羚羊角治疗儿童热性惊厥有效性与安全性系统评价

热性惊厥(febrile seizure,FS)是儿童常见疾病之一[1-2]。5岁以下儿童FS发病率为2%~4%[3-4],30%~35%的儿童在1年内会出现FS复发,其中首发年龄较小的患儿复发率高达50%[5]。FS的高复发率可影响儿童的学习和社会适应能力,发作时的典型症状可影响儿童的个性和心理健康发展。FS可分为单纯性和复杂性FS,其中复杂性FS预后不佳,多次FS复发可使癫痫风险增加[6-7]。研究表明,FS患儿发热时使用退热药不能降低FS复发率[8-10];此外,间歇性给予抗癫痫药治疗FS随访6个月至2年的研究显示,抗癫痫药物可降低FS复发率,但其不良反应的风险大于潜在益处[2,8-9,11]。     

新药投资价值评估中实物期权的应用研究

新药研发投资存在着巨大的不确定性,而实物期权法则是近年来发展起来的研究不确定性和投资风险的一种评估工具。本文运用这一最新技术对新药研发领域中的专利技术和新药研发实例进行了投资价值评估,并与传统的净现值法结果进行比较。研究分析表明,实物期权法能够更好地解决新药研发的不确定性,能对新药研发的风险价值进行更准确的评估。     

仙鹤草水提液对多种肺癌细胞的增殖抑制作用研究

目的 研究仙鹤草水提液对不同肺癌细胞（HCC827、H358、H1650、H1299）的增殖抑制作用。方法 采用SRB法检测不同浓度仙鹤草水提液（0.4mg/ml、0.8mg/ml、1.6mg/ml、3.2mg/ml）分别作用24h、48h、72h对四种肺癌细胞株的抑制率的影响,并检测仙鹤草水提液与顺铂不同浓度联合作用72h对H1299的抑制率。结果 仙鹤草水提液对4种肿瘤细胞均有不同程度的抑制作用。作用72h对比,3.2mg/ml仙鹤草水提液对HCC827、H358、H1650的增殖抑制率与5μmol/L的顺铂相比无明显差异（P＞0.05）;而3.2m/ml的仙鹤草水提液对H1299的抑制效果明显优于5μmol/L的顺铂（84.74% vs 34.47%,P＜0.05）。0.5μmol/L 顺铂与四个梯度浓度（0.4,0.8,1.6,3.2 mg/ml）的仙鹤草水提液对肺癌细胞H1299的抑制作用逐渐增加;与0.8mg/ml仙鹤草水提液联合用药对H1299的抑制作用（32.24%）低于单用该浓度的仙鹤草水提液（35.47%）,高于单用该浓度的顺铂（12.81%）;其他组合抑制作用均高于单用该浓度的仙鹤草水提液或顺铂,其中0.5μmol/L顺铂和3.2mg/ml仙鹤草水提液联合用药对肺癌细胞的增殖抑制作用强,抑制率达到92.49%。1.6mg/ml的仙鹤草水提液与四个梯度浓度（0.5,1,2.5,5μmol/L）的顺铂联合用药对肺癌细胞的增殖抑制作用均明显强于单用该浓度的仙鹤草水提液或顺铂,其中5μmol/L顺铂和1.6 mg/ml仙鹤草水提液联合用药抑制作用强,抑制率达到91.77%。结论 本实验表明仙鹤草水提液对肺癌细胞有显著的体外增殖抑制作用,并且联合顺铂用药产生协同作用,抑制作用强于单独用药。     

线粒体calpains与细胞凋亡关系的研究进展

calpains是一类由Ca2+激活的内源性半胱氨酸蛋白酶。尽管先前研究认为calpains是一种胞质酶,最近研究发现μ-calpain、m-calpain、calpain10以及内源性抑制剂calpastatin也同时存在于线粒体中,在caspase依赖型和非依赖型细胞凋亡通路中均发挥着重要的作用。calpain除了与caspase相互作用外,还可剪切凋亡相关蛋白如Bcl-2、Bax、Bid等,促进Cyt-C、AIF的释放,从而参与调控细胞凋亡的病理过程。calpains作为潜在的治疗靶点,研究线粒体calpains与细胞凋亡通路的关系具有重大意义。     

羚羊角治疗儿童热性惊厥的有效性与安全性的系统评价

目的：系统评价羚羊角治疗儿童热性惊厥（FS）的有效性与安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrance 图书馆、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库、中国知网自建库至 2019 年 8 月发表的羚羊角联合常规方案治疗儿童 FS 的随机对照试验（RCT）。采用 Cochrane 系统评价手册 5.1.0 进行质量评价,Rev Man 5.3 统计软件进行 Meta 分析。结果：共纳入 9 项研究,合计 753 例患儿。Meta 分析结果示：随访 6 个月羚羊角组与对照组 FS 复发率无统计学差异[ RR =0.58,95% CI（0.30 ~ 1.11）,P = 0.10];随访 12 ~ 24 个月羚羊角组 FS 复发率低于对照组,差异均有统计学意义 [ RR =0.32,95% CI（0.18 ~ 0.55）,P ＜0.001];羚羊角组 FS 平均复发次数低于对照组,差异无统计学意义[ RR =0.53,95% CI（0.25~ 1.12）,P =0.10];羚羊角组与对照组不良反应发生率无统计学差异[RR＝0.71,95％CI（0.43,1.32）,P＝0.32],纳入文献均无严重不良反应报告。结论：对于 FS 患儿,发热时常规治疗基础上口服羚羊角可降低 12 ~ 24 个月 FS 复发率,其安全性与对照组相当。但由于临床研究的方法学质量低,上述结论有待高质量研究进一步验证。     

替加环素致低纤维蛋白原血症1例及文献复习

本文报道1例重症加强护理病房患者使用高剂量替加环素引起低纤维蛋白原血症的病例,并通过文献检索和综述,对这些患者的一般情况、原患疾病、药物治疗过程等因素进行分析。结合文献报道,发现替加环素和低纤维蛋白原血症的发生存在相关性,可能发生在使用替加环素5～7d,并且纤维蛋白原的下降是持续性的,一旦停止使用替加环素,纤维蛋白原在5d内恢复至正常水平。在使用替加环素过程中,应严密监测患者的凝血功能和纤维蛋白原水平。     

IL-33增强胃癌细胞顺铂抵抗的机制研究

目的研究IL-33对胃癌细胞自噬调节的作用,分析其对胃癌细胞的作用靶标,阐明胃癌细胞顺铂耐药的作用机制。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定不同剂量IL-33处理下,胃癌细胞MKN45和正常胃上皮细胞GES-1的增殖率、胃癌细胞对4种化疗药物的敏感性及胃癌细胞对顺铂及其抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）的敏感性。Westernblot法检测IL-33作用下,胃癌细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3α/β（LC3A/B）、Beclin1和生长刺激表达基因2蛋白（ST2）相对表达量的变化。结果高剂量IL-33促进胃癌细胞增殖。≥128ng/LIL-33处理后,胃癌细胞对顺铂产生显著抵抗作用,顺铂共培养的胃癌细胞增殖率显著上升（P＜0.05）。IL-33作用下胃癌细胞自噬相关蛋白LC3A/B和Beclin1相对表达量提高（P＜0.05）,3-MA逆转了IL-33对胃癌细胞的顺铂耐药效应（P＜0.05）。添加iST2-1,IL-33处理下的胃癌细胞自噬相关蛋白相对表达量上调,顺铂共培养的胃癌细胞增殖率降低（P＜0.05）。结论IL-33能够通过与ST2结合介导胃癌细胞自噬水平增加,进而产生对顺铂的耐药性。     

某中医院巴曲酶注射液使用情况评价

目的 评价与分析浙江省中医院巴曲酶注射液的临床应用情况,促进其安全合理使用。方法利用医院信息系统检索出2023年1月1日至6月30日浙江省中医院出院并使用巴曲酶注射液的患者364例,对该药的用药目的、用药方案、血纤维蛋白原水平、相互作用、不良反应等进行统计分析。结果 364例患者共使用巴曲酶注射液1 238瓶,平均用药量3.4瓶/例,分布于骨伤科、耳鼻喉科、普通外科和针灸科。57.4%的患者术后使用巴曲酶注射液改善末梢及微循环,为说明书用药禁忌证;7.4%的患者溶媒选用0.9%氯化钠注射液100 ml,但未缓慢静脉滴注,可能达不到静脉滴注1 h以上的要求;9.1%的患者用药疗程>5次,疗程偏长;33.8%的患者在用药过程中未常规监测血纤维蛋白原水平,未及时调整用药,增加出血风险;与抗凝药、抗血小板药、溶栓药或非甾体抗炎联合使用共114例（31.3%）,存在与2种抗凝/抗血小板药同时使用的情况,为说明书用药禁忌证。未发现药品不良反应或不良事件。结论 浙江省中医院巴曲酶注射液消耗量较大,临床使用尚未完全规范,主要存在禁忌证用药、疗程过长、未监测纤维蛋白原水平、联合用药不合理等问题。临...