2014—2016年成都25家医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 分析2014—2016年成都地区25家医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取成都地区25家医院2014—2016年PPIs的使用数据,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性分析。结果 2014—2016年成都地区25家医院PPIs的销售金额连续3年呈递减趋势,同时总DDDs先增加后减少,2016年呈现最低值。口服类PPIs以雷贝拉唑钠位居DDDs排名的第1位,注射类PPIs中以注射用泮托拉唑钠连续3年均稳居销售金额和DDDs排名的第1位。口服类PPIs中艾普拉唑的DDC最大,且同步性较好。注射类PPIs以艾司奥美拉唑的DDC最大,在同步性方面,泮托拉唑同步性最好。结论 通过加强合理用药监控手段,成都地区25家医院PPIs的使用量得到有效控制,使用日趋合理化。     

成都医学院第一附属医院2013年病原菌的分布与耐药性分析

目的了解成都医学院第一附属医院病原菌的分布与耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年病原菌的鉴定及药敏结果。结果共分离出病原菌3 805株,其中革兰阴性菌2 484株(65.3%),主要包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种;革兰阳性菌928株(24.4%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌393株(10.3%),主要为白假丝酵母菌。药物敏感试验显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种仍均对碳青霉烯类及青霉素、头孢菌素类/β-内酰胺酶抑制剂保持着较高的敏感率,而鲍曼不动杆菌的耐药现象较严重,仅对多黏菌素E高度敏感;革兰阳性菌均对万古霉素保持着高度敏感率,而对红霉素等大环内酯类及青霉素的耐药现象较严重;真菌中白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏力康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感率均较高。结论应定期统计分析本院病原菌的分布及药敏情况,使临床医生依此合理使用抗菌药物,从而提高感染治愈率和延缓耐药菌的产生。     

响应面法优化玉米须中总黄酮的超声提取工艺

目的 研究玉米须中总黄酮的超声波提取工艺及其抗氧化活性.方法 以提取时间、料液比、乙醇体积分数为自变量,以总黄酮的提取率为响应值,经过3因素3水平的响应面Box-Behnken法确定玉米须中总黄酮的最优提取条件.结果 最佳提取工艺为:超声功率500W,超声提取时间为20min,料液比1∶20,乙醇体积分数30％.在此条件下,总黄酮的提取率为1.13％.并用FRAP法对其抗氧化性进行了测定,得到FRAP值为467.59μmol/L.结论 玉米须总黄酮是一种较好的天然自由基清除剂.     

我院临床药学工作现状及发展方向

临床药学是一门以病人为研究对象，以提高医疗质量为目的，以提高药物疗效、增进合理用药为核心，通过研究药物在人体内的作用与代谢，使药物充分发挥疗效，保证患者用药安全有效的学科。随着现代医药科学的发展，人们逐步认识到药物的疗效不仅仅与药物本身的化学结构、理化性质紧密相关，还与药物的配方、剂型、使用方法密不可分，更重要的是与病人的身体特性和疾病等个体因素有关。因此，以合理用药为核心的临床药学越来越受到人们的重视。我院结合自己医院的等级规模、仪器设备和人才配备情况，分别派两名药师专职进行药师下临床的全程药学服务，     

对1例结肠癌术后多次鲍曼不动杆菌培养阳性痰标本临床指导意义的解读

摘 要 目的：探讨鲍曼不动杆菌（AB）培养阳性痰标本的结果判读及其临床指导意义。 方法: 分析1例结肠癌术后入住ICU继发肺部感染患者的抗感染治疗,讨论AB培养阳性痰标本的判读及其临床指导意义。结果: 虽然多次痰培养结果提示阳性,但痰标本质量不高培养结果可信度低,且由抗菌药选择压力而筛选出多重耐药鲍曼不动杆菌（XDR AB）的可能性小,再结合患者临床感染症状不重和ICU使用亚胺培南/西司他丁治疗有效的情况辩证分析,认为患者具备定植AB感染的高危因素,分离到的XDR AB不是致病菌。结论:当呼吸道标本AB培养阳性时,首先应通过涂片结果评价标本质量、留意是否存在白细胞吞噬或伴行的现象,再分析是否存在抗菌药选择压力筛选的可能、分析患者是否具备定植菌感染高危因素,最后结合患者临床感染症状、药敏结果出来前的抗感染治疗疗效来综合评价其是否为致病菌,然后再确定下一步抗感染治疗方案。     

临床药师对白内障手术围手术期预防用药的干预效果分析

目的 探讨临床药师对白内障手术围手术预防使用抗菌药物干预的效果.方法 分别抽取2011年8-12月出院的白内障手术病例69例（干预前）和2012年8-12月出院的白内障手术病例66例（干预后）,对围手术期预防用抗菌药物合理性进行分析评价,以考察临床药师的工作效果.结果 临床药师干预后,预防用抗菌药物比例从干预前的100%下降为干预后27.3%（P＜0.05）;术后抗菌药物应用时间由干预前的（4.4±0.9）d缩短至干预后的（1.2±1.1）d（P＜0.05）.预防应用抗菌药物在适应证、药物选择、用法用量、用药时机等各方面较干预前均有明显提高.结论 临床药师对眼科白内障手术围手术期预防用抗菌药物实施干预的方法可行、有效,能提高围手术抗菌药物的合理应用水平,对促进临床安全、有效、经济的应用抗菌药物具有良好效果.     

艾灸床运行过程中表面的温度分析

目的:对艾灸床运行过程中表面的温度进行分析,为实现艾灸床的自动控温提供理论依据和技术指导.方法:将艾灸床铁丝网下20 mm作为测温平面,按照矩阵形式布置30个测温点.调节艾柱托盘与铁丝网之间的距离(包括185、245、295、335 mm),设置艾柱托盘为固定模式或摇摆模式进行艾灸床表面的温度测定.分析艾柱托盘为固定模...     

2008—2009年我院抗高血压药物用药分析

目的分析医院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2008—2009年抗高血压药物的品种、用药频度、用药金额等进行统计。结果与2008年比较,2009年抗高血压药物的总用药金额增长了42.71%,用药频度增长了23.08%;钙离子拮抗剂的品种数、用药频度、用药金额均居首位,替米沙坦片的用药金额与用药频度排序均居首位。结论该院抗高血压药物使用基本合理,且用药趋向长效化。     

雷贝拉唑钠肠溶胶囊致视力下降1例

病例罗某,男,29岁,2008年4月22日上午,因胃部疼痛、反酸来我院消化内科就诊。胃镜图片显示十二指肠球部前壁有0．4cm×0．7cm不规则溃疡。诊断为：十二指肠球部溃疡。医师给予阿莫西林胶囊1．0,po,bid;甲硝唑片0．4,po,bid,雷贝拉唑钠肠溶胶囊（珠海润都民彤制药有限公司,批号20071103）10mg,po,bid。     

不同制备工艺玉屏风散对过敏性鼻炎大鼠作用的对比研究

摘 要 目的：比较不同工艺提取的玉屏风散对过敏性鼻炎（AR）的治疗效果,探讨临床应用该方治疗AR的可能药效物质和合理的提取工艺。方法: 用4种不同工艺提取的玉屏风散,治疗过敏性鼻炎大鼠。观察其过敏症状并计分;实验结束后,取血用ELASA法检测血清中IgE的含量,取鼻中隔组织行HE染色观察病理改变。结果: 与模型组大鼠比较,各工艺提取物组大鼠行为学评分均降低且有统计学意义（P<0.05）, 血清中OVA-sIgE的浓度OD值均降低且有统计学意义（P<0.05）,各工艺组病理改变均有不同程度改善。结论:玉屏风散中除白术挥发油、防风挥发油及多糖可抑制过敏性鼻炎,三味药混煎产生的新物质基础也有抑制作用。