医院行政总值班满意度分析

目的：了解医院行政总值班中存在的缺陷,分析原因和探讨其改进方法。方法发放调查表及查看有关会议记录,查看院外民众意见箱,回拨来电,询问医院行风社会监督员,调查资料采用SPSS 11．5进行统计分析。结果服务态度相关性缺陷率2．41％,业务技能相关性缺陷率23．37％,两大类缺陷率比较,存在明显差异（ P＜0．05）。结论医院行政总值班是保障医疗安全的重要防线和服务民众的重要窗口,应持续质量改进,不断提高值班人员的综合素质。     

小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的系统评价

目的:系统评价小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(HP)的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库,手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,收集小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗COPD合并HP的临床随机对照研究,检索年限为2000年1月至2016年10月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果：共纳入11项研究,943例患者。Meta分析结果显示,剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著提高COPD合并HP患者FVC [MD=0.50,95%CI(0.40,0.61),P<0.01]、FEV1 [MD=0.31,95%CI(0.24,0.38),P<0.01]、PaO₂ [MD=7.68,95%CI(7.10,8.26),P<0.01]、SaO₂(%) [MD=3.89,95%CI(3.29,4.50),P<0.01]、6MWT[MD= 77.01, 95%CI(72.88 , 81.14),P<0.01],显著降低平均肺动脉压[MD= -1.82,95%CI(- 2.27,- 1.36),P<0.01]和CRP[MD= -8.91, 95%CI(-10.42 , -7.39),P<0.01]。两组均未发生严重不良反应。倒漏斗图提示发表偏倚性较小。结论：现有证据表明,小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著改善COPD合并肺动脉高压患者肺功能、血氧饱和度和提高活动耐受力,同时显著降低肺动脉压和CRP,且安全可靠。     

新形势下病理档案资料的管理

随着医院信息化建设的发展,病理档案资料数字化储存已成必然趋势。新形势下病理档案资料的管理内容也发生了相应的变化,主要是朝向数字化和信息化发展。病理档案资料数字化储存内容主要包括文字资料及病理切片。病理档案资料数字化及信息化方便了病理档案的借阅和存储,提升了病理档案的管理和利用效率,同时为建立肿瘤标本资源库提供了保障,实现了资源共享,促进了远程医疗的发展,提高了医疗服务质量。我们从病理档案资料的保存、管理人员的培训、知识产权的保护、借阅制度的实施、到期资料的处理五个方面对新形势下病理档案资料管理中可能出现的问题提出了解决方案和建议,为病理档案资料管理的发展指明了方向。     

孝感市40所医院医疗废物管理现状调查分析

目的分析孝感市40所医院医疗废物管理现状。方法对40所医院医疗废物管理现状进行问卷调查。结果1所三级甲等综合医院得分最高（96．00分）,二级医院得分处于中等偏上水平,一级医院得分相对较低;40所医院在医疗废物管理的多个环节中均存在不同程度的缺陷。结论医疗废物管理现状不容乐观,应提高医院感染控制意识、控制水平及管理投入。     

实习护生压力源调查及应对方式

[目的]了解实习护生在临床实习的压力现状及应对方式,探讨减轻压力的对策。[方法]采用实习护生压力源量表对145名实习护生进行问卷调查。[结果]护理实习生压力总均值为3.55分±0.87分,处于中等水平,主要表现为自身知识和技能、带教、护理工作性质和内容;积极应对方式平均测值1.97份±0.43分,高于国内常模(1.78分±0.52分,P <0.01)。[结论]实习护生的压力处于中等水平,应该多采取积极的应对方式,减轻护生心理压力,提高护理教学质量,提升护生临床实习满意度。     

病案室工作医患纠纷风险的评估分析

文章从风险管理角度出发,对病案室医疗纠纷进行系统分析。运用工作-风险分解法将医患纠纷中的工作、风险因素逐步分解,得到风险识别矩阵,得出经济相关因素、社会因素、人员因素以及流程与技术因素是发生医疗纠纷的主要风险因素,最后提出相应对策。     

医院感染管理在医疗大查房中的实施及方法改进

目的 分析医院感染管理在医疗大查房中的实施流程和效果评价,探讨进一步改进的方法.方法 查房前收集被查房科室日常管理资料,设定查房目标,医院感染管理科人员分组对各环节质量进行查、看、问、指导及记录,并多向沟通,最后整合各小组意见,在大查房会议上反馈并形成限期整改报告.结果 健全了感染管理组织,提高了感染控制意识；拓展了专职人员全面素质；感染控制执行力和质量不断提升；参与大查房的开始期、探索期、发展期整改报告执行合格率分别为25.0％、42.7％、68.6％,感染病例主动报告率分别为10.0％、48.0％、91.0％,医院感染病例标本送检率分别为14.6％、27.4％、56.5％.结论 感染管理科参与全院医疗大查房是医院感染管理的重要手段,持续质量改进是医院感染管理的工作核心.     

2012-2016年武汉科技大学附属孝感医院艾迪注射液上市后的安全性再评价

目的 研究艾迪注射液上市后用药安全性,为临床合理用药提供参考.方法 对武汉科技大学附属孝感医院2012年1月—2016年12月使用艾迪注射液的住院患者的基本信息、用药信息及出现药物不良反应(ADR)的患者临床特征、ADR发生时间、临床表现及转归进行详细纪录.结果 共纳入研究患者2173例,发生ADR 41例,ADR发生率为1.89%.艾迪注射液的ADR发生率与患者性别、溶媒种类、单次给药剂量均无显著相关性.ADR发生率前3位的原患疾病分别为恶性淋巴瘤、血液病恶性肿瘤和鳞状上皮肿瘤,艾迪注射液与中药注射剂、抗菌药物及增强免疫药物联合用药发生不良反应较多,主要累及器官以皮肤及附件、中枢及神经系统和呼吸系统常见.多数ADR在首次用药60 min内出现,所有不良反应给以相应对症干预措施后明显好转,无加重或死亡患者.结论 临床中应严格按照艾迪注射液说明书中推荐的用法用量使用,尽量避免与中药注射剂、抗菌药物和增强免疫药物联用.同时,建议厂家及时完善说明书.