肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的早期识别

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的早期识别。方法67例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者作为观察组,102例肝硬化无感染的患者作为对照组,测定两组患者的血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和乳酸。结果观察组患者血PCT、CRP和乳酸均比对照组患者明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在67例肝硬化合并自发性腹膜炎的患者中,根据血PCT、CRP和乳酸确定的早治患者36例,根据腹水培养进行的晚治患者31例,早治组腹水治愈率为83．3％,晚治组腹水治愈率为67．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血PCT、CRP和乳酸可以作为肝硬化合并自发性腹膜炎的早期识别标志。     

有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿的体会

呼吸机应用于治疗各类型呼吸衰竭，日益受到重视，有创呼吸机在急诊科应用尤为普遍，尽管基层医院缺少血气分析监测，妨碍呼吸机应用，但在急诊，抢救生命为主要目的，笔者利用有创通气救治17例因急性心衰造成严重肺水肿患者，取得意想不到的效果，现报告如下。[第一段]     

单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨单硝酸异山梨酯片联合尼可地尔片治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取海南省第二人民医院2014年2月—2015年3月收治的2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规降血脂、降血糖等基础治疗。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d;治疗组在此基础上加服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后心绞痛疗效和心电图疗效。记录两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间。同时比较两组患者治疗前后血脂、空腹血糖(FBG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平情况。结果治疗后治疗组的心绞痛治疗有效率为91.11%,显著高于对照组的75.56%,两组心绞痛有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的心电图治疗有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%,两组心电图治疗有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的心绞痛发作频率、发作时间较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P0.05)。治疗后两组患者的SOD、MDA水平较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论单硝酸异山梨酯片联合尼可地尔片治疗2型糖尿病合并稳定型心绞痛疗效较好,可显著降低患者心绞痛发作频率、发作时间,改善患者预后,具有一定的临床推广应用价值。     

有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿的体会

目的观察有创机械通气治疗左心衰竭严重肺的临床疗效。方法对17例急性左心衰竭严重肺水肿进行有创机械通气的前后对比。结果治疗后17例肺水肿病员的呼吸、心率、血气饱和度有显著好转,与治疗前比较(P<0.05)。结论有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿临床疗效肯定。     

50例系统性红斑狼疮误诊分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)的症状及早期误诊原因,以期提高早期确诊率。方法回顾性分析50例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果50例患者中有23例患者曾被误诊。结论SLE患者临床表现多样化,首发症状无固定模式。医师对本病认识不足和思维局限是构成SLE早期误诊的主要原因。     

五指山地区恙虫病22例临床分析

目的了解五指山地区恙虫病的临床特点。方法对1995—2005年五指山地区住院恙虫病患者临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均为当地农民及其家属86％（19／22），在5—10月份发病。临床表现发热（39-40℃）为100％，淋巴结肿大72．7％（16／22），焦痂或溃疡77．3％（17／22），外斐氏反应阳性45．5％（10／22）。结论恙虫病临床表现与文献报道相似，应用强力霉素治疗有特效。