他汀类药物治疗高血压的研究进展

近年来随着人们物质生活水平的提高,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管疾病的危险因素逐渐增多,动脉粥样硬化性心血管疾病已经成为现在人类主要死亡原因之一。众所周知,他汀类药物是治疗高血脂疾病的首选药物,随着科研的进步,越来越多的实验数据表明,他汀类药物具有独立的降压作用,它主要通过改善细胞内皮功能,下调血管紧张素Ⅰ型受体,调节细胞色素P450酶的代谢途径从而达到降压的效果。     

瘦素在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中作用的探讨

目的:观察瘦素对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠模型心肌的影响及在MIRI中的作用.方法:24只雄性SD大鼠随机分为4组,分别为假手术组、MIRI组、瘦素预处理(Leptin+MIRI)组和瘦素处理(MIRI+Leptin)组,每组各6只.4组在MIRI手术后120min处死大鼠,观察心肌梗死面积、心肌瘦素水平以及血清瘦素、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌钙蛋白T(TnT)水平.结果:与MIRI组比较,瘦素处理增加心肌梗死面积和升高心肌瘦素水平及血清瘦素、LDH、AST、TnT水平,瘦素预处理可减少心肌的梗死面积和降低心肌瘦素水平及血清瘦素、CK、LDH、AST、TnT水平.结论:瘦素处理和高水平的瘦素加重了MIRI,瘦素预处理可能通过减少心肌和血清的瘦素水平以减轻MIRI.     

浅谈临床教学新模式与医患关系

随着医患关系矛盾的尖锐化,传统医学教育模式难以适应新型医患关系的变化,本文旨在总结及探讨临床教学新模式,提高临床教学整体水平,构建和谐的医患关系,确保临床实践教学正常运行。     

高血压左心室肥厚患者血清IL-18水平及其临床意义

目的研究血清IL-18水平在高血压左心室肥厚中的临床意义。方法选择单纯原发性高血压病患者、高血压左心室肥厚患者以及体检健康者各40例,应用ELISA法检测血清IL-18水平;同时检测相关生化指标及高血压危险因素。结果高血压左心室肥厚患者血清IL-18水平高于单纯原发性高血压组和对照组（P〈0.05）,单纯原发性高血压患者血清IL-18水平高于对照组（P〈0.05）。对于不同等级的高血压各组中,IL-18水平随着血压的上升而升高（P〈0.05）。IL-18与LVM I呈正相关,与HDL呈负相关。结论 IL-18水平可作为高血压合并左心室肥厚病情及预后的一项参考指标。     

心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2016年7月—2019年7月渭南市中心医院收治的不稳定型心绞痛患者130例,随机分成对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组进餐同时口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服心脉通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、心肌缺血总负荷(TIB)、SAQ评分,及血清髓过氧化物酶(MPO)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组心绞痛和心电图疗效分别为81.54%和70.77%,而治疗组的心绞痛和心电图疗效分别为93.85%和86.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率和持续时间,以及硝酸甘油消耗量、ST段下移幅度和TIB均显著下降(P0.05),且治疗组的改善效果均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者SAQ中各维度评分及其总分均显著升高(P0.05),且治疗组SAQ中除DP外,其他各维度评分及总分均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清MPO、NT-proBNP、VEGF浓度均显著降低(P0.05);且治疗组比对照组下降更显著(P0.05)。结论心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的整体疗效良好,能明显改善患者心绞痛发作情况,保护心脏功能,逆转病情,提高患者生命质量。     

研究经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床疗效

目的研究经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效。方法从我院收治的55例冠心病患者为观察研究对象,按照手术方式差异分组。其中27例行经股动脉介入治疗的患者为对照组,28例行经桡动脉治疗的患者为观察组,比较两组患者的临床疗效。结果对照组并发症发生率为29.63%,与观察组的7.14%相比存在显著差异,差异具有统计学意义。结论经桡动脉介入手术治疗冠心病并发症发生概率低,提高患者生活质量,具有较高的应用价值。     

瘦素预处理对小鼠心肌冷缺血-再灌注损伤的保护作用研究

目的 本实验旨在研究同种小鼠腹部心脏移植模型中,瘦素预处理对心肌缺血--再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法雄性C57BL/6小鼠行同种间小鼠腹部心脏移植,供体置于4℃UW液中保存6 h.受体随机分为两组:瘦素预处理(Ieptin)组,12只,小鼠重组瘦素50μg/kg溶人生理盐水(normal saline,NS)200 μL中,于心脏移植前腹腔保留;NS对照组,12只,心脏移植前NS 200μL于腹腔保留.另设假手术组,12只.分别于术后6、24 h收获移植心脏与血清标本(每个时间点每组6个标本),评价移植心脏功能及组织形态学变化,检测小鼠移植心脏及血清瘦素的水平,同时测定中性粒细胞活性、炎性细胞因子水平等,并比较两组移植心脏的3周存活时间(每组n=10).结果与对照组比较,瘦素预处理显著降低移植小鼠血清心肌肌钙蛋白Ⅰ,改善移植心脏功能评分;瘦素预处理显著降低心脏移植小鼠术后供心心肌及血清瘦素水平;降低心肌MPO活性,减少血清细胞炎性因子TNF-αd、IL-1β、IL-6的水平;瘦素预处理组60%的移植心脏在术后3周仍然搏动有力,而对照组所有供心在2周内停止跳动.结论瘦素预处理显著减轻心肌冷缺血-再灌注损伤,改善心肌功能,提高移植心脏存活时间,其保护作用可能与减轻炎症反应有关.     

介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗对冠心病患者血清微炎症介质水平的影响观察

目的观察介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗对冠心病患者血清微炎症介质水平的影响。方法研究对象为冠心病患者,例数100例,采用抽签分组方式对研究对象100例进行分组,患者收取时间在2018年2月8日到2018年8月5日,分为观察组(50例)、对照组(50例),分别实施介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗以及常规治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组冠心病患者的降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清同型半胱氨酸水平与对照组具有差异(P0.05)。结论通过对冠心病患者实施介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗后可取得显著效果,能改善患者血清微炎症介质水平。     

芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2016年3月—2019年1月渭南市中心医院收治的急性左心衰竭患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉输注硝酸甘油注射液,以5μg/min恒速泵入。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房压力(LAP)、IVC直径(IVCD)和肺动脉收缩压(PSAP),血清心肌肌钙蛋白I(c TnI)、cTnT、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性ST2(sST2)含量,血浆B型利钠肽(BNP)浓度,一氧化氮(NO)/内皮素(ET)比值及D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.4%,显著低于治疗组的94.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF值均显著升高(P0.05),而LVEDD、LAP、IVCD、PSAP值均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些超声心动图参数明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清cTnI、c TnT、GDF-15、sST2含量及血浆BNP浓度均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组患者这些指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆NO/ET比值显著升高(P0.05),血浆D-D和血清CRP水平显著降低(P0.05),且治疗组患者NO/ET比值及D-D、CRP水平明显好于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效显著,可减轻心脏组织损伤,纠正血管内皮功能紊乱,改善微循环障碍,稳定病情。     

血清白介素18与高血压左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨血清白介素18(IL-18)水平与高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)发生的关系.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对单纯原发性高血压患者30例(EH组)、高血压合并LVH患者30例(EH-LVH组)以及30例体检健康者(健康对照组)血清IL-18水平进行检测和比较.结果 EH组患者血清IL-18水平高于健康对照组(P＜0.05),EH-LVH组患者血清IL-18水平高于EH组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-18水平与LVMI呈正相关(r=0.715,P＜0.01).3个级别高血压患者IL-18、LVMI水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-18水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(P＜0.01).行多元逐步回归分析显示:SBP、DBP、尿素氮、三酰甘油、C反应蛋白、左心室质量指数进入回归方程.结论 血清IL-18水平与单纯原发性高血压以及高血压合并LVH密切相关,IL-18可能参与了原发性高血压的发生、发展,并影响高血压LVH的进程和心脏功能.