疾控人员职业倦怠潜在剖面分析及与工作特征的关系

目的 通过对疾控(CDC)人员职业倦怠进行潜在剖面分析识别不同的职业倦怠类别,探讨工作特征各维度与职业倦怠类别间的独立效应。 方法 采用中文版职业倦怠量表(MBI-GS)、工作特征量表和自编一般资料调查表对943名疾控人员进行调查。使用潜在剖面分析方法识别疾控人员职业倦怠潜在类别,多分类Logistic回归分析探讨工作特征各维度与不同职业倦怠类别间的独立效应。 结果 疾控人员职业倦怠存在3种类别:低倦怠型(Ⅰ,54.7%)、高倦怠型(Ⅱ,24.1%)和成就感低落型(Ⅲ,21.2%)。高工作反馈、高工作意义是个体进入高倦怠型组的独立保护因素(OR=0.561;OR=0.612),高工作负荷、高工作对个体控制及情绪表达的要求是个体进入高倦怠型组的独立风险因素(OR=1.693;OR=1.770);高工作自主性是个体进入成就感低落型组的独立风险因素(OR=1.810),高工作对个体控制及情绪表达的要求是个体进入成就感低落型组的独立保护因素(OR=0.582)。 结论 疾控人员可区分出3种潜在职业倦怠类别,工作特征不同维度与潜在职业倦怠类别间存在独立效应。     

输液微粒污染的预防措施

输液过程中,输液微粒进入人体血液后,可引起患者血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、甚至引起组织的坏死等.本文针对输液微粒的来源,讨论预防措施.     

联合检测E-cadherin、CEA及Calretinin在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义

背景与目的：浆膜腔积液中转移性腺癌细胞、恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的形态有不少相似之处，有时仅凭形态学特征不能做出准确诊断。近年来免疫细胞化学在这方面得到较多应用，但国内报道仅局限于用CK、EMA、CEA、Vim和HBME-1几种抗体，而且不能较好地进行细胞学的鉴别诊断。本研究旨在探讨联合检测E-cadherin、CEA及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：选用浆膜腔积液标本共93例，其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例。经组织学检查或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮细胞反应性增生32例。每例均制备HE染色的涂片和细胞块，并用细胞块切片作免疫细胞化学染色。结果：E-cadherin、CEA对诊断转移性腺癌的敏感性分别为85．5％(47／55)、78．2％(43／55)，特异性分别为100％(38／38)、97．4％(37／38)。E-cadherin和CEA联合应用诊断浆膜腔积液转移性腺癌的阳性率为96．4％(53／55)。Calretinin对诊断间皮瘤和间皮细胞增生的敏感性和特异性分别为81.6％(31／38)和87．2％(48／55)。结论：E-cadherin、CEA和calretinin是鉴别浆膜腔积液转移性腺癌细胞和间皮源性细胞有价值的一组抗体。     

颈椎运动疗法干预大学生颈椎亚健康状况的效果分析

[目的]调查大学生颈椎亚健康状况,运用颈椎运动疗法,观察其对大学生颈椎亚健康的治疗效果。[方法]在958份有效问卷中有730名颈椎亚健康大学生,从中自愿招募颈椎亚健康状态志愿者43名(最终有效36名),指导其做颈椎运动操,采用自身对照的方法进行实验;实验周期为30d,每天早晚各做1次,实验前后对受试者的颈椎状况进行对比,观察疗效。[结果]36名志愿者颈椎亚健康评分在实验前后发生改变,采用秩和检验,得出P0.05,差异有统计学意义。[结论]颈椎运动疗法干预颈椎亚健康状态疗效确切,对颈椎病的预防有指导意义。     

口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考。方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南。采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析。结果:共纳入12篇英文指南。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性。经内容分析,最终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容。结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高。我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南。     

IGF-1修饰的神经干细胞对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响

目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)修饰的神经干细胞移植对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,并检测其在AD病大鼠脑内的存活及基因产物的表达.方法 构建IGF-1逆转录病毒表达载体,转染到神经干细胞中,SD大鼠随机分为正常对照组、AD模型组、神经干细胞移植组、IGF-1修饰的神经于细胞移植组,除正常对照组外制备AD模型.移植4w后,行Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力;30 d后,处死实验鼠,通过HE染色观察各组实验鼠脑组织形态学改变.将BrdU标记的IGF-1基因修饰神经干细胞移植入穹窿海马伞切断的大鼠侧脑室.移植4w后,用免疫组织化学方法检测IGF-1修饰的神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果 神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力明显改善,与AD模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).其中IGF-1修饰的神经干细胞移植组表现最为明显,与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),其形态学表现接近于正常对照组.结论 IGF-1修饰的神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力增强,脑组织病理改变减轻,学习记忆能力明显改善,作用明显优于神经干细胞移植组.     

O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的价值及一致性分析

目的 分析O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型超声诊断分类系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值及一致性。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在常州市第二人民医院行手术治疗的299例患者的324个附件肿瘤,由3位经验丰富的超声医师分别根据O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型进行分类,绘制受试者工作特征曲线,获得最佳分界值,以病理检查结果为金标准,分析3种超声分类系统诊断附件肿瘤的有效性。使用κ值评估各超声医师分类的一致性。结果 当取O-RADS >3类的cut-off值时,其诊断附件肿瘤良恶性的曲线下面积（AUC）为0.981,大于GI-RADS（0.934）和ADNEX模型（0.907）（P <0.05）;而GI-RADS与ADNEX模型的AUC比较,差异无统计学意义（P >0.05）。O-RADS诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为96.0%,高于GI-RADS（90.0%）和ADNEX模型（88.0%）（P <0.05）;GI-RADS与ADNEX模型的敏感性比较,差异无统计学意义（P >0.05）。O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的特异性分别为92.9%、88.4%和93.3%,差异无统计学意义（P >0.05）。3位超声医师采用O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的一致性均较好,κ值为0.857～0.937。结论 O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型均有较高的诊断价值,且一致性较好,但O-RADS的诊断效能优于GI-RADS和ADNEX模型。     

小儿社区获得性肺炎的流行病学特点及PCT水平的临床研究分析

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的诊断应用。方法选择2010年8月~2013年1月收治的54例CAP患儿为实验组,健康对照组54例,所有研究对象均抽取静脉血,用离心机离心后留取血清置于-20℃环境中,采用免疫化学发光法测降PCT,免疫散射比浊法测CRP。结果 CAP患者血清PCT和CRP均显著高于健康对照组而大叶性肺炎组患儿PCT和CRP也明显高于支气管肺炎组。结论血清PCT在敏感性和特异性均显著优于CRP,能够为临床医生及早判断肺部感染类型,选择合适的抗菌药物提供准确可靠的依据。