多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及其对肝功能指标情况观察

目的:探讨二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的可行性及安全性。方法:选取2014年4月～2016年4月某院接诊的76例非酒精性脂肪肝患者,随机均分为两组。对照组用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和血脂指标(ALT、AST、TG、TC水平),并评价两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组的ALT、AST、TG、TC水平均显著降低(P0.05),且观察组的ALT、AST、TG、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为94.7%,对照组患者总有效率为73.7%,研究组明显高于对照组(χ~2=7.3620,P=0.0004)。结论:采用二甲双胍(联合多烯磷脂酰胆碱)辅助治疗非酒精性脂肪肝,可显著改善肝功能,降低血脂水平,可行性高,安全性好,值得推广应用。     

普米克-令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎常见于2岁特别是6个月以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,副流感病毒、肺炎支原体及最近发现的人类偏肺病毒也可引起本病,临床上主要以喘憋和肺部哮鸣音为突出表现,部分患儿喘憋严重易发生心力衰竭而危及生命.     

仲景“去滓再煎法”浅析

通过归纳分析《伤寒杂病论》中所有要求去滓再煎的方证的异同,结合临床实际认为去滓再煎的目的意义有三。其一调和药性:通过去滓再煎可使药性寒热、阴阳和调,以达和解之功;其二增强药效:去滓再煎可使方中各药物发挥其最大功效,增加临床疗效;其三浓缩药液:减少患者每次服药量、减轻服药痛苦,发挥较强的治疗作用。文章列举四川省名老中医张晓云教授临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治顽固性失眠的案例过程,说明去滓再煎在临床疗效上的重要性。     

基于指纹图谱及化学模式识别方法优选经典名方温经汤中莪术药材产地

目的基于高效液相色谱(HPLC)指纹图谱、聚类分析以及定量分析方法,评价不同产地莪术的质量,优选最佳产地。方法采用HPLC,流动相为乙腈-水进行梯度洗脱,检测波长为210 nm,对7个不同产地的26批莪术药材进行指纹图谱及3种有效成分含量测定研究,应用聚类分析与显著性差异分析等化学模式识别方法对莪术药材质量进行评价,进而优选最佳产地。结果7个不同产地26批莪术的指纹图谱相似度差别较大,莪术酮、吉马酮和呋喃二烯的含量分别为0.08%~0.98%、0.05%~0.18%、0.03%~0.29%;聚类分析可分为3类,第1类产地为四川省成都市崇州市、四川省成都市、云南省红河州和云南省楚雄州;第2类产地为广西玉林市和广西南宁市;第3类产地为广西钦州市。通过显著性差异分析,进一步评价不同产地间质量的差异,从而发现云南省楚雄州的广西莪术质量较优。结论不同产地之间莪术存在一定的质量差异,但同一产地不同批次间莪术质量较稳定。通过指纹图谱与含量测定相结合,应用聚类分析与显著性差异分析化学模式识别方法可全面综合评价莪术质量。此方法的建立为优选经典名方温经汤中莪术药材产地提供了有效的参考依据。     

妊娠期急性脂肪肝31例临床诊治分析

目的:通过对本院31例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、高风险因素及转归预后,以便早期诊断和治疗。方法:对本院2013年1月至2018年2月收治的31例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期脂肪肝发病有明显季节性,与妊娠胎儿性别、患者BMI、妊娠孕周等有明显相关性;妊娠期患者存在消化系统、泌尿系统、血液系统等多脏器损伤,及早给予血浆置换可能对患者治疗有益。结论:1)妊娠期急性脂肪肝患者多为年轻正常BMI孕妇,于妊娠34周左右发病,男胎多见,冬春季多发;2)患者总胆红素、直接胆红素升高显著,并与病情正相关;尿素、尿酸升高显著,积极治疗后可迅速改善;血浆纤维蛋白原降低明显,往往预示预后不佳;3)因病情进展迅速,对于诊断急性脂肪肝尚无有效影像学检查手段;4)尽快有效地行血浆置换可能会降低患者死亡率。     

前置胎盘致产后大出血患者的护理

前置胎盘致产后大出血是产妇的严重并发症，直接威胁产妇生命，我院1998年9月-2005年5月收入院产妇33000例，其中前置胎盘165例，发病率为0．5％，165例中24h内出血量〉400ml者80例，占前置胎盘总数的48．5％，前置胎盘致产后出血与产妇的年龄、胎次及产次有关，经产妇高于初产妇。现将产后出血的护理体会报告如下。     

急性放射病病人预防感染的护理措施

2004年10月23日我院收治2例意外事故致急性重度骨髓型放射病病人,10月30日进行了非清髓性骨髓移植术.为有效控制感染发生,我们采用了全环境保护措施,同时对病人的治疗、生活环境进行了计划性监测.……     

补阳还五汤加味通过抑制炎症和纤维化改善糖尿病肾病小鼠肾脏损伤

目的 探讨补阳还五汤加味对糖尿病肾病（DKD）小鼠肾组织保护作用及核转录因子-κB（NF-κB）通路及纤维化因子的影响。方法 24只11~12周龄db/db小鼠适应性喂养1周并监测尿蛋白均阳性后随机分为模型组、补阳还五汤加味组（16.0 g·kg^-1）、厄贝沙坦组（13.5 mg·kg^-1），每组8只。11~12周龄db/m组小鼠8只作为正常组。给予相应药物治疗，其中补阳还五汤加味组及厄贝沙坦组灌胃相应药液，正常组及模型组灌胃等体积蒸馏水，每天1次，连续治疗8周后收集标本，检测小鼠血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（mALB）水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织核转录因子-κB（NF-κB），NF-κB抑制因子α（IκBα）、磷酸化IκBα（p-IκBα）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤连蛋白（FN）的蛋白表达；免疫荧光检测肾组织NF-κB表达；同时光镜观察肾脏病理形态学变化。结果 与正常组比较，模型组小鼠肾小球肥大，系膜外基质增加，基底膜增厚，囊腔变窄，间质炎性细胞浸润，部分间质明显纤维化（P<0.01）；FBG、mALB、TC、TG、BUN、SCr含量显著升高（P<0.01）；炎症因子TNF-α、IL-1β、MCP-1及纤维化相关蛋白TGF-β₁、α-SMA、FN表达显著升高（P<0.01）；同时肾组织NF-κB通路活化程度显著增强（P<0.01）。与模型组比较，补阳还五汤加味干预后，DKD小鼠肾脏病理损伤程度显著改善（P<0.01）；mALB、TC、TG含量显著下降，BUN、SCr含量显著降低（P<0.01）；TNF-α、IL-1β、MCP-1含量明显降低（P<0.05，P<0.01）；同时抑制了肾组织NF-κB通路活化及纤维化因子表达（P<0.05，P<0.01），但是对血糖水平无明显影响。结论 补阳还五汤加味可通过抑制NF-κB通路活化及纤维化因子表达，对DKD小鼠发挥抗炎和抗纤维化作用，减轻肾脏病理损伤，从而发挥肾脏保护作用。     

便携式护理包袋的研制与应用

<正>临床护理工作中常规需要多种器具,如棉签、笔、止血钳、胶布、手表等,护理人员并无随身放置这些物品的常规收纳包袋,往往将这些物品分置于护士服的左、右口袋内,或临时往返护士工作站取用,紧急情况下有延误治疗、护理的风险。因此,急需一种能够集中收纳各种常用护理器械、取用方便迅速、便于日常携带的护理工具包袋。由此,笔者设计制作了一种便携式护理用具包袋,以适应临床护理操作的用具需求。现介绍如下。1材料与制作便携式护理包袋为长方形包袋,上端为开口端,开口端上覆盖一个活动的翻盖;内部分为多层,每层隔断为多个相互独立、开口向上的存放格;左、右两侧分别配置一个伸缩绑带,两个伸     

脓毒症的中医研究进展

脓毒症是极其复杂的危及生命的疾病,对全球人类健康和社会经济构成了极大的威胁和挑战。笔者从脓毒症的中医病因病机及治法的角度,论述中医药治疗脓毒症的研究现状,以期有助于临床医务工作者认识和治疗脓毒症。