睡眠呼吸暂停的麻醉处理

睡眠呼吸暂停病人要求麻醉医师特别关注。本文就其麻醉风险和围麻醉期处理进行综述。     

麻醉不同时段切皮时七氟醚需要量的对比研究

麻醉不同时段切皮时七氟醚需要量的对比研究韩文斌李桐英宋运琴靳冰近年来的研究发现，随麻醉时间延长，最低肺泡气有效浓度（ＭＡＣ）趋于降低〔１，２〕。为此，我们在七氟醚（ＳＦ）麻醉的普胸手术患者观察先后两次切皮的体动和循环应激反应，自身比较所需麻醉药量的异...     

新型非去极化肌松药一雷帕库溴铵

雷帕库溴铵(Rapacuronium,Org9487,RPAC)是继罗库溴铵(rocuronium,ROC)之后推向临床的又一种新型非去极化肌松药,也是第一种同时兼有快速起效和中-短持续时间的药物.它是维库溴铵(vecuronium,VEC)的16-N-丙酰基、17-β-丙酸盐类似物,其化学结构如图1所示.它的Ⅰ期临床研究报道始于90年代初,近年已进入Ⅲ期临床实验[1,2].     

新型非去极化肌松药—雷帕库溴铵

雷帕库溴铵 (Ｒａｐａｃｕｒｏｎｉｕｍ ,Ｏｒｇ9487,ＲＰＡＣ)是继罗库溴铵(ｒｏｃｕｒｏｎｉｕｍ ,ＲＯＣ)之后推向临床的又一种新型非去极化肌松药 ,也是第一种同时兼有快速起效和中 短持续时间的药物。它是维库溴铵 (ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ ,ＶＥＣ)的 1 6 Ｎ 丙酰基、1 7 β 丙酸盐类似物 ,其化学结构如图 1所示。它的Ⅰ期临床研究报道始于 90年代初 ,近年已进入Ⅲ期临床实验[1 ,2 ] 。ＣＯ雷帕库溴铵　　ＯＣＨ3 ＣＯＮＮ ＣＨ2ＣＨＣＨ2ＯＣＨ2 ＣＨ3ＯＣＯＨ3 ＣＮＯＣＯ维库溴铵　　　　　ＣＨ3Ｎ ＣＨ3图 1　雷帕库溴铵和维库溴铵…     

阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖150例临床效果分析

目的：研究阿卡波糖片对高血压合并高血糖的临床治疗效果。方法：依据世界卫生组织对糖尿病的分级标准,将选取的150例患者分成三组,分别为空腹血糖受损81例、糖耐量异常的有52例,两者并发的有17例,降血压的治疗方法不变,在此基础上每天服用阿卡波糖片3次,在饭前或者吃饭时服用,半年后测量患者的血压和血糖情况。结果：采用阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖半年后,空腹血糖受损的患者,虽然测量的血压和血糖等数值有所下降,但无统计学差异,而糖耐量异常和两者并发的患者,经过治疗后的收缩压和2小时后静脉葡萄糖含量,得到了明显的改善,但是舒张压和空腹血糖的数值,没有统计学意义。结论：阿卡波糖对于高血压合并高血糖具有显著的治疗效果,值得临床推广使用。     

骨痹安擦剂的药效学研究及其治疗骨关节疾病的临床观察

目的:探讨骨痹安擦剂的药效学及其透皮外治中医痹证的临床疗效。方法:将小鼠随机分为大、中、小骨痹安擦剂、少林正骨精和赋形剂5组,分别观察对小鼠耳壳二甲苯致肿的影响及小鼠甲醛致痛的影响。临床上将366例以寒湿阻络、气虚血瘀、痰湿阻络为主的骨关节病患者随机分为治疗组(骨痹安透皮外治组)和对照组(超短波治疗组)进行对比,观察两组的疗效及治疗前后的症状、体征、理化指标的改善情况。结果:实验研究,与赋形剂对比,骨痹安擦剂可显著降低小鼠耳壳二甲苯致肿(P<0.01),大剂量骨痹安擦剂可明显延长甲醛法致小鼠足跖疼痛的潜伏期(P<0.05),大、中、小剂量骨痹安均可显著减少5m in和10m in内小鼠舔咬足跖的次数(P<0.01)。临床观察,治疗组和对照组总有效率及治疗前后症状、体征、理化指标的改变比较均有显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组,且治疗组对寒湿阻络型疗效最优,病种中对骨性关节炎疗效最佳。结论:骨痹安擦剂有明显抗炎、镇痛作用,对骨关节相关疾病有良好的治疗效果。     

左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效及安全性分析

目的 探讨左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效及安全性.方法 选取老年初治涂阳肺结核患者126例,按就诊顺序分为治疗组和对照组,两组患者均采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀治疗,治疗组在此基础上加用左氧氟沙星,对照组加用吡嗪酰胺,疗程共9个月.结果 治疗9个月后两组痰菌阴转率分别为94.7%和90.8%,差别无显著性意义(P＞0.05);2年痰菌阳转率分别为10.6% 和6.5%,差别无显著性意义(P＞0.05);X线好转率分别为85.6%和87.7%,差别无显著性意义(P＞0.05);空洞闭合率分别为33.3%和30.2%,差别无显著性意义(P＞0.05);药物不良反应率分别为24.3%和55.8%,差别有显著性意义(P＜0.01).结论 含左氧氟沙星治疗方案对老年初治涂阳肺结核的疗效满意,不良反应小.     

肌紧张特殊面容侏儒综合征小儿的麻醉

报道1例肌紧张特殊面容侏儒综合征(SJS)的麻醉处理。患儿男,8岁,18kg,有先天性腭裂和足内旋畸形。2岁出现关节挛缩,步态异常,走路不稳和进行性近视,时有面肌收缩及眼睑痉挛。身体矮小,拄拐杖仅能走40余米。颈部活动自如,但张口受限。肌电图显示面肌有持续高频信号释放。股骨骺变平断裂。右髋关节半脱位。诊断SJS。拟行软组织松解和髋关节稳固术。术     

异丙酚对健康犬肺循环压力的影响

异丙酚已广泛用于临床麻醉和ICU镇静,然而它的肺循环效应尚未取得一致的研究结果。本实验利用自身对照法,通过有创血流动力学监测,探讨不同剂量异丙酚对健康犬肺循环压力的影响,以便为各种情况的临床应用提供参考。     

抑制切皮和切肋骨的心血管应激反应

切皮和剥切肋骨是开胸手术刺激强度最大的操作，常引起明显的心血管应激反应。为减轻七氟醚麻醉时切肋骨和切皮的疼痛应激反应，我们通过提高吸入七氟醚浓度，静脉注射芬太尼和阻滞肋间神经的方法进行了对比研究。１　资料与方法１．１　一般资料　选择年龄２９～５９岁，美国麻醉医师协会健康状况分级（ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级、无明显心血管疾病，择期开胸切肋骨的手术患者３５例，按吸入七氟醚浓度不同及不同的复合处理随机分为５组。Ⅰ～Ⅲ组全凭吸入麻醉，Ⅳ组加用…