慢性胆囊炎患者血糖、血脂及血液流变学的变化

目的了解慢性胆囊炎患者血糖、血脂、血液流变学变化及其相关性。方法慢性胆囊炎组（n=30）：为初诊的慢性胆囊炎患者，经B超检查均有胆囊结石。无糖尿病、心脑血管病、肾脏疾病和消化系统疾病的人员作为正常对照组（11：30）。上述两组在晨间测定血糖、血脂水平及血液流变学指标，并对血脂和血液流变学指标之间的相关性进行检验。结果慢性胆囊炎组餐后2小时血糖（2h—PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、高切变率（150S^-1）下全血粘度及血浆粘度均显著高于正常对照组（P〈0．01）；慢性胆囊炎组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及红细胞变形指数均显著低于正常对照组（P〈0．01）。慢性胆囊炎患者Tch、LDL—C水平与高切变率下全血粘度呈显著正相关（r分别为0．521，0．512，P〈O．01）；与红细胞变形指数呈显著负相关（r分别为-0．513，～0．520．P〈0．01）；血TG、VLDL与血浆粘度呈显著正相关（r分别为0．481，0．472，P〈0．01）。结论慢性胆囊炎患者存在血糖、血脂及血液流变学异常；血胆固醇水平增高影响红细胞变形性；血TG水平增高影响血浆粘度。     

水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究

目的观察水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效和安全性。方法选取苏州市立医院2013年6月—2014年6月收治的脂肪肝患者150例,随机分为对照组(74例)和治疗组(76例)。对照组患者口服还原型谷胱甘肽片,4片/次,3次/d,同时口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组口服水飞蓟宾葡甲胺片,2片/次,3次/d,多烯磷脂酰胆碱胶囊的用法用量同对照组。两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、CT影像学变化、声触诊组织定量(VTQ)值的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为82.43%、93.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清ALT、AST、TC、TG、VTQ值均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CT影像显示脂肪肝情况均得到较好的治疗。治疗组轻度及以下脂肪肝比例显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)结论水飞蓟宾葡甲胺结合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝患者具有较好的临床疗效,可有效改善患者肝功能与肝内脂肪沉积,值得在临床推广应用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析

目的 探讨乌司他丁在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)的治疗作用.方法 将我院2002年1月至2007年12月间44例SAP合并APALI患者进行分组,治疗组 23例,行常规+乌司他丁治疗,对照组21例,行常规治疗,对照分析治疗期间呼吸频率、血气分析结果、胸片变化及疾病进展和预后情况. 结果 治疗各阶段乌司他丁治疗组较对照组肺损伤程度明显见减轻( P<0.05),且发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和多脏器功能障碍综合征(mutiple organ dysfuntion syndrome,MODS)的发生率要低于对照组,死亡率明显降低( P<0.05).结论 乌司他丁对SAP合并APALI有显著的治疗作用,可以抑制炎症反应,降低死亡率.     

胃肠道腺癌手术前后化疗的研究

１９９５年１月～２０００年１２月，我院消化内科及普外科经纤维、电子胃镜及肠镜活检病理检查共诊断胃癌６０例、肠癌４０例，作者对手术前后接受和未接受规范化疗患者的生存期及生活质量改善情况进行了随访分析，现报道如下。 材料与方法 一、病例资料 Ａ组６０例（胃癌４０例，肠癌２０例，除２例早期胃癌外，其余均为中、晚期癌）患者于手术前后接受规范化疗，其中男５０例，女１０例，年龄３８～７６岁，平均７０岁。Ｂ组４０例（胃癌２０例，肠癌２０例，均为中、晚期癌）患者手术前后未接受规范化疗，其中男３５例，女５例，年龄４…     

不同时期重症急性胰腺炎治疗方法的比较

根据不同时期重症急性胰腺炎（SAP）治疗方法的变迁，将68例患者以每4年为一个时期分3组进行治疗结果的比较：（1）1993年至1996年间以早期手术治疗为主18例；（2）1997年至2000年间以非手术治疗为主23例；（3）2001年至2004年间采用个体化治疗27例。结果病死率3组分别为44．4％（8／18）、26．1％（6／23）、14．8％（4／27）。随着治疗方法的变迁，病死率明显下降，各组间比较有显著差异（P〈0．05～0．01）。提示SAP应根据不同情况，采用个体化治疗，病变早期尽早采取有效的非手术治疗，改善患者病情，并适时选择手术适应证，可降低病死率。提高治愈率。     

暴发性胰腺炎急性反应期的诊疗体会

<正>作者回顾性分析近年来收治的暴发性胰腺炎(FP)26例,现将其临床特点及诊疗体会作初步的总结。1临床资料所有病例均为2000年1月～2007年4月收治的26例住院患者。死亡组14例,男9例、女5例,年龄(49.23±5.16)岁。病因:由胆道疾病引起6例、高脂血症引起5例、饮酒3例。治愈组12例,男8例、女4例,年龄(48.55±4.75)岁。     

梅毒性胃溃疡一例

患者女,22岁,因胃部胀痛反酸2个月于外院消化科就诊,无呕吐、呕血、黑便、消瘦和发热。胃镜下可见:胃角正中1．2 cm×1．0 cm溃疡,底部覆盖黄白苔,周围黏膜充血水肿,无鲜血渗出(图1)。初步印象为胃溃疡。既往体健。服用奥美拉唑20 mg、1 d后出现皮疹,轻微瘙痒。因皮疹逐渐增多而于2 d后到消化科复诊,考虑药物过敏嘱自购抗组胺药口服,皮疹未退,遂来我院皮肤科就诊。皮肤科情况:躯干四     

慢性胆囊炎患者血糖、血脂及血液流变学的变化

目的了解慢性胆囊炎患者血糖、血脂、血液流变学变化及其相关性。方法慢性胆囊炎组（n=30）：为初诊的慢性胆囊炎患者，经B超检查均有胆囊结石。无糖尿病、心脑血管病、肾脏疾病和消化系统疾病的人员作为正常对照组（11：30）。上述两组在晨间测定血糖、血脂水平及血液流变学指标，并对血脂和血液流变学指标之间的相关性进行检验。结果慢性胆囊炎组餐后2小时血糖（2h—PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、高切变率（150S^-1）下全血粘度及血浆粘度均显著高于正常对照组（P〈0．01）；慢性胆囊炎组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及红细胞变形指数均显著低于正常对照组（P〈0．01）。慢性胆囊炎患者Tch、LDL—C水平与高切变率下全血粘度呈显著正相关（r分别为0．521，0．512，P〈O．01）；与红细胞变形指数呈显著负相关（r分别为-0．513，～0．520．P〈0．01）；血TG、VLDL与血浆粘度呈显著正相关（r分别为0．481，0．472，P〈0．01）。结论慢性胆囊炎患者存在血糖、血脂及血液流变学异常；血胆固醇水平增高影响红细胞变形性；血TG水平增高影响血浆粘度。     

暴发性胰腺炎急性反应期的诊疗体会

作者回顾性分析近年来收治的暴发性胰腺炎（FP）26例，现将其临床特点及诊疗体会作初步的总结。[第一段]     

肝硬化并发自发性腹膜炎的预后因素分析

分析 2 4例肝硬化并发自发性腹膜炎患者的一般状况 ,病因 ,肝、肾功能 ,腹水性质和并发症等观察指标与预后的关系。结果 :2 4例中 ,死亡 9例 ,病死率达 37.5 %。甲状腺激素水平 ,肝、肾功能损害 ,腹水性质和并发症等因素在生存组与死亡组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结果表明 ,肝硬化并发自发性腹膜炎病死率高 ,当肝硬化并发自发性腹膜炎同时伴肝、肾功能不全 ,低T3 综合征或伴上消化道出血、肝昏迷者提示预后不良。