贝伐珠单抗联合黄芪枳实汤治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:探讨贝伐珠单抗联合黄芪枳实汤治疗卵巢上皮性癌(简称“卵巢癌”)的临床疗效。方法:将90例卵巢癌患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用贝伐珠单抗治疗，观察组采用黄芪枳实汤联合贝伐珠单抗治疗，两组患者均持续治疗3个疗程。检测两组患者治疗前后肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标[CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈、免疫球蛋白(Ig)A、IgM]的变化，并记录治疗期间不良反应的发生情况，从而评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者HE4、CEA、CD⁺₄、CD⁺₈、IgA、IgM水平及CD⁺₄/CD⁺     

清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎80例临床研究

慢性盆腔炎是妇科临床常见病,西医对本病的治疗目前尚无理想的药物.性传播疾病中有10％～20％将发展成为慢性盆腔炎,长期使用抗生素易导致阴道正常菌群失调,致使对致病菌的屏障作用减弱,产生多重微生物感染,给治疗带来困难[1].2009-09-2011 -12,我们运用清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎80例,并与清热除湿化瘀汤治疗80例对照观察,结果如下.     

对临产孕妇的心理分析及健康教育

分娩虽是生理现象,但对于产妇确实是一种强烈而持久的刺激,足月孕妇住院后即将面临分娩,心理变化尤为复杂,情绪波动明显,对其精神神经状态产生一定的影响,这不仅对产妇健康造成威胁,更对分娩过程不利,如产程阻滞、继发性宫缩乏力、甚至造成产后大出血而危及生命、造成产后乳汁分泌不足等。所以了解孕妇产前的心理活动,采取相应的对策做好健康教育,使产妇能以最佳的心理状态顺利完成分娩。     

聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌壁间肌瘤疗效观察

目的观察聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌壁间肌瘤的临床有效性和安全性。方法将112例子宫肌壁间肌瘤患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予桂枝茯苓丸治疗,观察组给予聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉法联合桂枝茯苓丸治疗,观察2组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗痊愈率、总有效率明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,对照组FSH、LH、E2水平无明显变化;观察组FSH水平明显升高(P<0.05),LH、E2水平明显下降(P均<0.05);治疗3个月后,观察组FSH、LH水平逐渐恢复到治疗前水平,E2水平也有逐渐恢复的趋势,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌壁间肌瘤能明显提高临床治疗有效率,可在临床推广应用。     

罗哌卡因复合高乌甲素用于自控硬膜外分娩镇痛的疗效分析

采用自控硬膜外镇痛（patien controlled analgesia，PCEA）及合理的药物配伍，能够有效地减轻产妇痛苦，缩短产程，减少药物的副作用，降低了剖宫产率，保障了胎儿及产妇的安全，并充分体现了临床用药个体化原则。我院自2002年1月起，采用罗哌卡因复合高乌甲素用于产妇自控硬膜外分娩镇痛，情况如下：     

发达国家医学教育的特点与启示

进入21世纪以来,随着人民群众卫生服务需求的日益增长,卫生服务模式发生了重大变革,国际医学教育的发展趋势对医学生的素质提出更高的要求.本文从发达国家医学教育管理的角度出发,总结其医学教育的特点,学习借鉴其先进之处,分析我国家医学教育现状,探讨适合我国医学教育的管理理念和管理制度,为促进我国医学教育的发展,提高我国医学教育的水平和质量奠定理论基础.     

清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的清热除湿化瘀汤对湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法本文观察了清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎60例的临床疗效,与应用妇科千金片治疗60例对照观察。结果清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎能明显改善临床症状,两组疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组,X2检验差异有显著性(P<0.05)。两组症状总积分差异也有显著性(P<0.05)。结论清热除湿化瘀汤具有调整机体免疫功能的作用,为临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。     

腹腔镜保守手术治疗与高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤对患者生活质量的影响

目的分析腹腔镜保守手术治疗与高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤对患者生活质量的影响,为选取对子宫腺肌瘤最具优势的治疗方式提供参考。方法将2016年10月-2017年11月因子宫肌瘤于保定市第一医院进行治疗的89例患者随机分为观察组45例和对照组44例,对照组患者采用腹腔镜保守手术治疗;观察组患者采用高强度聚焦超声治疗,对比两组患者临床治疗效果、术中各项指标及术后生活质量、并发症等情况。结果观察组患者手术时间、术后出血量、住院时间、术后恢复时间均显著少于对照组患者,手术治疗所需费用显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率以及复发率差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者UFS-QOL评分显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床中针对子宫肌瘤患者的治疗,相较于腹腔镜保守手术,应用高强度聚焦超声治疗可有效缓解患者多项临床症状,提高生活质量、改善预后,值得临床推广应用。     

两种栓塞剂在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的对照研究

目的 比较研究黄体酮—平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的临床疗效及不良反应。方法 随机将50例子宫肌壁间肌瘤患者分为黄体酮—平阳霉素乳剂组和聚乙烯醇颗粒栓塞组，观测2组治疗前和治疗后6、12个月的月经量、子宫肌瘤肌瘤体积及不良反应。结果 2组术后月经量情况差异无统计学意义（P=0.973）；术后6个月2组间子宫肌瘤体积差异无统计学意义（P=0.094），术后12个月后肌瘤体积PVA颗粒栓塞组小于黄体酮—平阳霉素乳剂栓塞组（P<0.001）；2组间不良反应情况差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 黄体酮—平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中均有效，6个月内效果无差异，1年后聚乙烯醇颗粒栓塞组疗效优于黄体酮—平阳霉素乳剂栓塞组。     

大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在保定市第一医院治疗的子宫肌瘤患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组在月经第1天腹部皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组的基础上口服大黄蛰虫丸,3 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积、血清性激素水平以及血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.25%、95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均明显缩小(P0.05);且治疗组子宫体积和子宫肌瘤体积比对照组缩小更显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)水平均明显降低(P0.05);且治疗组患者血清性激素水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖表抗原125(CA125)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著降低,IL-2水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的血清细胞因子水平显著优于对照组(P0.05)。结论大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤可有效缩小子宫肌瘤体积,改善性激素水平,降低血清VEGF、CA125、IGF-I水平。