超声引导穿刺治疗甲状腺囊肿

1996年以来 ,我科利用高频超声探头引导下 ,穿刺抽吸注入无水酒精治疗甲状腺囊肿效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 6 2例患者 ,男 2 1例 ,女 4 1例 ,年龄 30～72岁 ,平均 4 3岁 ,所有患者均符合甲状腺单纯性囊肿或囊腺瘤诊断标准[1] ,最大者 7.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小者 2 .4ｃｍ× 2 .0ｍ ,治疗前检查心电图、血常规、出凝血时间 ,超声确定穿刺部位 ,以位置较深、远离血管气管相应部位皮肤做为穿刺点。1.1　治疗用仪器、设备ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 110 0Ｂ超仪或ＰＨＩＬＩＰＳＳＤ -80 0彩超仪 ,7.5ＭＨｚ高频探头 (经消毒 ) ,腰穿包…     

动脉自旋标记技术对缺血型和出血型烟雾病患者脑灌注情况的评估

目的 应用磁共振动脉自旋标记灌注成像技术评价缺血型及出血型烟雾病患者的脑血流灌注情况，探讨2种类型烟雾病脑血流灌注的不同。 方法 选取2018年中国科学技术大学附属第一医院经临床确诊为烟雾病的患者33例，其中男性12例，女性21例，年龄10～60岁，平均年龄(42.86±12.52)岁，所有患者均行常规MR序列成像(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、磁敏感加权成像(SWI)和三维伪连续式动脉自旋标记(3D pCASL)灌注成像检查，根据患者临床表现、常规MR序列成像及SWI成像将烟雾病患者分为缺血型烟雾病组(16例)和出血型烟雾病组(17例)。获得2组患者病变区域及对侧脑组织灌注脑血流量(CBF)值，并比较在不同标记延迟时间(PLD)设定的情况下2组间的差异。 结果 当PLD=1.5 s时，缺血组、出血组组间病灶侧CBF值比较差异无统计学意义[(16.36±4.46) mL/(100 g·min) vs. (17.43±4.96) mL/(100 g·min)，t=0.649，P=0.521]；当PLD=2.5 s时，缺血组、出血组组间病灶侧CBF值比较差异有统计学意义[(35.56±10.75) mL/(100 g·min) vs. (25.97±11.04) mL/(100 g·min)，t=2.528，P=0.017]。 结论 使用不同PLD的动脉自旋标记脑灌注成像能够评价不同类型烟雾病患者脑血流灌注情况，为临床医生选择适当的治疗方式和预测转归提供客观依据。      

东菱精纯克栓酶治疗TIAs的TCD观察

目的应用经颅多普勒(TCD)技术观察东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIAs)的疗效。方法100例TIAs住院患者随机分为DF-521治疗组(50例)和川芎嗪-阿司匹林对照组(50例)。应用TCD技术,分别观察两组血流动力学变化,并进行对比研究。结果治疗组的血流动力学变化明显优于对照组(P<0.01),停止发作时间早于对照组。结论DF-521治疗TIAs起效快、效果好、安全性高。应用TCD技术,为指导临床和评估疗效提供了有力的依据。     

口服小剂量可乐定对经腹子宫切除病人围术期的影响

许多病人在术前运用镇静剂减轻焦虑，但对镇静剂的选用都是按传统或习惯并非经科学论证。一项研究表明75％的麻醉医生在术前运用镇静剂作为接受手术病人的麻醉前用药。尽管术前运用苯二氮革类药已成为常规，但两种随机的临床实验表明运用眯达唑伦及地西泮对病人术后康复并未产生积极的作用。可乐定作为α2受体激动剂显示出以下特性：抑制交感神经活动，减轻寒战发生率，同时减轻麻醉恢复后的氧耗量，减少腺体分泌，减轻麻醉诱导期血流动力学波动，减少阿片类及挥发性麻醉药的用量。     

预激综合征并心房颤动的诊治

预激综合征合并心房颤动是有致命危险的心律失常,有时心电图酷似室性心动过速,因此有其特别重要的临床意义。而且是临床上较难处理的心律失常之一。 1 资料与方法 本文8例,男6例,女2例,年龄在19～45岁,首次发作者5例,有2次以上发作者3例,发作前有诱因可查者6     

优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果

目的探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果。方法选择2010年9月～2012年10月我院普外科收治的108例PPH术治疗重度混合痔患者为研究对象,优质护理服务开展前的患者为对照组,优质护理服务开展后的患者为观察组,比较两组患者的焦虑抑郁情绪和患者对护理服务的满意度。结果观察组患者术后并发症为1．79％,明显低于对照组（11．54％）,有显著性差异（P〈0．05）,1个月后,观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,有显著性差异（P〈0．05）,而观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论优质护理活动能够明显减轻PPH术治疗重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪．提高患者对护理服务的满意度。     

B超对妇科急腹症的诊断价值分析

我院对2003-2004年103例妇产科急腹症超声检查患者进行追踪随访，现将结果报告如下：     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的效果。方法将小儿扁桃体摘除术50例,随机分为芬太尼组及瑞芬太尼两组,每组25例。瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚,1μg/kg瑞芬太尼,经口明视气管插管,机械通气。输注瑞芬太尼0.05～0.20μg/(kg·min)、丙泊酚0.25～0.5μg/(kg·min)维持麻醉。芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚,3～4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管,以0.25～0.5μg/(kg·min)丙泊酚、间断注射芬太尼维持麻醉。患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义;两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生手术及麻醉并发症;瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于芬太尼组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体摘除手术,与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具有诱导迅速、麻醉平稳、术后清醒快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉方法。     

尿激酶在保持阑尾切除术后腹腔引流管通畅性中的作用研究

目的 探讨尿激酶在保持腹腔镜下阑尾切除术后腹腔引流管通畅性中的作用。方法 采用配对的方法将58例腹腔镜下阑尾切除术后放置引流管的患者分为尿激酶组和生理盐水组,尿激酶组23例,术后24 h给予1次尿激酶（500 U·mL^-1）20~50 mL注入腹腔引流管内,0.5 h后开放引流;生理盐水组35例,术后24 h给予1次生理盐水20~50 mL注入腹腔引流管内,0.5 h后开放引流。根据B超检查结果、拔管后敷料渗出结果、测静水压时水柱波动结果、术后48 h引流量、拔管时间以及引流管拔除后管内沉积物情况判断2组实验效果,并结合引流管通畅指标探求术后48 h引流量对引流管通畅性预测意义。结果 2组患者中B超检查结果、拔管后敷料渗出结果、测静水压时水柱波动结果、术后48 h引流量及拔管时间的比较,均具有显著差异（P<0.05）。尿激酶组中拔管前B超检查提示无明显积液比例、拔管后引流管口敷料干燥比例、测静水压时水柱波动比例以及术后48 h引流量均大于生理盐水组,并且尿激酶组的拔管时间均短于对照组。通过Logistic回归分析显示术后48 h引流量对于预测引流管通畅性无显著性差异。结论 尿激酶封管能够有效保持腹腔引流管通畅性,有助于提前拔管,加快患者术后康复进程。     

分析施行心脏超快通道麻醉对小儿血流动力学参数稳定性的影响

目的：分析心脏超快通道麻醉对小儿血流动力学参数稳定性的影响。方法：将2013年至2014年我院收治的88例需行心内直视手术的患儿依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例患儿。为对照组患儿进行常规手术麻醉,为观察组患儿进行心脏超快通道手术麻醉,对比分析其麻醉效果及血流动力学参数的稳定性。结果：观察组患儿麻醉围术期的MAP、CVP、HR指标在T0~T5时间点的变化不显著（P>0.05）,无统计学意义。对照组患儿麻醉围术期的MAP、CVP、HR指标在T0~T5时间点的变化显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：为需行手术治疗的患儿实施心脏超快通道麻醉可确保其血流动力学参数的稳定性,值得在临床上推广应用。