舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的有效性与安全性。方法选取2016年9月—2017年9月首都医科大学石景山教学医院收治的糖尿病周围神经病变患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液治疗,20 mL加入250m L生理盐水,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及密西根糖尿病神经病评分(MDNS)评分、多伦多临床评分(TCSS)评分、NO和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,对照组的总有效率为83.87%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV均显著加快(P0.05),且治疗组MNCV和SNCV明显快于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者MDNS和TCSS评分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组患者MDNS和TCSS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NO水平明显升高(P0.05),ET-1水平明显降低(P0.05),且治疗后治疗组患者NO和ET-1水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组临床药物不良反应发生率为3.17%,显著低于对照组的14.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病足分级的研究进展

糖尿病足致残、致死率高,治疗费用高,分级对其治疗的选择和预后判断很重要.本文介绍了Meggitt/Wagner,Texas,S(AD)SAD,DEPA,PEDIS,Strauss,DUSS等多种糖尿病足分级方法,每种分级各有优缺点.这些分级涉及了周围血管病变、感染、溃疡深度、面积、部位、周围神经病变等多种参数.糖尿病足应如何分级及分级里应包括哪些参数目前还没有统一的认识.     

米索前列醇与钙剂在联合治疗剖宫产产后出血中的应用研究

目的：探讨米索前列醇与钙荆在联合治疗剖官产产后出血中的临床应用价值。方法：本研究按照随机数字表法将68例剖官产产后出血产妇随机分为研究组和对照组，其中研究组产妇采用米索前列醇联合钙剂治疗，而对照组产妇则采用钙剂联合缩宫素治疗，比较两组产妇的产后出血情况及不良反应。结果：研究组患者产后24h平均出血量及产后出血〉500ml的例数与对照组比较均明显降低，且差异具有统计学意义（t或X2=12．05、8．78，P均〈0．05）。研究组新生儿在出生后trainApgar评分与对照组相比无明显差异（t=1．05，P〉0．05）。研究组产妇出现恶心2例，呕吐3例；对照组患者中出现恶·心1例，呕吐3例；两组患者未出现其他严重的不良反应。两组产妇的不良反应发生率无明显差异（X2=0．13，P〉0．05）。结论：米索前列醇与钙荆联合应用效果显著，缩宫作用缓和且持久价格低廉适宜基层医院推广。     

中青年高血压患者在拜新同治疗基础上配合小剂量倍他乐克的疗效与安全性分析

目的 分析中青年高血压患者在拜新同治疗基础上配合小剂量倍他乐克的疗效与安全性。方法 将北京市丰台区右安门社区卫生服务中心2020年1月—12月门诊70例中青年高血压患者作为研究对象,以治疗方案差异分为常规组（35例,常规拜新同治疗）和观察组（35例,拜新同治疗基础上配合小剂量倍他乐克治疗）,统计对比2组患者治疗总有效率、用药期间不良反应发生率及治疗前后的生命体征变化、血脂水平、血管内皮功能指标。结果 2组患者不良反应发生率、治疗前后的血脂水平无统计学差异（P>0.05）,观察组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）,治疗后观察组患者的生命体征、血管内皮功能指标均显著低于常规组（P<0.05）。结论 对中青年高血压患者在拜新同治疗基础上配合小剂量倍他乐克可取得理想疗效,起到降低血压心率,改善血管内皮功能作用,且不会增加不良反应发生率。     

中学健康教育施教八法

健康教育是一门新兴学科 ,我们认为 :只要挖掘出教材本身内在的因素 ,采用以下 8种教育方法 ,多渠道、多途径实施健康教育 ,充分发挥学生的主体作用 ,培养学生积极探究能力 ,才能达到健康教育的目的。1 语言教育法　马克思说过 :“语言是思想的直接现实” ,精辟的教学语言是教师开启学生心灵的门扉 ,采用语言教育法是学生获得体育卫生保健理论知识和对学生进行全面系统的健康教育最直接、最主要的方法 ,如健康教育课中教师的讲授、专家学者的讲座和专题报告等教育离不开语言。因此 ,教师在教学中 ,概述理论时语言要简炼 ,要突出语言的幽默…     

米非司酮联合中药治疗保守性异位妊娠58例疗效分析

目的:对米非司酮联合中药治疗保守性异位妊娠的疗效进行分析。方法:回顾性分析我院自2009年4月至2013年3月间,在我院接受异位妊娠保守治疗58例患者,均符合保守治疗条件,采用米非司酮联合中药相结合治疗的方法,取得了很好的疗效。结果:临床有效率96.5%,2例保守治疗失败,改行手术治疗,监测血β-HCG、盆腔包块变化情况,血β-HCG呈进行性下降,盆腔包块逐渐缩小或消失,患者能够很快的恢复到健康状态,身体各项指标趋于正常。结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠具有明显的效果,相对于氨甲蝶呤,无副作用,是治疗异位妊娠一种有效的方法,特别在基层医院特别适用,可以在临床治疗中进行推广。     

重组人表皮细胞生长因子缓释微球治疗糖尿病大鼠溃疡

目的 制备重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)缓释微球,并对其形貌、释药行为和在体外促进细胞增殖的能力进行评价;同时比较rhEGF缓释微球与rhEGF原液对糖尿病大鼠溃疡促愈作用的差异. 方法 (1)用改进的复乳法制备rhEGF缓释微球.透射电镜检测rhEGF微粒形貌表征,激光粒度仪/Zeta电位仪分析微球粒径分布,ELISA法测定rhEGF微球释药行为.(2)以小鼠成纤维细胞L929细胞系为对象,采用MTT法鉴定rhEGF缓释微球的生物学活性.(3)制备糖尿病大鼠溃疡模型,成模后采用随机数字表法将大鼠分为4组:rhEGF缓释微球组(A组)、rhEGF原液组(B组)、空白微球组(C组)、PBS溶媒对照组(D组),每天给药1次.分别于给药后3,7,14,21 d对溃疡创面照相计算创面愈合率.创缘皮肤取材,测定羟脯氨酸含量,免疫组化检测β1整合素和角蛋白-19并测量其阳性染色面积比. 结果 (1)rhEGF缓释微球平均粒径为193.5nm,粒径分布均匀,微球之间元粘连,分散性好.释药过程符合Higuchi释放动力学模型,释放时间长达24 h.(2)不同浓度rhEGF缓释微球均有促进小鼠成纤维细胞增殖的作用,其中以10μg/L浓度促小鼠成纤维细胞增殖的作用最强.(3)从治疗第7天开始,愈合率以A组最快,A组与其他三组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).羟脯氨酸含量、β1整合素和角蛋白-19阳性染色面积比A组均高于B组. 结论 用改进的复乳法制备的rhEGF缓释微球,粒径大小分布均一,释放时间长达24 h.rhEGF缓释微球促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合速度较rhEGF原液更快,溃疡创面愈合质量更高.     

《金匮》呕吐辨证论治规律初探

前 言 呕吐为中医临床常见病证,其发病本质为胃失和降,气反上逆。多种疾病诸多因素只要影响到胃,迫使胃气上逆时,均可致呕吐发生。呕吐既作,津气两伤,水谷难进。经言“人以水谷为本(《素问·平人气象论)”,又言“五脏者,皆禀气于胃。胃者,五脏之本也(《素问·玉机真脏论》)。”因此,及时正确地治疗呕吐证,对于顾护人体正气,促进疾病向愈转归是有临床实际意义的。     

216例糖尿病足感染患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsC—RP）在糖尿病足感染（DFI）患者的变化及临床意义。方法将216例DFI患者分为临床症状典型（D）组和非典型（F）组，测定两组治疗前后的hsC—RP，白细胞（WBC）计数及中性粒细胞百分比（N％）。结果两组患者hsC—RP，治疗后较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论监测hsC—RP可作为诊断DFI及其转归的敏感指标之一，对于临床症状非典型患者更有临床意义。