血小板动态监测在小儿重症肺炎治疗过程中的作用

目的回顾性对比分析不同转归重症肺炎患儿血小板动态变化情况,观察其在重症肺炎治疗过程中的作用。方法选择102例重症细菌性肺炎患儿,经常规抗菌治疗顺利康复者70例,为A组;常规治疗效果不显著,经重症监测、抢救治疗康复者23例,为B组;病情持续恶化,经抢救治疗无效死亡者9例,为C组。分别检测3组患者急性期、转变期和恢复期血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW),并对比其变化。连续5 d检查Plt计数,同时记录急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况。结果 1所有患者急性期Plt、PCT、MPV和PDW均升高,但3组升高程度相当(P均0.05)。A组随病情好转上述各项数据逐步恢复正常,B组恢复期与其相当(P均0.05)。与A组恢复期比较,B、C组转变期Plt、PCT明显降低(P均0.05),且C组降低更明显(P0.05);B组MPV、PDW显著升高(P均0.05),而C组差异无统计学意义(P均0.05)。2A组Plt先升高后稳步降至正常水平;B组Plt急性期升高,转变期下降,后恢复正常;C组Plt则逐步降至正常以下。3A组未发生ARDS,B组ARDS发生率为17%,C组ARDS发生率为78%。结论血小板动态监测临床重症肺炎治疗过程中十分重要,其逐步恢复正常水平往往预示着病情好转,若其持续处于低水平状态,则ARDS发生率高,常提示预后不佳。     

UPLC法测定抗感解毒颗粒中欧前胡素、连翘苷、连翘酯苷A的含量

摘 要 目的： 建立抗感解毒颗粒中欧前胡素、连翘苷、连翘酯苷A三个组分含量测定方法。方法: 采用UPLC法,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C₁₈（100 mm×2.1 mm ,1.8 μm）,流动相为乙腈 0.2%醋酸溶液进行梯度洗脱,流速：0.2 ml·min^-1,柱温：30℃,波长切换0～8 min在335 nm测定连翘酯苷A含量,8～10 min在277 nm测定连翘苷含量,10～15 min在300 nm测定欧前胡素含量。结果: 欧前胡素线性范围为0.374～3.366 μg·ml^-1（r=0.999 6）,平均加样回收率为99.12%,RSD=1.07%（n=9）;连翘苷线性范围为0.568～5.112 μg·ml^-1（r=0.999 4）,平均加样回收率为100. 39%,RSD=0.93%（n=9）;连翘酯苷A线性范围为0.738～6.642 μg·ml^-1（r=0.999 7）,平均加样回收率为99.78%,RSD=1.14%（n=9）。结论:该方法快速、简便,结果准确可靠,可用于抗感解毒颗粒中欧前胡素、连翘苷、连翘酯苷A的含量测定。     

HPLC法测定格列本脲含量的测量不确定度评价

目的：对采用HPLC法测定格列本脲的含量进行测量不确定度评价。方法：通过建立不确定度的数学模型,分析测定过程中的各不确定度分量,并对测定中的各影响因素进行考察。结果：格列本脲的扩展不确定度为1．5％,相对扩展不确定度为1．6％,格列本脲的含量结果可表示为（93．1±1．5）％。结论：使格列本脲含量测定的过程得到有效的控制。     

仰卧起坐运动对阿托品试验结果的影响

阿托品是抗胆碱药物,主要作用是阻断M型胆碱反应系统,从而使迷走神经张力减低。因此阿托品可用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓。由于不同个体对同等剂量的阿托品的反应不太相同,可使阿托品试验出现假阳性。本院于2002年开始对阿托品试验进行改进,即常规阿托品试验,视情况加做仰卧起坐运动,结果发现阿托品试验联合仰卧起坐可显著减少它的假阳性结果。现将127例改进后的阿托品试验结果报告如下。     

P波最大时间和P波离散度在高血压合并阵发性心房颤动患者中的变化

目的 探讨P波最大时间（Pmax）与P波离散度（Pd）对高血压合并阵发性心房颤动的预测价值.方法 记录高血压伴阵发性心房颤动（观察组,n=96）和高血压不伴阵发性心房颤动（对照组,n=94）患者的同步12导联心电图,测量Pmax、P波最小时间（Pmin）及 Pd、左心房内径（LAD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 观察组的Pmax及Pd明显大于对照组（118.94±11.57vs97.53±9.59,51.39±9.74vs29.34±7.51）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Pmax＞110ms、Pd＞40ms及两者相结合时预测阵发性心房颤动的敏感性分别为82.29%、77.08%和71.88%,特异性分别为77.45%、84.26%和89.37%,阳性预测值分别为73.72%、86.23%和91.54%.结论 Pmax和Pd在高血压合并阵发性心房颤动患者中明显增大,可作为预测阵发性心房颤动的有效指标.     

少数民族地区小学生营养状况及其影响因素

目的:了解黔南地区小学生生长发育及营养状况,为进一步提高小学生营养水平提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法,选取黔南地区3县(市)3所小学共1140名小学生,测量身高、体重,以NCHS/WHO参考值作为评价标准,采用z评分方法进行营养评价。结果:小学生低体重检出率为0.53%,生长迟缓检出率为3.77%,消瘦检出率为45.71%,超重检出率为5.70%,肥胖检出率为33.95%。多因素非条件Logistic回归分析,父亲文化、母亲文化、教育方式、独生子女、婴儿时期喂养方式和家庭经济收入是低体重、生长迟缓、消瘦的主要影响因素;父亲文化、母亲文化、分娩方式、家庭经济收入和家庭结构是肥胖的主要影响因素。结论:黔南民族地区小学生消瘦率和肥胖率均高于全国水平,应引起重视,及时采取干预措施,尽早予以预防和控制。     

妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系

近年来，随着人民生活水平的大幅度提高，临床上巨大儿的发生率明显升高，由此带来的母儿并发症也相应增多，如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加。巨大儿成年后的远期并发症，如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加。新生儿出生体重变化与多种因素有关，其中孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素心。由于胎儿在母体中生长发育所需的一切营养都是通过胎盘由母体供给，因此，胎儿的营养水平与母体的营养水平息息相关。已有研究表明，孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性，而孕妇体重增加的特点又以孕中、晚期为主，对于胎儿来说，妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期，超过30周后，脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累。因此，我们选择孕晚期来研究孕妇营养与新生儿出生体重的关系，探讨降低正常孕妇巨大儿发生率的可能途径。     

孕晚期营养素摄入与B超下胎儿各生长指标的关系

目的:探讨妊娠晚期孕妇不同营养素摄入量与B超下胎儿各部位测量值的关系。方法:对799例无妊娠合并症及并发症的健康孕妇进行前瞻性营养调查,在妊娠32、34、36周调查3天。用食物日志形式记录3天摄入食物的种类及重量。将食物摄入量转换成营养素摄入量。于妊娠28周及38周左右行两次B超检查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨长度,并用两次测量之差值反映胎儿孕晚期的生长情况。采用多元线性回归分析孕晚期营养与胎儿生长的关系。结果:孕晚期脂肪供能比与胎儿腹围、头围和股骨增长有关,脂肪供能比每增加1%,胎儿腹围增加2.27mm(P=0.023),胎儿头围增加3.86mm(P=0.01),胎儿股骨长度增加1.35mm(P=0.04)。钙的摄入量与胎儿股骨增长有关;锌、维生素B1、、B2及维生素E与胎儿双顶径关系密切。结论:脂肪供能比与胎儿多个生长指标密切相关,是影响胎儿出生体重的重要因素。不同的营养素对B超测量的胎儿生长指标的影响不完全相同的。     

高效液相色谱法测定醋酸甲萘氢醌片的含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定醋酸甲萘氢醌片的含量.方法:色谱柱为KF-C18柱,以硝酸异山梨酯为内标物,流动相为甲醇-水(65:35),流速为1.0 mL·min-1,检测波长224 nm.结果:醋酸甲萘氢醌在0.02～0.18μg范围内线性关系良好(r=0.999 9).平均加样回收率为99.7%,RSD为0.4%.结论:本法结果准确、可靠,可用于该制剂的质量分析检验.