艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎76例临床分析

目的：总结艾滋病（AIDS）合并新型隐球菌性脑膜炎（CM)的临床、实验室检查特点与治疗转归。方法回顾性分析76例AIDS合并CM患者的临床资料。结果本组76例，男51例（67.1%），女25例（32.9%）；中位病程30 d；头痛（97.4%）、发热（84.2%）、恶心呕吐（76.3%）是3大最常见的症状。局灶性神经功能缺损（38.2%）、精神异常（27.6%）及颈项强直（17.1%）相对少见，但出现这3种体征的患者的病死率显著高于阴性症状者（P＜0.05）。49例（64.5%）患者颅内压升高，其中26例（34.2%）颅内压＞330 mmH2O，其病死率高于颅内压＜330 mmH2O者（P＜0.05）。实验室检查CD4+T细胞计数的平均值为（55±49）个/μl。脑脊液中葡萄糖轻微降低[（2.0±1.1）mmol/L]，蛋白轻微升高[（65±40）mg/dl]。脑脊液隐球菌培养阳性率为96.1%，印度墨汁染色阳性率为86.8%。头颅CT扫描异常者占34.2%，其中表现为局灶性低密度影10例，脑膜斑片强化7例，脑实质低密度影伴边缘强化2例，脑积水伴脑室扩大2例为相对典型影像学改变。本组CM的病死率为21.1%，复发率为28.9%。结论 CM是AIDS严重并发症，应早期诊断、早期治疗，以改善患者预后。     

年轻女性妊娠合并巨大尖锐湿疣5例

尖锐湿疣是由HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变,约90％的生殖道尖锐湿疣与低危型HPV6、11感染有关[1],但也有部分尖锐湿疣与高危型HPV感染有关[2].巨大尖锐湿疣由于疣体过度增生,类似鳞状细胞癌.其组织病理学提示为良性病变.随着社会发展,人们的健康意识也逐渐提高,经济文化发达的地区巨大尖锐湿疣少见.本文对云...     

清开灵颗粒联合美罗培南治疗肺部感染的临床研究

目的研究清开灵颗粒联合注射用美罗培南治疗肺部感染的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年5月云南省传染病专科医院收治的60例肺部感染患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者静脉注射注射用美罗培南,500 mg加入到0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/8 h;治疗组在对照组治疗的基础上口服清开灵颗粒,1袋/次,3次/d。两周患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳痰消失时间、体温恢复时间、肺部X片恢复正常时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(NO)和血管紧张素转换酶(ACE)水平均显著降低,胆碱酯酶(ChE)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NO、ACE和ChE水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且患者治疗组CRP和PCT水平明显低于对照组,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论清开灵颗粒联合注射用美罗培南治疗肺部感染具有较好的治疗效果,能改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎76例临床分析

耶氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis carinii pneumonia,PCP）是由耶氏肺孢子菌（pneumocystis carinii,PC）引起的呼吸系统机会性感染,发病率达86%。60%的患者是以PCP就诊而确诊的AIDS疾病,同时也是AIDS患者易反复发作的疾病（PCP）,常伴有肺部其他机会性感染而加重病情,机体多系统损害,最终导致呼吸衰竭,为AIDS患者主要死亡原因。AIDS合并PCP如能重视,早诊治是可以控制的,甚至可以治愈。     

万古霉素鞘内或静脉注射联合美罗培南治疗继发术后颅内感染临床效果对比

为观察万古霉素鞘内或静脉注射联合美罗培南治疗继发术后颅内感染临床效果。本研究共收集万古霉素联合美罗培南治疗术后继发颅内感染的患者130例,其中以万古霉素按使用途径的不同分为鞘内注射组72例(观察组)与静脉途径组58例(对照组)。分析两组患者治疗七天后的临床总有效率及脑脊液中白细胞数量、葡萄糖含量、蛋白质含量以及多核细胞含量。结果显示,与对照组比较,观察组治疗7天后总有效率显著升高,且脑脊液中葡萄糖含量、蛋白质含量以及多核细胞含量均显著升高,而白细胞数量显著降低。因此万古霉素鞘内联合美罗培南治疗继发术后颅内感染临床效果更佳,值得临床推广应用。