瑞舒伐他汀联合PCI对急性心肌梗死患者血脂水平及炎症因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合经皮冠状动脉介入(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血脂水平及炎症因子的影响。方法选取开封市人民医院2018年7月至2019年6月收治的86例AMI患者,依照治疗方法分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组均接受常规干预,对照组接受PCI治疗,观察组以瑞舒伐他汀联合PCI治疗。比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组血清TC、TG、LDL-C水平较低(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合PCI可改善AMI患者血脂水平,减轻炎症反应。     

58例非瓣膜病心房颤动致脑梗死的临床、CT/MRI分析

目的 探讨非瓣膜病心房颤动致脑梗死的病因、临床及影像特点.方法 对58例非瓣膜病心房颤动致脑梗死患者的既往史、临床表现、心电图、心动超声图、CT、MRI、CHA2DS2-VASc评分进行回顾性分析.结果 活动状态起病36例,安静状态起病22例,大面积脑梗死52例;死亡8例,好转50例;出现出血转化46例,其中病情加重28例,缺血再灌注18例;多发小梗死未见出血转化4例;CHA2DS2-VASc≥3分55例,CHA2DS2-VASc 0～2分3例.结论 非瓣膜病心房颤动致脑梗死多在活动状态起病,多为大面积脑梗死,易出现出血转化.     

医源性低钠血症对慢性心力衰竭的预后价值

目的探讨慢性心力衰竭患者医源性低钠血症的预后价值。方法对2004年1月至2009年12月我院心内科入院资料完整的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,除外入院即刻血清钠离子浓度135mmol/L的患者,共786例,根据入院24h、48h血清钠离子浓度最低值分为三组:A组Na+≥135mmol/L;B组Na+120～135mmol/L;C组≤120mmol/L。比较各组心功能、血清钾离子浓度、住院病死率等指标。结果住院期间存活714例,死亡72例,存活组与死亡组血清钠离子浓度分别为(134.00±5.83)mmol/L和(121.00±7.15)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01),而血清钾离子浓度分别为(4.4±0.6)mmol/L和(4.3±0.8)mmol/L,没有统计学差异(P0.05)。三组住院病死率分别为:A组7.8%(36/461),B组8.0%(23/289),C组36.1%(13/36),C组分别与A组和B组比较,均有统计学差异(P0.01)。结论医源性低钠血症是慢性心力衰竭患者预后不良的重要危险因素之一,应采取积极措施避免其发生。     

华法令预防非瓣膜病性心房颤动血栓栓塞的临床研究

目的评价华法令预防非瓣膜病性心房颤动血栓栓塞的疗效及安全性。方法观察332例具有中高危危险因素的非瓣膜病性心房颤动患者,108例(A组)口服阿司匹林;224例(B组)口服华法令,B组依房颤性质再分为阵发性房颤组(B1亚组)和持续性房颤组(B2亚组),根据国际标准化比值(INR)调整华法令剂量。随访观察脑栓塞、外周血管栓塞、出血、死亡等终点事件。结果 A组终点事件发生率明显高于B组(28.7%vs 15.2%,P<0.01),B1、B2亚组均在第6～9天达到有效抗凝,第12～15天稳定,华法令剂量无显著性差异[(3.16±0.55)mg/d vs(3.18±0.62)mg/d,P>0.05]。结论华法令对非瓣膜病性心房颤动患者预防血栓栓塞安全、可靠。     

体育运动对30例冠心病患者血脂的影响

目的：探讨体育运动对冠心病患血脂的影响。方法：将30例冠心病患随机分配到运动组（16例）和对照组（14例）。两组均接受扩冠治疗,同时对运动组进行为期4个月中等强度以下的运动锻炼,测量两组入选时和4个月后的血脂水平。结果：经过4个月规则运动,运动组血脂水平低于对照组（P＜0．05）。结论：长期中等以下强度的体育运动能降低冠心病患血脂水平。     

阿托伐他汀对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者臂-踝脉搏波传递速度的影响

目的 评价阿托伐他汀对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者臂-踝脉搏波传递速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的影响.方法 利用多导睡眠图（PSG）入选165例OSAS患者,分为单纯OSAS组（B组）80例和OSAS合并高血压组（C组）85例.入选患者服用阿托伐他汀,在服药前和3个月后应用科林波形分析仪测量患者的baPWV.另外,选择同期81名健康体检者为正常对照组（A组）.结果 B、C两组基础状态如腹围、颈围、体质量指数、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白均明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.B、C两组治疗3个月后血清低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白浓度均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.001）.B、C两组baPWV较基础状态明显下降,差异有统计学意义[B组：（1 562±414）cm/s vs.（1 840±463） cm/s,P＜0.001;C组：（1 596±433）cm/svs.（1 866±428）cm/s,P＜0.001].结论 阿托伐他汀不仅显著降低低密度脂蛋白胆固醇,抑制炎症反应,还对动脉弹性有明显的改善作用.     

高血脂症发病年轻化的因素分析与防治手段

目的 通过比较采取高血脂防治干预手段无干预措施的高血脂年轻患者疾病进程的不同,确定有效的高血脂防治手段.方法 确定相应干预措施,随机抽选2015年1月—2016年1月前来该院体检结果 显示患有高血脂的年轻患者200例,与患者进行沟通后,依据患者意愿分为干预组118例,对照组82例,比较两组患者的措施完成情况、血脂4项以及高血脂常见症状.结果 干预组患者大部分坚持完成干预措施两个月;干预组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均小于对照组患者水平,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者高血脂常见症状发生率分别为17.80%、20.34%、16.10%、22.88%低于对照组,两组发生率x2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取干预措施可以有效防治高血脂.     

硝酸甘油与异丙肾上腺素直立倾斜试验的直接对比研究

目的 比较舌下含服硝酸甘油和静脉注射异丙肾上腺素直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诊断血管迷走性晕(vasovagal syncope,VVS)的价值.方法 30例无晕厥史的健康人与84例不明原因晕厥患者在1周内先后进行基础结合硝酸甘油诱发和基础结合异丙肾上腺素诱发的HUTT,比较两种方法对V...     

替罗非班与抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中对慢血流的影响

目的 评价急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用替罗非班与抽吸导管对慢血流的影响.方法 2009-01-2010-10开封市第二人民医院共80例急性ST段抬高型心肌梗死冠脉造影后血栓负荷重的急诊PCI患者进入研究,治疗组30例给予替罗非班与血栓抽吸,再行PCI术,对照组30例直接给予急诊PCI术.比较两组间介入治疗术后对慢血流的影响.结果 两组间的血管开通率均为100%,发生慢血流为3.6%和15.4%,治疗组优于对照组,两组均无严重出血事件发生.结论 急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中应用盐酸替罗非班与抽吸导管,可以改善术后梗死相关动脉慢血流现象.     

二丁酰环磷腺苷钙联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探究二丁酰环磷腺苷钙联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月开封市第二人民医院心内科及门诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者口服尼可地尔片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上肌内注射注射用二丁酰环磷腺苷钙,20 mg/次,2次/d。两组患者均连续用药2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD、cTnⅠ、BNP、心肌梗死面积均显著降低,LVEF水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,LVEDD、LVESD、cTnⅠ、BNP、心肌梗死面积显著低于对照组,LVEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者心功能指标,改善心肌损伤水平,具有一定的临床推广应用价值。