立蒙古黄芪和膜荚黄芪的水溶性蛋白表达谱,了解两种黄芪之间存在的差别。方法:样品采用水超声提取和丙酮沉淀的方法得到黄芪水溶性蛋白成分,质谱级胰酶酶解后的肽段经nano ESI-LC-MS/MS分析,采用Proteome Discoverer 1. 4软件比对豆科蛋白数据库鉴定蛋白,再使用非标记定量软件SIEVE分析蒙古黄芪与膜荚黄芪水溶性蛋白质表达的差异。最后运用生物信息学方法分析2种黄芪共有蛋白的分类、分子功能、参与的生物过程和信号通路。结果:蒙古黄芪鉴定特异性蛋白有920个,膜荚黄芪鉴定的特异性蛋白有717个,2种黄芪中共同表达的蛋白有472个,其中二者的差异表达蛋白有21个,如PR-10蛋白,NDK-1蛋白,谷蛋白A2,磷脂酶D等蛋白在两种黄芪中差异表达。蒙古黄芪高表达蛋白14个,膜荚黄芪高表达蛋白7个。结论:蒙古黄芪和膜荚黄芪的水溶性蛋白表达谱存在显著差异,特异性蛋白、差异表达蛋白和共同表达的蛋白可为今后两种黄芪的鉴别、药理作用机制的研究和寻找作用靶点提供参考。     

1例深静脉血栓史患者再次置入PICC行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理

PICC(外周置入的中心静脉导管)由于其使用方便安全,减少患者痛苦被越来越多地应用于临床.因为PICC最长留置期为1年,导致部分治疗时间长及复发患者需要再次置入PICC,甚至多次置入.研究[1-2]发现有静脉血栓病史患者再次置入中心静脉导管发生血栓的风险会增加.反复的中心静脉置管操作和长期导管保留可导致中心静脉狭窄或闭塞[3].嵌合抗原受体修饰T细胞( chimetic antigen receptor-transduced T cell,CAR-T)免疫疗法,该疗法精确地识别并杀伤肿瘤靶点,治疗过程中可能会出现不良反应,甚至出现致命的严重不良反应[4].某院血液内科于2019年3月收治1例淋巴瘤综合治疗7年患者,因淋巴瘤复发为行进一步治疗入院,PICC科通过与多学科合作平台专家会诊,置管前评估风险、置管时的特殊关注、置管后的追踪随访,以保证导管的成功置入,安全使用.现将具体评估、置管及护理措施报告如下.     

预扩容对无痛人流术中血流动力学的影响

目的观察乳酸钠林格液预扩容对丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术中血流动力学的影响。方法选择择期行无痛人流术者80例,随机分为乳酸钠林格液组（R组）和对照组（C组）,每组各40例。麻醉前R组以20 mL/（kg.h）的速度输入乳酸钠林格液500 mL,A组建立静脉通路但不输液。2组麻醉均用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,且麻醉管理相似。观察2组麻醉后1,3,5,10 min各时点患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数。结果麻醉后1,3,5 min各时点C组的平均动脉压与R组比较明显降低（P均〈0.05）,麻醉后10 min 2组的血流动力学趋于稳定,C组低血压、恶心呕吐发生例数及应用麻黄碱的例数多于R组（P均〈0.05）。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行无痛人流术,用乳酸钠林格液预扩容能保持患者术中血流动力学稳定,降低低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。