应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺60例

目的探讨头皮针在小儿胸骨骨髓穿刺中的可行性。方法随机选择笔者所在医院就诊、需骨髓检查的患儿60例。采用8号头皮针接10ml注射空管作穿刺针，首选胸骨为穿刺部位，以此作为实验组。对照组60例患儿行传统小儿骨髓穿刺。结果实验组1次性成功率为95．0％，总成功率为98．3％，对照组1次性成功率为83．3％，总成功率为93．3％，两组均无意外或感染发生。两组1次性成功率差异有统计学意义（P〈O．OS），两组总成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论应用头皮针进行胸骨骨髓穿刺，具有1次性穿刺成功率高、易被患儿家属接受、创面小、疼痛少、安全性大、容易操作、费用低等优点，值得临床推广使用。     

蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

目的 获得远志Polygala tenuifolia响应茉莉酸甲酯（methyl jasmonate,MeJA）处理的转录组学信息,挖掘远志三萜类化合物骨架生物合成的关键酶基因。方法 以生长30 d的远志组培苗为材料,分别用无菌水（CK）、50 μmol/L MeJA、100 μmol/L MeJA处理24 h,采用Illunima Hiseq^TM 2000 150PE进行转录组测序,使用Trinity软件完成Unigene的de novo拼接,基于BLAST实现Unigene的分类、功能注释、代谢通路分析、蛋白功能注释、差异基因分析和筛选等。结果 最终获得52.19 Gb数据,通过de novo拼接注释得到Unigene 54 426条,平均长度为1 604 bp,注释成功率100%。通过对MeJA处理前后基因进行差异分析,共筛选出差异基因3 390个,其中有1 287个上调,2 103个下调,且以100 μmol/L MeJA处理的差异基因总数及上调数最高。KEGG富集分析表明,差异基因主要富集于苯丙烷类生物合成、半胱氨酸与蛋氨酸代谢、淀粉蔗糖代谢、光合生物的固碳作用、萜类骨架生物合成等KEGG通路中。找到与远志三萜类骨架生物合成相关的基因59条,其中AACT、HMGS、HMGR、MK、PMK、MPD、DXS、IDI、FPPS、SQS、SE和β-AS受MeJA诱导后表达量上调。结论 对MeJA处理后的远志幼苗转录组进行分析,获得远志三萜类骨架生物合成相关的候选基因,MeJA可以诱导其三萜类骨架合成相关基因的表达,为远志的分子生物学研究提供了丰富的数据资源,也为后期开展远志三萜皂苷类化合物次生代谢途径解析奠定了基础。     

35例传染性单核细胞增多症临床特点分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法收集35例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患儿中发热35例（100%）,淋巴结肿大32例（91%）,咽峡炎31例（88%）,合并化脓性扁桃体炎2例,咳嗽20例,合并支原体感染5例,合并血液病2例（5%）,皮疹7例（20%）,双眼睑浮肿10例（29%）,肝大5例（14%）。结论对持续发热或反复发热伴淋巴结肿大、肝大且白细胞计数增高的患儿需进行末梢血分类检测,特别是异型淋巴细胞检测,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率的关键;肝功受损和肺炎是常见并发症;部分肾小球疾患及血液病易与该病混淆,应注意区分诊断。     

小儿外周性脑积水64例分析

小儿外周性脑积水(External hydrocephlus in infant,简称EH)是婴幼儿时期一种特发性疾病,自CT问世以来,诊断日渐增多,现就我院诊治的64例分析如下.     

肾病综合征儿血清白介素2、4和白介素2受体的变化

白介素2（IL-2）、IL-4、白介素2受体（IL-2R）在肾病综合征(NS)中的作用正受到重视。本文重点观察IL-2、4、IL-2R和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。材料和方法一、病例选择 本科住院儿32例均符合NS诊断标准［1］,男13例,女19例,年龄3～14 a,平均病程16.3个月。初治10例,复发22例。对照组为正常体检儿童,平均年龄8.2 a。检测时无发热、过敏及免疫性疾病和服药。二、方法 入院后d 2晨空腹抽取静脉血3 ml。肝素抗凝,2000 r/min,5 min,取血清置-4 ℃冰箱待测,同时留尿3 ml。IL-2应用双抗体夹心ABC－ELISA法,…     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺60例

目的探讨头皮针在小儿胸骨骨髓穿刺中的可行性。方法随机选择笔者所在医院就诊、需骨髓检查的患儿60例。采用8号头皮针接10ml注射空管作穿刺针,首选胸骨为穿刺部位,以此作为实验组。对照组60例患儿行传统小儿骨髓穿刺。结果实验组1次性成功率为95.0%,总成功率为98.3%,对照组1次性成功率为83.3%,总成功率为93.3%,两组均无意外或感染发生。两组1次性成功率差异有统计学意义(P0.05),两组总成功率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用头皮针进行胸骨骨髓穿刺,具有1次性穿刺成功率高、易被患儿家属接受、创面小、疼痛少、安全性大、容易操作、费用低等优点,值得临床推广使用。     

猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的 基于网络药理学方法探讨麻杏石甘汤的主要活性成分及治疗支气管哮喘的作用机制。方法 在中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库中检索麻杏石甘汤的化学成分及靶点,采用Cytoscape 3.7.2软件构建活性成分-预测靶点网络图。在Genecards数据库中获取支气管哮喘疾病靶点,与药物靶点映射获得麻杏石甘汤作用于支气管哮喘的预测靶点。通过STRING数据库构建靶点相互作用网络,导入Cytoscape 3.7.2中筛选麻杏石甘汤的核心靶点。利用DAVID数据库及Cytoscape3.7.2对麻杏石甘汤的核心靶点进行KEGG信号通路和GO生物过程富集分析,并构建麻杏石甘汤活性成分-核心靶点-信号通路网络图。结果 预测结果显示,麻杏石甘汤中136个主成分可靶向98个哮喘相关靶点,关键有效成分包括麻黄碱、槲皮素、木犀草素、山柰酚等,核心靶点包括IL-6、MAPK3、TNF、TP53、VEGFA、JUN、EGFR、EGF、NOS3、CAT,涉及HIF-1、PI3K-Akt、MAPK、雌激素等71个信号通路和RNA聚合酶II启动子转录、细胞凋亡过程、ERK1和ERK2级联的正调控、上皮细胞增殖、平滑肌细胞增殖等20个生物过程。结论 初步揭示了麻杏石甘汤的药效物质基础及治疗支气管哮喘的机制,为麻杏石甘汤治疗支气管哮喘的研究提供参考。     

CT在闭合性肝外伤诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT在闭合性肝外伤诊断和治疗中的应用价值。方法:选择甘肃省定西市人民医院2019年3月至2019年12月收治的100例闭合性肝外伤患者,均予以64排CT(德国Siemens公司SOMATOM Definition AS)进行扫描,同期采集静脉血做肝功能检查。依据肝外伤影像分级标准,符合条件的采用非手术治疗,依据不同治疗药物的选择进行分组,分为研究组与对照组,对照组实施常规药物治疗,研究组实施异甘草酸镁治疗。治疗后采用64排CT进行疗效评价,并对比组间治疗前后的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白水平指标。结果:本研究100例患者均行CT检查发现肝外伤的准确率达到97%;其中18例为肝损伤Ⅳ、Ⅴ级的患者,82例为Ⅰ~Ⅲ级患者。将82例符合本研究的作为研究对象。治疗后经64排CT进行疗效评价,并观察实验室检查指标,研究组治疗后的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均低于对照组,P<0.05,差异性显著;研究组与对照组治疗后的白蛋白水平数据不存在统计学意义,P>0.05.研究组与对照组治疗前的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白水平数据不存在统计学意义,P>0.05。结论:CT在肝外伤诊断中准确性较高,可准确评估肝外伤程度,对治疗方式的选择有重大指导意义,并在非手术治疗过程中复查随访可及时了解病情演变,在评估预后中发挥着重要作用。     

美林退热疗效及安全性的对照观察

美林(上海强生制药有限公司生产)主要成分为布洛芬，临床用于治疗发热并取得良好效果，但对照研究不多。对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的解热镇痛药，疗效好，安全度高。笔以泰诺林(上海强生制药有限公司生产，主要成分对乙酰氨基酚)作为对照药，旨在评价美林的疗效及安全性。