围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析

[目的]了解围孕期妇女心理焦虑状态及相关因素。[方法]采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表对2013年4月—2014年2月来无锡市妇幼保健院就诊的98例围孕期妇女进行心理焦虑状况和相关因素问卷调查。[结果]围孕期妇女焦虑情绪的发生率为15.31%（15/98）,影响围孕期妇女焦虑因素为经前期紧张综合征、用药情况、不良孕产史和家庭关系。[结论]部分围孕期妇女存在焦虑情绪,对具有经前期紧张综合征、不良孕产史者、孕期用药史者及家庭关系不和谐者,给予及时个性化心理指导和健康教育,有利于提高围孕保健质量。     

氯胺酮消除丙泊酚注射痛的量效关系

丙泊酚具有起效快、作用时间短等优点,是目前最常用的静脉麻醉药.但丙泊酚静脉注射时常在注射部位产生烧灼样的疼痛.有许多方法用来减少丙泊酚的注射痛,例如选取较大静脉注射、改变丙泊酚的温度和稀释用药等,也有使用药物如利多卡因、氯胺酮、麻黄碱、昂丹司琼、胃复安、阿片类等预处理或与丙泊酚混合使用来减轻丙泊酚的注射痛.但到目前为止,只有氯胺酮可以完全消除异丙酚的注射痛[1].本研究拟用序贯法来确定氯胺酮消除丙泊酚注射痛的量效关系.     

成年女性性格对氯胺酮麻醉时精神症状的影响

目的探讨成年女性性格对氯胺酮麻醉时精神症状和血流动力学的影响。方法 88例拟行单侧乳腺肿块切除术的患者,通过艾森克人格问卷调查确定性格类型后分为四组:Ⅰ组(外向不稳定型),Ⅱ组(外向稳定型),Ⅲ组(内向不稳定型),Ⅳ组(内向稳定型)。所有患者缓慢静推氯胺酮2mg/kg,术中麻醉偏浅追加氯胺酮1mg/kg。出现精神症状静注咪达唑仑2mg/次。监测所有患者基础血压、心率和SpO2以及消毒时、意识消失时、注药后5、10、15min、手术结束时和完全苏醒时的血压、心率和SpO2。记录术中及苏醒期出现精神症状的病例数。结果Ⅰ组术中和苏醒期出现阳性精神症状的比例明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组苏醒期出现阴性精神症状的比例明显高多于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组术中和苏醒期无精神症状的比例最高(P<0.05)。结论成年女性性格对氯胺酮麻醉时精神症状的表现有明显影响。     

先天性梅毒38例临床分析与随访观察

目的探讨先天性梅毒早期诊断、及时治疗与预后的关系.方法对38例经临床、X线检查及梅毒血清学检查确诊的先天性梅毒进行资料分析与随访.结果正规青霉素治疗后,临床痊愈28例,好转8例,放弃治疗2例.16例获得随访,快速血清反应素环状卡片试验6个月转阴率为62.5%,1岁时转阴率达81.25%;血清梅毒螺旋体血凝试验均持续阳性.骨损害于1岁左右恢复正常.结论先天性梅毒应早期诊断,及时治疗,青霉素治疗要足量,疗程应正规,以免复发.     

麻黄碱与去氧肾上腺素对胎心率的影响

目的比较麻黄碱与去氧肾上腺素对胎心率的影响。方法择期脊麻下行剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇60例均分为两组。Ⅰ组泵注麻黄碱(4mg/ml);Ⅱ组泵注去氧肾上腺素(50μg/ml),调整药物输注速度维持血压接近术前基础值。监测胎儿娩出前胎心率(FHR)和产妇的血压(MAP)、心率(HR)。结果Ⅰ组发生胎儿心动过速18例(60.0%),明显多于Ⅱ组的3例(10.0%)(P<0.05);Ⅰ组产妇术中低血压、高血压和恶心呕吐的发生率高于Ⅱ组(P<0.05)。结论去氧肾上腺素可快速有效地纠正产妇低血压,但不会引起胎心率增快。     

围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析

[目的]了解围孕期妇女心理焦虑状态及相关因素。[方法]采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表对2013年4月—2014年2月来无锡市妇幼保健院就诊的98例围孕期妇女进行心理焦虑状况和相关因素问卷调查。[结果]围孕期妇女焦虑情绪的发生率为15.31%(15/98),影响围孕期妇女焦虑因素为经前期紧张综合征、用药情况、不良孕产史和家庭关系。[结论]部分围孕期妇女存在焦虑情绪,对具有经前期紧张综合征、不良孕产史者、孕期用药史者及家庭关系不和谐者,给予及时个性化心理指导和健康教育,有利于提高围孕保健质量。     

比较5-羟色胺3受体拮抗剂在预防剖宫产术中低血压的效果及对母婴的影响

目的 比较脊柱麻醉前静注不同5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂预防脊柱麻醉下剖宫产术中低血压的效果以及对产妇和胎儿的影响.方法 拟择期在脊柱麻醉下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇120例,按随机数字表法分为S组、T组、G组、A组,每组30例,分别在脊柱麻醉前5 min静脉推注生理盐水5 mL (S组),托烷司琼5 mg(T组)、格拉司琼3 mg(G组)、阿扎司琼10 mg(A组)(所有药物使用生理盐水稀释至5 mL).从脊柱麻醉鞘内注药2 min后开始,每隔2 min测量并记录一次血压、心率和血氧饱和度(SpO2)直至鞘内注药30 min.胎儿娩出后即刻取胎儿脐动脉和脐静脉的血标本行血气分析.结果 G组产妇术中低血压和恶心的发生率明显低于S组(P<0.05),G组脐静脉血的二氧化碳分压[p(CO2)]明显低于S组(P<0.05),T组和A组的恶心发生率明显低于S组(P<0.05).G组和A组脐静脉血的pH值明显高于S组而碳酸氢根离子(HCO-3)浓度明显低于S组(P<0.05),T组的HCO-3浓度也明显低于S组(P<0.05).G组产妇术中收缩压最大下降值明显小于S组(P<0.05).结论 脊柱麻醉前静注5-HT3受体拮抗剂可以一定程度上减少产妇脊柱麻醉后血压的下降以及产妇低血压和恶心的发生,从而改善脐静脉的酸碱状态.     

异丙酚用于宫腔镜手术的麻醉

异丙酚是新型短效静脉全麻药,作者将异丙酚用于宫腔镜手术的麻醉,观察其效果及对呼吸循环功能的影响,评价其实用性和安全性。１　资料和方法１．１　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的女性患者３２例,年龄３０～５０岁,体重４５～７０ｋｇ。手术种类：宫腔镜检查术２例,热球治疗２０例,子宫粘膜下肌瘤及内膜息肉电切术８例,诊刮术２例。手术时间５～３０ｍｉｎ。１．２　方法　麻醉前常规禁饮禁食,术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ及鲁米那钠０．１ｇ。入室后常规测无创血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）、血氧饱和度（ＳｐＯ２）、呼吸频率…     

硬-腰联合麻醉用于新式剖宫产术中的观察

目的比较硬-腰联合麻醉(CSEA)与硬膜外阻滞麻醉(EA)在新式剖宫产术中应用的效果.方法健康足月妊娠产妇2089例,随机分为EA组(1193例)和CSEA组(896例),比较两种麻醉方法的麻醉效果.结果CSEA组阻滞平面达T6的时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术至胎儿娩出时间均短于EA组(P<0.05),镇痛效果、肌肉松弛满意率均优于EA组,但低血压发生率高于EA组(P<0.05).结论CSEA用于新式剖宫产术起效快、阻滞完善,但要防范低血压的发生.