防控HIV感染的新策略——使用抗逆转录病毒药物进行HIV-1感染的暴露前预防

HIV-1感染是目前全世界范围内最具挑战性的公共卫生难题.尽管联合抗逆转录病毒治疗(cART)显著改变了HIV-1感染的典型病程,极大地增加了HIV-1感染者的预期寿命,但如何有效地控制HIV-1的传播、减少新发感染者的数量并对特殊人群[如性工作者、发生男-男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群等]实施有效干预仍是目前各个国家面临的共同问题.目前使用的预防HIV-1经性途径传播的策略包括安全套的推广使用、安全性行为的宣教等,并未有效地控制HIV-1在普通人群中的传播,在某些特殊人群(如非洲女性)甚至出现了发病率逐渐上升的趋势.     

百令胶囊联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病的临床研究

目的观察百令胶囊联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月汉中市中心医院收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服卡托普利片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组尿白蛋白排泄率、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿蛋白排泄率、Scr、BUN、CRP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组降低的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、Hb Alc均无显著性变化。结论百令胶囊联合卡托普利治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能指标,且不影响患者的糖脂代谢,具有一定的临床推广应用价值。     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者疗效观察

目的 观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者临床疗效及安全性.方法 选取肥胖或超重(体质量指数≥24)的2型糖尿病患者40例,既往均使用胰岛素治疗,血糖控制不佳(糖化血红蛋白≥7.5％),随机分为两组(每组20例),A组加用利拉鲁肽,B组单纯调整胰岛素剂量.治疗12周后,观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量及胰岛素用量,并记录低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗12周后,A组体质量及每天胰岛素剂量明显低于B组(t =2.738、2.865,均P＜0.01).A组发生低血糖6例次(30％),B组9例次(45％),两组差异无统计学意义(x2 =0.96,P＞0.05).结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿,可明显减少体质量及每天胰岛素剂量,不增加低血糖发生率,安全有效.