妇科恶性肿瘤患者心理状态调查

[目的]探讨妇科恶性肿瘤患者的心理状态,为干预治疗提供依据.[方法]采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对妇科恶性肿瘤患者进行1:1的病例对照调查.[结果]病例组SCL-90各因子与对照组相比,在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病等因子分均显著高于对照组(P<0.05);SAS及SDS评定,其累积分病例组均显著高于对照组(P<0.05),其中20%的妇科恶性肿瘤患者存在焦虑症状,轻、中、重度分别占14%、5%、1%,33%存在抑郁症状,轻、中、重度分别占16%、10%、7%.[结论]妇科恶性肿瘤患者在一定程度上存在着抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化等一系列不良的心理问题,因此,应注重对患者进行疾病治疗和心理辅导.     

胎儿期应用地塞米松预防早产儿颅内出血的临床观察

目的:探讨胎儿期应用地塞米松预防不同胎龄早产儿颅内出血的临床效果.方法:将我院2015年6月-2016年6月具有早产高危因素,且分娩时胎龄<37周的186例早产儿随机分为观察组(94例)和对照组(92例),观察组孕妇分娩前静脉注射地塞米松10 mg/d,连用2 d,对照组产前母亲未给予预防措施.分别在早产儿出生后24 h、3 d、7 d行头颅超声检查,动态观察其颅内出血、出血程度及进展情况.结果:观察组小胎龄(<35周)早产儿颅内出血的发生率为41.54%(27/65例),明显低于对照组的64.06%(41/64例),差异具有统计学意义(P<0.05);而两组大胎龄(≥35周)早产儿颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎儿期应用地塞米松对不同胎龄早产儿颅内出血的预防效果不尽相同,对不足35周早产儿颅内出血的预防作用显著.     

浅析新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的矛盾与解决措施

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是造成新生儿期死亡的主要因素，它主要的并发症就是胃肠道缺血坏死，是一种在新生儿中易发的胃肠道急症，很容易引起SIRS和肠穿孔，其发病率和病死率在不同国家和地区也有很大的不同。NEC的治疗过程中也存在一些矛盾，如禁食与喂养、抗生索与益生菌的选择、有没有必要进行手术等。本文在分析了NEC治疗中常见矛盾问题的基础上，给出了相应的解决对策。     

地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年3月在成都市妇女儿童中心医院就治的化脓性脑膜炎患儿86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患儿静脉注射注射用美罗培南,20 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,前3 d剂量为15 mg/d加入5%的葡萄糖注射液250 mL,根据症状改善情况调整剂量,最后剂量为10 mg/d。两组患儿均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿脑脊液和外周血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、硫化氢(H2S)和一氧化氮(NO)水平,以及症状和体征恢复时间。结果治疗后,对照组临床总有效率为83.72%,显著低于治疗组的93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑脊液和外周血中CRP、TNF-α、H2S和NO水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述因子水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组脑脊液和外周血中白细胞恢复时间以及体温恢复时间和意识恢复时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎临床效果显著,可使患儿尽快恢复正常体温和意识,具有一定的临床推广应用价值。     

车载急救转运呼吸机在危重新生儿转运中的应用探讨

目的探讨车载急救转运呼吸机及自动充气式复苏囊在危重新生儿转运中的应用及利弊。方法将我院2011年6月至2012年5月来在转运途中使用过转运呼吸机或自动充气式复苏囊通气的患儿进行分组分析。结果使用急救转运呼吸机组的转运成功率及气漏发生率都明显低于对照组(P<0.05)。结论车载急救呼吸机能产生有效的呼吸末正压,从而能产生持续正压通气,可很好地应用于呼吸窘迫及肺出血的患儿,对呼吸困难和呼吸衰竭的新生儿,可极大的提高其转运成功率,降低转运过程中发生气漏等并发症的概率。是目前危重新生儿转运的首要保障。