40例儿童病毒性脑炎伴发癫痫临床特点及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎伴发癫痫的临床特点及脑电图变化情况.方法 对确诊为病毒性脑炎伴发癫痫的普通组24例和重症组16例患儿,采用国际10/20系统放置头皮电极进行16导床旁脑电图描记.结果 脑电图显示普通组正常、边缘状态、轻度异常、中度异常分别为16.7%、8.3%、50.0%、25.0%;重症组轻、中、重度异常分别占6.2%、62.5%和31.3%;两组比较,差异有统计学意义.普通组脑电图提示轻、中度异常,重症组脑电图均提示中、重度异常.结论 病毒性脑炎伴发癫痫临床表现越重,脑电波越差,痫样放电频率越高,脑电图对于病毒性脑炎伴发癫痫在疾病急性期病情判断具有一定的指导意义.     

多发性抽动症的临床及视频脑电图分析

【目的】探讨多发性抽动症（tourette syndrome，TS）的视频脑电图改变及其的临床特点、病因及治疗，为临床防治提供科学依据。【方法】对48例TS患儿进行视频脑电监测并结合临床资料分析结果。【结果】视频脑电图异常21例（43.8％），其中轻度异常15例，大多表现为基本节律紊乱，慢波多于同龄儿童，α波指数减少等非特异性变化；中度异常5例，表现为弥漫性慢波、有尖波、棘波、棘慢波综合；重度异常1例，表现为各导出现较多的棘波和棘慢波综合。【结论】视频脑电检查既可长时间地监测脑电情况，又可同步监测患者临床特征，为临床医生充分认识TS提供可靠依据。     

槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在空军军医大学西京医院治疗的反复呼吸道感染患儿86例,根据用药的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服甘露聚糖肽胶囊,2～3周岁2.5 mg/次,3次/d,3～12周岁5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2～3周岁5g/次,2次/d,3～12周岁10g/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、症状改善时间、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、降钙素原(PCT)、胰岛素样生长因子(IGF1)和IL-2水平以及T淋巴细胞亚群和体液免疫情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者症候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些症候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽、发热、喘息及肺部啰音消失时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-6、CyslTs、PCT水平均显著降低(P0.05),IGF-1、IL-2水平均升高(P0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig G水平均明显升高(P0.05),而CD8+、Ig E水平均降低(P0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染有利于患儿临床症状的改善,促进机体体液免疫和细胞免疫的提高,降低机体炎症反应。     

左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效比较

目的研究左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)的疗效。方法选取空军军医大学西京医院神经内科脑电图监测中心2017年1月至2019年12月收治的符合纳入标准的60例BECT患儿,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(29例)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的事件相关电位(ERP)P300潜伏期、韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分。结果两组经治疗后ERP P300潜伏期均低于治疗前,WISC-R评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗前后ERP P300潜伏期和WISC-R评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗均可降低BECT患儿ERP P300潜伏期,改善其认知功能,临床可根据患儿情况选择合适的抗癫痫药物治疗。     

菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床研究

目的探讨菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在空军军医大学西京医院治疗抽动症患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组给予可乐定透皮贴片,体质量≤40 kg患儿1.0 mg/次,1次/周;40 kg体质量≤60 kg患儿1.5 mg/次,体质量60 kg患儿2.0 mg/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服菖麻熄风片,4～6岁,1片/次,3次/d;7～11岁,2片/次,3次/d;12～14岁,3片/次,3次/d。两组治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者YGTSS和TESS评分、症状积分、神经递质水平及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者YGTSS评分、TESS评分均显著下降(P0.05),且治疗组患者YGTSS和TESS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者眨眼次数、眨眼频率、皱鼻子次数、眨眼强度积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)表达水平均显著下降(P0.05),γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高(P0.05),且治疗后治疗组患者上述神经递质水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者血清细胞因子水平明显高于对照组(P0.05)。结论菖麻熄风片联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动症有利于临床症状改善,调节机体IL-6、IL-8、NSE、GLU、ASP水平,促进机体神经递质水平降低。