循证护理在老年冠状动脉搭桥手术患者围手术期的应用

目的重点研究和探讨循证护理在老年冠状动脉搭桥手术患者围手术期的应用效果。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年7月1日至2013年4月30日前来本院就诊并实施手术的130例老年冠状动脉搭桥手术患者,随机均分为2组,实验组65例应用循证护理方法实施护理;对照组65例应用传统的方法实施护理。对两组手术患者的护理满意程度以及出现的护理纠纷次数进行观察并作出分析。结果对照组的患者满意度明显低于实验组患者,出现的护理纠纷次数和护理纠纷率均明显高于实验组患者（P〈0.05）,两组患者临床心绞痛症状均消失,生活质量明显提高,无近期病死者。结论循证护理在老年冠状动脉搭桥手术患者围手术期的护理工作中起着重要作用,护理效果显著,值得临床推广应用。     

肌泵运动对老年食管癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨肌泵运动对老年食管癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将460例老年食管癌患者按入院先后顺序随机分为研究组230例和对照组230例,研究组患者术后在常规护理的同时采取肌泵运动措施,对照组患者术后只给予常规护理,分别观察记录两组患者术后下肢肿胀、疼痛的情况以及术后下肢深静脉血栓形成的情况,并进行对照比较。结果研究组患者术后下肢肿胀、疼痛发生率为10．43％,对照组患者术后下肢肿胀、疼痛发生率为20．87％,两组比较,差异有统计学意义（x2=9．48,P〈0．01）。研究组患者术后下肢深静脉血栓形成占2．17％,而对照组患者术后下肢深静脉血栓形成占8．26％,两组比较差异有统计学意义（x2=8．61,P〈0．01）。结论肌泵运动措施简便易掌握,为降低老年食管癌患者术后下肢深静脉血栓形成的发病率开拓了一条新的预防途径,对减少术后并发症、促进患者术后康复具有非常重要的现实意义,值得临床进一步推广。     

临床护士疲劳现状与压力源及应对方式的相关性研究

目的调查临床护士疲劳现状,分析导致疲劳的压力源,探讨疲劳与压力及应对压力方式的相关性。方法采用《FS-14量表》、《护士压力源量表》、《特质应对方式问卷》对湛江市两家市级医院的318名临床护士进行问卷调查,了解临床护士的疲劳现状及压力情况,分析临床护士压力与疲劳的关系;通过对临床护士在应对压力时采取的不同应对方式,分析其与疲劳的相关性。结果临床护士的疲劳总分为(8.85±2.33)分,护士的工作压力属中等(92.6分),护士的疲劳程度与工作压力及应对压力方式(积极、消极应对)关系密切。相关系数分别为(r1=0.68,r2=-0.42,r3=0.52)(p<0.05)。结论疲劳在临床护士中普遍存在且程度严重,并受工作压力的影响,积极应对压力能有效减轻疲劳程度。     

肺癌术后患者实施系统早期康复训练的护理效果

目的探讨实施系统早期康复训练对肺癌手术患者的效果作用。方法将100例肺癌手术患者按入院顺序先后随机分为干预组和对照组各50例,对照组患者手术后给予常规护理,包括心理疏导、鼓励早期活动、胸管护理等。干预组患者在常规护理的基础上实施早期系统康复训练,包括呼吸功能训练、有效咳痰及早期活动,观察两组患者术后肺活量、潮气量情况;记录两组患者并发症的发生情况、术后监护时间及住院时间。结果干预组患者通过实施系统早期康复训练后,肺活量、潮气量较对照组明显提高,并发症发生率较对照组明显减少,监护时间及住院时间较对照组明显缩短,两者比较（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论对肺癌手术患者实施系统早期康复训练,有利于患者术后的康复,提高生活质量。     

小组积分绩效考核在护理管理中的应用

目的:探讨小组积分绩效考核在护理管理中的应用效果。方法:对15名护士以小组为单位,实施加分和减分的积分法作为评价小组护士和实施有效奖惩的依据,每月累计积分且每季度、每年汇总。结果:患者对护士的满意度、护理质量、护士考核成绩均提高,无纠纷及投诉事件发生。结论:在护理管理中实施小组积分绩效考核,合理奖惩,能够有效发挥管理效能。     

心理疏导及聆听音乐对体外循环手术患者术前睡眠质量的影响

目的 探讨心理疏导及聆听音乐对体外循环手术患者术前睡眠质量的影响.方法 将46例需行体外循环手术的患者按随机数字表法分为干预组和对照组各23例,对照组按体外循环术前常规护理进行护理,包括术前健康教育、呼吸训练、床上大小便训练及生活指导等,干预组在常规护理的基础上进行心理疏导及聆听音乐,分别采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)作为评定工具评价两组患者睡眠质量情况.结果入院时两组患者睡眠质量评分比较(P＞0.05),差异无统计学意义;干预组患者经进行心理疏导及聆听音乐后,术前睡眠质量明显改善,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 心理疏导及聆听音乐可提高体外循环手术患者术前的睡眠质量.     

临床护士职业压力与工作疲劳的相关性研究

目的探讨临床护士职业压力与工作疲劳相关性,为缓解护士的疲劳现状采取相应措施。方法采用工作压力源量表和疲劳量表-14对194名临床护士进行问卷调查。结果临床护士的工作压力较大,得分为(2.77±0.59)分,主要为工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源等的问题;临床护士总体疲劳水平较高,得分为(8.47±2.02)分,其中年龄在31～40岁的护士、已婚、本科学历及主管护师职称的护士疲劳程度较高(P<0.01);相关分析显示临床护士的工作疲劳与工作压力呈正相关(P<0.01)。结论护理管理者应从管理角度减少或消除临床护士工作压力源,并对临床护士进行减轻工作压力的训练,从而减轻其疲劳程度。     

自我管理教育对心脏机械瓣膜置换术后患者的影响

目的：探讨自我管理教育对心脏瓣膜置换术后患者的影响。方法选取符合条件的185例行心脏瓣膜置换术患者，将其随机分成干预组(94例)和对照组(91例)，干预组术后进行自我管理教育培训，对照组按常规健康教育及出院指导。结果此较两组患者的自我管理行为，干预组患者自我管理行为能力增强，差异有统计学意义。结论自我管理教育可以提高心脏瓣膜置换术后患者自我管理能力、减少术后并发症的发生，促进术后心功能的恢复。     

临床护士生活满意度及其影响因素的调查分析

目的调查临床护士生活满意度,分析其影响因素,探讨生活满意度与其影响因素的相关性。方法采用《生活满意度评定表》对湛江市2家市级医院的318名临床护士进行问卷调查,了解临床护士的生活满意度,用Spearman等级相关分析法分析临床护士生活满意度及其影响因素的相关性,用Logistic回归模型分析相关因素对生活满意度的影响。结果 318名被调查的临床护士中,170人(53.5%)生活满意度高,148人(46.5%)生活满意度低;不同个体特性生活满意度不同;Spearman相关分析显示疲劳总分、压力总分、消极应对和积极应对与生活满意度的相关系数分别为r1=-0.602,r2=-0.395,r3=-0.407,r4=0.368(P<0.01);Logistic回归分析结果示疲劳、压力和消极应的OR值分别是1.239,1.646,1.116,是护士生活满意度的危险因素。结论临床护士生活满意度不容乐观,有46.5%的护士生活满意度低。生活满意度受疲劳、工作压力和应对方式的影响,生活满意度与积极应对呈正相关;与工作、消极应对、疲劳均呈负相关。