肿瘤患者临床应用抗菌药物的回顾性分析

目的 了解肿瘤患者应用抗菌药物情况,为规范使用抗菌药物提供相关数据.方法 调查2010年4月-2011年4月肿瘤住院患者2671份病历使用抗菌药物情况,并进行回顾性分析.结果 抗菌药物使用率肿瘤一科为31.5％、肿瘤二科为38.85％、肿瘤三科33.46％、肿瘤四科为49.08％,抗菌药物药敏送检率为84.62％;结论 肿瘤手术患者机体自身抵抗力低,且感染因素较复杂并且抗菌药物不合理使用现象普遍存在,需加强抗菌药物应用的监管,尤其是预防用药,应针对存在的问题,进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用.     

HPLC测定柔肝胶囊中5种活性成分的含量

目的:建立柔肝胶囊含量测定的质量控制方法。方法:应用HPLC-DAD法测定其中丹酚酸B、姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素的含量。采用Apollo C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以4%醋酸水溶液和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长286,426 nm。应用HPLC-ELSD法测定其中牛磺熊去氧胆酸的含量。采用A-pollo C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),以乙腈-乙酸-乙酸铵缓冲液(pH 4.5)为流动相,等度洗脱,流速为0.8 mL.min-1,ELSD漂移管温度80℃,雾化气体压力35 psi,喷雾器温度36℃。结果:丹酚酸B、姜黄素类成分、牛磺熊去氧胆酸的线性关系良好(r=0.999 3～0.999 9),线性范围分别为0.148 0～1.850,0.125 6～1.570,0.043 2～0.540 0,0.033 6～0.420 0,0.972 0～12.15μg;精密度、重复性、稳定性的RSD都低于3%;加样回收率为97.8%～101.7%。结论:本方法简便快捷、结果准确且重现性好,可用于柔肝胶囊的质量控制。     

2014-2018年南京市第二医院门诊药房水飞蓟类保肝药物的使用情况分析

目的了解南京市第二医院门诊药房2014—2018年水飞蓟类保肝药物的门诊使用情况,分析该类药物的使用特点和趋势,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法收集南京市第二医院2014—2018年水飞蓟类药物的门诊使用资料,对消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行整理分析。结果 2014—2018年,水飞蓟类保肝药物中年消耗量最高的是水飞蓟宾葡甲胺,但从2016年开始逐年降低,至2018年仍占48.75%;销售金额和DDDs值排名最高的是水飞蓟素,其从2015年开始逐年上升,至2018年销售金额占37.88%;5年内益肝灵液体胶囊的DDC值一直最高,其日治疗费用达到8.12;复方益肝灵的消耗量、销售金额、DDDs和DDC均处于最低值,其2018年的消耗量占比仅为0.21%。结论南京市第二医院门诊治疗肝炎以纯度较高和价格适中的水飞蓟宾、水飞蓟素以及水飞蓟宾葡甲胺这3种药物为主,这与其适宜的价格和适宜的用药频度是一致的。     

少腹逐瘀汤中7种有效成分的HPLC-PDA分析与评价

目的 分析评价少腹逐瘀汤(当归、赤芍、川芎、五灵脂、蒲黄、小茴香、干姜、肉桂、延胡索、没药)不同前处理方法对有效成分分析的影响,建立HPLC-PDA法同时测定少腹逐瘀汤中7种成分的定量测定方法.方法 Dikma Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)柱以乙腈-0.05％乙酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长230,350,270,320 nm.结果 测定的7个成分即芍药苷、咖啡酸、阿魏酸、没食子酸、香草酸、异鼠李素-3-0-新橙皮苷、香蒲新苷,在各自质量浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 4):平均回收率为92.2％～105.8％,RSD为1.69％～3.65％.结论 建立的HPLC分析方法简单可靠,可操作性好,为少腹逐瘀汤的质量控制提供了简便可行的方法.     

“4＋7”带量采购对南京中医药大学附属南京医院核苷类抗病毒性肝炎药物使用影响分析

目的 分析南京中医药大学附属南京医院自2019年底开始执行"4+7"带量采购后对核苷类抗病毒性肝炎药物使用情况的影响,为临床药学服务和医院药事管理提供参考.方法 采用回顾性分析方法,汇总南京中医药大学附属南京医院自2018年7月—2021年6月6种核苷类抗肝炎药物的门诊使用数据,对用药种类、消耗量、用药频度(DDDs)和日治疗费用(DDC)等进行统计分析.结果 "4+7"集采前后,6种药物总的消耗量提高了27.91％,销售总金额降低了80.66％;进入集采的3种药物阿德福韦酯片(阿甘定)、恩替卡韦片(木泽)、富马酸替诺福韦二吡呋酯片(倍信)的DDDs排名进入了前3位,DDC值也排进了前3,降价明显;新上市的富马酸丙酚替诺福韦片消耗量和销售金额却稳步提高.结论 "4+7"集中采购可以有效降低医院药占比,切实减轻了部分患者的用药负担,促进医院合理用药,提升了医保基金的使用效率,创新药物也有长足发展空间.     

四逆散化学成分的UPLC-ESI/MS分析

目的:采用液质联用技术(LC-MS)对四逆散中的化学成分进行定性分析.方法:采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×100mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸为流动相梯度洗脱;质谱使用ESI离子源,正离子与负离子模式下采集数据.结果:通过正、负离子质谱信息及元素组成分析并结合对照品与相关文献数据对照,共鉴定出17个化合物.结论:通过超高效液相色谱分离,质谱测定相对分子质量及相关文献数据信息检索确定四逆散复方中的化学成分,为阐明四逆散的药效物质基础提供有力的证据.     

柔肝胶囊化学成分的UPLC-ESI-QTOF/MS分析

目的:采用液质联用技术(LC-MS)对中药柔肝胶囊(丹参、姜黄等)中的化学成分进行定性分析。方法:运用AC-QUITY UPLC HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm)柱,以甲醇-0.1%甲酸为流动相梯度洗脱;质谱使用ESI离子源,正离子与负离子模式下采集数据。结果:通过Q-TOF/MS正、负离子质谱信息及元素组成分析并结合对照品与相关文献数据对照,共鉴定出19个化合物,主要结构类型为:水溶性酚酸类、姜黄素类、皂苷类及异黄酮类化合物。结论:本法对柔肝胶囊的成分鉴定提供一种快速准确的分析方法。