小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎的临床观察

目的观察应用小柴胡汤灌肠治疗急性病毒性肝炎的临床疗效。方法将115例急性甲型肝炎患者随机分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予常规保肝治疗;治疗组在给予常规保肝治疗的基础上加用小柴胡汤灌肠治疗。结果治疗组在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血时间(PT)等指标的好转方面明显优于对照组(P<0.05),治疗组临床有效率84.5%,对照组63.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎可以明显提高临床疗效。     

丹参联合替诺福韦酯对乙肝肝硬化保肝作用分析

目的:探究丹参联合替诺福韦酯对乙肝肝硬化患者保肝作用分析。方法:选取106例乙肝肝硬化患者为本次研究对象,经医学伦理会批准,并所有患者及其家属知情、了解,并同意签署告知书,自愿配合本次研究。按随机数字法将患者均分为两组,对照组给予替诺福韦酯单独用药,观察组在对照组的基础上给予丹参注射液联合治疗,观察两组患者疗效及纤维化指标的水平情况。结果:两组患者的血清纤维化指标、血清HBV-DNA水平均呈显著降低趋势,较本组治疗前水平显著降低(P0.05)组间比较,治疗后个时间点,观察组指标水平均显著优于/显著低于对照组;两组患者的均呈显著降低趋势,较本组治疗前水平显著降低(P0.05);观察组治疗期间各个时间点的血清HBV-DNA水平与对照组差异不显著,P0.05,说明观察组的患者HBV-DNA水平得到了显著的控制,与对照组的治疗方案效果相近。治疗后个时间点观察组、对照组的TGF-β水平较本组治疗前显著下降,且各阶段水平总体呈显著下降趋势。组间比较,观察组治疗后时间点的指标水平显著低于对照组各个时间点指标水平,P0.05,两组患者,治疗后各个时间点总有效率差异,无显著统计学意义,P0.05,说明观察组治疗方案的有效性与对照组治疗方案相似。结论:丹参可在替诺福韦酯控制乙肝肝硬化患者病毒感染增殖情况的同时,可进一步改善其纤维化进展,加强替诺福韦酯治疗的疗效,值得推广。     

柴胡疏肝散治疗肝性脑病抑郁症45例临床观察

目的：研究柴胡疏肝散对肝性脑病抑郁症患者的临床症状、血氨水平的影响。方法：应用抑郁自评量表（SDS）筛查肝性脑病抑郁症患者,以柴胡疏肝散干预治疗,用干化学直接显色测定法测量静脉血氨值,通过临床症状量表、静脉血氨值评价临床疗效。结果：通过比较,治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后在临床症状总积分、静脉血氨数值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：柴胡疏肝散能改善肝性脑病抑郁症病人临床症状、恢复肝脏功能。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月青海省第四人民医院收治的慢性乙型肝炎78例,随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）,对照组采用口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d,餐前或餐后2 h服用;治疗组在对照组基础上口服六味五灵片,1片/次,3次/d,3个月后逐渐减量至1片/次,1次/d。两组均连续治疗48周。比较两组患者的临床疗效,并测定Th1/Th2细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.74%、82.05%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。从治疗12周开始,两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均较治疗前明显下降;治疗12周后,治疗组ALT显著低于同期对照组水平;治疗24周后,治疗组AST低于对照组,HBeAg转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组IL-12、IL-2、和Th1/Th2细胞因子均较治疗前明显升高,IL-10、IL-4较治疗前明显降低,同组与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后,治疗组这些细胞因子水平改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者CD3＋、CD4＋/CD8＋均高于同组治疗前水平,CD8＋显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组各亚群的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者红细胞黏附活性RCR明显上升,红细胞免疫复合物RICR明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,提高患者肝功能和HBeAg转阴率,改善患者细胞免疫和RBC免疫功能,值得临床推广应用。     

血浆置换联合抗病毒治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床研究

目的:通过对248例早中期慢性乙型重型肝炎进行血浆置换联合抗病毒治疗的临床分析,探讨早中期慢性乙型肝炎的有效治疗方案及不同核苷类抗病毒药物选择对预后的影响。方法:所有病例均采用人工肝血浆置换联合抗病毒治疗。结果:248例慢性乙型重型肝炎患者总有效率69.3%,无效率30.7%;治疗前后自身对比,血清总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、血清白蛋白、凝血酶原活动度等指标均有明显改善,P0.05。抗病毒药物中恩替卡韦及拉米夫定组有效率较高。结论:慢性乙型重型肝炎早中期患者,血浆置换联合抗病毒治疗可以取得良好的治疗效果,抗病毒药物选择恩替卡韦或者拉米夫定可能会提高有效率。     

小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎临床观察

目的：观察应用小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎的临床疗效。方法：将115例急性甲型肝炎患者随机分为小柴胡汤组58例与对照组57例。对照组给予常规保肝治疗;小柴胡汤组在给予常规保肝治疗的基础上加用小柴胡汤灌肠治疗。结果：治疗组在谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血时间（PT）指标的好转方面明显优于对照组（P〈0.05）,小柴胡汤组临床总有效率84.5%,对照组63.2%,小柴胡汤组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎可以明显提高临床疗效。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和作用机制。方法 选取2012年1月至2013年12月青海省第四人民医院收治的慢性乙型肝炎78例,随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）,对照组采用口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d,餐前或餐后2 h服用;治疗组在对照组基础上口服六味五灵片,1片/次,3次/d,3个月后逐渐减量至1片/次,1次/d。两组均连续治疗48周。比较两组患者的临床疗效,并测定Th1/Th2细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能。结果 治疗组和对照组总有效率分别为89.74%、82.05%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。从治疗12周开始,两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均较治疗前明显下降;治疗12周后,治疗组ALT显著低于同期对照组水平;治疗24周后,治疗组AST低于对照组,HBeAg转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组IL-12、IL-2、和Th1/Th2细胞因子均较治疗前明显升高,IL-10、IL-4较治疗前明显降低,同组与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.01）;且治疗后,治疗组这些细胞因子水平改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于同组治疗前水平,CD8⁺显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组各亚群的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组患者红细胞黏附活性RCR明显上升,红细胞免疫复合物RICR明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,提高患者肝功能和HBeAg转阴率,改善患者细胞免疫和RBC免疫功能,值得临床推广应用。