自拟方芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭60例

目的探究芪参桂仙饮经验汤剂联合西药治疗心肾阳虚型缺血性慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取就诊于海南西部中心医院的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各60例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则在对照组基础上联合加用自拟芪参桂仙饮内服治疗,连续4周为1个疗程。对比两组患者的临床疗效,测量心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd),用明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评价生活质量;监测血清中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平。结果观察组患者的有效率93.3%显著高于对照组的75.0%(P0.05);治疗后观察组患者心功能改善较对照组明显,其LVEF显著高于对照组,LVEDd、LAESd显著低于对照组(P0.05);观察组患者经治疗后的生活质量优于对照组,其与生活质量相关的症状、情绪、体力受限、社会功能等方面的MLHFQ评分与治疗前及对照组相比均显著降低(P0.05);两组患者血清中Galectin-3、H-FABP、NT-pro BNP水平均较治疗前有所下降,以观察组患者的下降程度较对照组尤其明显(P0.05)。结论自拟方芪参桂仙饮剂联合盐酸曲美他嗪治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效肯定,利于提高心功能,改善生活质量,减轻心肌损害,有一定的临床推广价值。     

急性冠脉综合征患者外周血B淋巴细胞与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 观察急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者外周血B淋巴细胞亚群与冠脉病变严重程度的相关性。方法 前瞻性选取海南西部中心医院2018年1月至2020年1月收治的197例ACS患者作为研究对象,均于治疗前收集资料,检测外周血B淋巴细胞亚群(CD19⁺、B10、B1b、B1a)水平,均接受经皮冠脉介入(PCI)治疗,于患者脱离生命危险后评估冠脉病变严重程度并分组,分析ACS患者入院时外周血B淋巴细胞亚群水平与冠脉病变严重程度的关系。结果 ACS患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);ACS患者治疗前后CD19⁺、B10、B1b、B1a比较,差异无统计学意义(P>0.05);197例ACS患者中,有91例冠脉轻度病变,68例中度病变,38例重度病变,冠脉中重度病变患者占53.81%;经回归分析检验结果显示,ACS患者心功能Killip分级Ⅳ级、三支病变、LVEDD高、LVEF低、CD19⁺表达上调、B10及B1a表达下调均与ACS患者...     

上海部分医院在用的2000年前购置的大型医疗设备注册证获取现状及管理对策

2000年1月4日国务院正式颁布《医疗器械监督管理条例》,同年4月1日起正式施行。自此开始,医疗器械的生产、销售均须先取得《医疗器械注册证》,否则将受到法规的严厉处罚。但法规发布前,医院已经购置和在用的医疗器械的管理在法规中未明确,因此该类设备的日常监管成为药监部门管理的难点和／或盲点。本研究将对上海市部分医院在用的2000年前购置的大型医疗设备（调查设备）注册证获取现状进行调查,并依据法规和借鉴欧美国家的管理经验提出管理对策。     

输液瓶洗涤法的改进

我厂生产大输液的洗瓶方法是,将瓶子灌入少量常水,用尼龙毛刷刷内壁,倒放晾干,灌入清洁液,倒出,瓶子放置过夜,用常水倒冲,灌入少量常水,再用尼龙毛刷刷内壁,用常水倒冲,再用注射用水倒冲,沥干。灌装药液,封口后进行高温灭     

显微外科治疗脑前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是常见的脑血管病，以往治疗有很高的死亡率和致残率。随着显微外科技术的广泛应用，该病的治疗效果有了明显的提高。现将我们近两年的治疗经验，结合文献讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组２９例，３１个动脉瘤。男１５例，女１４例。年龄１６～６９岁，...     

原发性肝癌腹水的中西医结合治疗进展

原发性肝癌腹水(肝癌腹水)是临床上颇为棘手的病症,常见腹胀、胁痛、纳差、小便不利等症。而我国是全球肝癌发病率最高的国家,据统计,我国每年约有11万人死于肝癌,居恶性肿瘤病死率的第二位[1],并且近年来我国肝癌发病率还呈现总体上升趋势[2]。肝癌患者一旦出现腹水,提示病程进展快,预后差。中     

血清微小 R N A‐302 b 在老年急性心肌梗死患者中的诊断价值

目的:探讨微小RNA-302b在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及诊断价值。方法:选取125例老年AMI患者(AMI组)和56例健康体检者(对照组),比较两组血清miR-302b、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-302b、cTnI及CK-MB水平对老年AMI诊断的价值。老年AMI患者miR-302b水平与cTnI、CK-MB的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:AMI组血清miR-302b(4.20±1.27对0.48±0.14)、cTnI[(3.13±1.32)ng/mL对(0.03±0.01) ng/mL]及CK-MB[(70.42±19.15)U/L对(10.63±2.24)U/L]水平均明显高于对照组(P均0.01)。ROC曲线分析显示,miR-302b、cTnI及CK-MB诊断AMI的临界值分别为2.68、1.50 ng/mL、60.74 U/L,3项联合诊断老年AMI的曲线下面积(AUC)最大,为0.932(95%CI:0.870～0.981),其敏感度和特异度为94.5%和89.0%。相关分析显示,老年AMI患者血清miR-302b表达水平与cTnI(r=0.817)和CK-MB(r=0.726)均呈正相关(P均0.01)。结论:血清miR-302b在老年AMI患者中呈高表达,与cTnI、CK-MB联合检测有助于提高老年AMI诊断的敏感度和特异度。