滚动计划是完善医院目标管理的好办法

目前,很多城市对医院实行院长任期目标责任制的管理办法,多数医院采用内部目标管理制度,以保证目标任务的完成。但是,目标管理工作除了有其优越性外,还有目标难订的问题。目标订高、订低都不利于发挥人们的主观能动性。如何解决这个问题呢?那就要找到一个可以根据不断变化的情况,及时修订原目标的方法,这种方法就是本文提到的滚动计划。     

卫生物资库存量的程序化决策

在卫生物资(药品、卫生材料等)管理中,库存决策至关重要,其中最基本的是订货时间和订货数量决策。由于库存系统是一个开放性的系统,相关因素很多,受到资金、需求率、货存成本、库容条件、运输能力、价格优惠条件的约束,因此没有合乎逻辑的决策程序,库存管理的合理化是难以达到的。即使有许多个别的满意决策,如果没     

初始样本转移技术在老年骨折患者血培养采血中的应用效果分析

目的探讨没有指定设备或程序的情况下, 初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组204例, 男86例, 女118例, 年龄61～99(81.74±7.96)岁, 上肢骨折72例, 下肢骨折90例, 脊柱骨折30例, 骨盆髋臼骨折12例。观察组196例, 男90例, 女106例, 年龄为60～94(80.36±8.23)岁, 上肢骨折64例, 下肢骨折88例, 脊柱骨折34例, 骨盆髋臼骨折10例。对照组采用标准方法采血, 观察组采用初始样本转移技术采血。比较两组基线资料、血培养真阳性率和污染率, 分析血培养物阳性的微生物学特征及各菌株的占比情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者血培养的真阳性率差异无统计学意义(χ2=0.249, P>0.05)。观察组血培养污染率低于对照组[0.51%(1/196)比4.90%(10/204)], 差...     

应用特征性几何参数研究髋关节发育不良导致骨性关节炎的生物力学机制

目的:探讨发育性髌关节脱位(DDH)的特征性几何参数、髋关节生物力学的改变导致骨性关节炎的机制,为临床诊治发育性髋关节发育不良、防止骨性关节炎的发生提供依据.方法:通过Pubmed、中国知网等检索近几年国内外关于正常髋关节、DDH的特征性几何参数与接触应力的相关文献,对发育性髋关节发育不良导致骨性关节炎的生物力学机制的相关研究进行汇总分析.结果:DDH患者的髋关节的特征性几何参数变化导致髋关节力学环境发生变化,并最终导致骨性关节炎.结论:对于发育性髋关节发育不良患者,早期纠正其特征性几何参数,可以延缓或阻止骨性关节炎的发生.     

快速康复外科在高龄髋部骨折患者围手术期的应用

[目的]探讨快速康复在高龄髋部骨折患者围手术期的应用及其效果。[方法]选取75例80岁以上髋部骨折病人,对围手术期的处理方式进行优化,评价术后功能恢复情况。[结果]患者手术均顺利完成,安全度过围手术期,患者平均住院时间12 d。术后随访18～30个月,平均24个月,术后Harris评分:优(90～100分)41例(54.7%);良(80～89分)25例(33.3%);可(70～79分)6例(6.0%);差(低于70分)3例(4.0%)。优良率88.0%。[结论]在围手术期使用快速康复理念,可有效的减轻老年人应激水平,改善生理功能,早期进行功能锻炼,使患者获得快速康复。     

基于移动医疗APP的健康管理在老年髋部骨折患者社区康复中的应用研究

目的探讨远程医疗解决方案(使用平板电脑或智能手机上的APP应用程序)是否可以帮助老年髋部骨折患者在出院后居家期间的功能康复, 并满足个人学习和自我保健的需求。方法选取2021年1月至12月在滕州市中心人民医院创伤骨科治疗的100例股骨粗隆间骨折患者进行前瞻性研究。依据随机数字法将患者分为观察组和对照组。观察组50例, 男13例, 女37例, 年龄(82.00±10.68)岁, 出院后采用移动医疗APP进行健康管理;对照组50例, 男19例, 女31例, 年龄(81.24±8.29)岁, 仅出院时向患者提供口头和书面的后续康复锻炼方案, 出院后1、2、3个月门诊或电话随访。对两组患者的基线资料进行比较, 同时分析两组患者术后1、2、3个月3个时间点的功能康复指标。统计学方法采用t检验、重复测量方差分析、χ2检验或Freeman-Halton检验。结果两组患者进行随访, 在随访过程中无失访或死亡病例出现。观察组患者在术后1、2、3个月3个时间点的功能独立性量表(FIM)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分均大于对照组[(63.38±3.78)分比(56.50±4.47)分、(76.44±...     

PFC—Sigma固定平台和PFC—Sigma旋转平台人工膝关节应用的早期临床疗效

目的：探讨固定平台膝关节假体和旋转平台膝关节假体的临床疗效。方法：2010年1月～2011年3月,分别接受PFC—Sigma固定平台假体和PFC．Sigma旋转假体置换的患者共66例（83膝）,其中男13例、女53例,年龄27～89岁,平均64岁。术后随访并根据HSS评分、生存质量评分系统、关节活动度、最大屈膝度数评价临床效果,数据采用SPSS13．0统计软件分析。影像学评估采用Centricity Enterprise WebV．30专业图像分析软件。结果：66例均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。疼痛评分由术前（7．19±2．21）分提高至（26．25±2．68）分（P〈0．05）,HSS评分由术前（43．28±6．72）分提高至（87．50±5．00）分（P〈0．05）,活动度由术前（74．26±19．32）°提高至（115．74±11．44）°（P〈0．05）,最大屈膝度数由术前（111．40±10．22）°提高至（115．7±11．44）°（P〈0．05）,生存质量评分由术前（44．63±7．30）分提高至（83．99±4．36）分（P〈0．05）。影像学评估假体对位、对线良好,无假体松动。结论：合理选择膝关节假体,熟练运用TKA技巧及早期康复功能训练,可使患者获得较好的早期临床效果。     

优化的快速通道方案在老年股骨粗隆间骨折救治中的临床应用

目的探讨优化的快速通道方案在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床应用效果。方法笔者自2013-06—2015-10诊治301例老年股骨粗隆间骨折,随机分为传统组(不采用快速通道方案)150例和优化快速通道组(采用优化的快速通道方案)151例。观察2组手术延迟时间、住院时间、住院期间并发症、患者满意度,随访采用Harris评分评价术后髋关节功能情况。结果优化快速通道组手术延迟时间和住院时间明显少于传统组,住院期间并发症发生率明显少于传统组,满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者均获得随访12~40个月,平均15.6个月。优化快速通道组Harris评分高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优化的快速通道方案治疗老年股骨粗隆间骨折可以缩短手术延迟时间、住院时间,减少住院期间并发症,提高住院期间患者满意度,术后髋关节功能恢复好,值得临床上推广。     

远程医疗在老年髋部骨折病人社区康复中的研究进展北大核心

从远程医疗的概述、远程医疗的服务类型、远程医疗在老年髋部骨折病人社区康复中的应用现状、局限性等方面进行综述,提出展望,旨在为以后的临床工作提供参考。