支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药对严重肺部感染合并呼吸衰竭的治疗作用

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药对严重肺部感染的临床疗效。方法将69例进行机械通气治疗的严重肺部感染的患者随机分为对照组(综合治疗34例)和BAL组(35例)。治疗后对患者的临床症状、体征、相关实验室检查项目、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助控制模式应用时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅢ评分和临床疗效进行分析。结果BAL组上述各项临床指标和APACHEⅢ评分均较对照组明显改善(P<0.01)。BAL组治愈率65.7%;对照组38.2%(P<0.05)。结论纤支镜经Y型套管导管进镜,可不中断呼吸机治疗,安全可靠。本方法疗效显著,简便易用,值得临床推广应用。     

复能剂持续性静脉维持对急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者疗效的影响

目的观察肟类复能剂持续性静脉给药和短时间重复静脉给药对急性有机磷中毒(AOPP)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法,将39例患者随机分成2组,均应用呼吸机辅助呼吸,静脉给予负荷量复能剂后,对照组19例短时间重复静脉给药;治疗组20例8 mg/(kg.h)微泵维持。2组其余治疗相同。结果治疗组机械通气时间、气管切开率、ICU住院时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗3,5,7 d后治疗组的胆碱酯酶活性、3 d内脱机率明显高于对照组(P<0.05)。结论肟类复能剂持续性静脉维持可促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解,减少机械通气时间及ICU住院时间,降低气管切开率,加速血胆碱酯酶活性的恢复。     

小剂量氯丙嗪治疗急性左心衰竭患者的护理

氯丙嗪能阻断α -肾上腺素能受体 ,扩张外周血管 ,减轻心脏前后负荷 ,使动脉血压明显下降 ,易引起体位性低血压。但小剂量氯丙嗪以降低心脏前负荷为主 ,对动脉血压几乎无影响 ,其镇静作用可减少心肌耗氧量 ,用于治疗急性左心衰竭有迅速改善临床症状的作用[1] 。我院沙振球[2 ] 于 1 981年试用 5～ 1 0ｍｇ氯丙嗪肌肉注射治疗急性左心衰竭取得显著效果。1 992年 2月开始 ,我院又改用将该药碾碎舌下含服治疗急性左心衰竭 ,疗效同样迅速可靠 ,且方法更简便[3] ,现将 2 48例患者应用该药治疗急性左心衰竭的临床观察与护理报道如下。1　临床资料1…     

经纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎40例

目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药对呼吸机相关肺炎(VAP)的治疗效果。方法:将80例VAP患者随机分为对照组(综合治疗40例)和BAL组(BAL+病灶局部注药+综合治疗40例)。治疗后对体温、痰量、肺罗音、外周血白细胞计数、痰菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、ICU住院时间和临床疗效进行分析。结果:BAL组临床症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎症恢复正常时间均较对照组明显改善,呼吸机A/C模式应用时间、MV时间和ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。BAL组治愈率67.5%,对照组35.0%(P<0.05)。结论:药物+MV+BAL+病灶局部注入敏感抗生素和糖皮质激素治疗VAP能较迅速有效地控制肺部感染的症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎性病灶,缩短呼吸机A/C模式应用时间、MV时间、ICU住院时间,提高治愈率。     

教学模具在低年资护士培训中的应用

目的:探讨在对低年资护士的培训中应用教学模具的效果。方法:选取医院2015年6月~2017年6月期间护理工龄为1~3年的护士共152人,将其分为对照组(76例)和观察组(76例)。对照组的培训采取多媒体教学方法,观察组则在采取多媒体教学的基础上添加教学模具的应用。结果:观察组与对照组比较,培训前两组考核成绩无明显差异,培训后两组成绩存在明显差异。结论:教学模具能提高低年资护士的基础理论知识和专业操作能力,对其临床实践水平的提高也有很大帮助。     

支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药对严重肺部感染合并呼吸衰竭的治疗作用

目的 探讨支气管肺泡灌洗（BAL）结合病灶局部注药对严重肺部感染的临床疗效。方法 将69例进行机械通气治疗的严重肺部感染的患者随机分为对照组（综合治疗34例）和BAL组（35例）。治疗后对患者的临床症状、体征、相关实验室检查项目、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制模式应用时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHE Ⅲ评分和临床疗效进行分析。结果 BAL组上述各项临床指标和APACHE Ⅲ评分均较对照组明显改善（P〈0.01）。BAL组治愈率65．7％；对照组38．2％（P〈0.05）。结论 纤支镜经Y型套管导管进镜，可不中断呼吸机治疗，安全可靠。本方法疗效显著，简便易用，值得临床推广应用。     

氨力农引起剥脱性皮炎1例

氨力农引起剥脱性皮炎１例莫美娟（浙江省绍兴市人民医院，绍兴３１２０００）氨力农（Ａｍｒｉｎｏｎｅ，Ａｍｒ）系一种非洋地黄，非儿茶酚胺类强心药，具有轻度扩血管作用可降低心脏前负荷，适用于各种类型充血性心为衰竭，尤其对洋地黄、利尿剂及扩血管药物治疗无效的...     

ICU医院感染调查分析及持续质量改进

目的 了解ICU医院感染发病情况及其易感因素,为降低ICU患者医院感染的发生,提出预防控制措施.方法 回顾性调查2004年1月-2008年12月ICU 632例医院感染患者情况.结果 632例发生医院感染的患者中,以下呼吸道感染发病最高,370例,占58.5%,泌尿道感染110例,占17.4%,口腔感染63例,占10.0%.结论 ICU医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、入住ICU的时间、呼吸机使用的时间及侵入性操作等有一定的关系.     

医高专学生结核病相关知识、态度和行为的调查

目的:了解大学生结核防治知识、态度和行为,为开展结核病宣传教育,制定结核病防治策略和措施提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取某高校306名学生为调查对象,自行设计调查表,自填问卷,对结核病KAP进行调查。结果:92.18%的学生认为结核病是一种严重危害人类健康的传染病,80.39%的学生认为大部分结核病人可以治好;有33.33%的学生知道"世界防治结核病日"是哪一天,对肺结核的主要传播途径的知晓率为67.65%。大学生获得结核病相关知识的途径主要是墙体广告、宣传栏、标语,报刊杂志,张贴画(小册子),部分通过参加会议(知识讲座)和学校健康教育获得。结论:应该加强对大学生进行结核病宣传教育,提高其对结核病相关知识及防治的认知水平,改变其不良生活习惯。