前、后交通动脉瘤DSA与CTA诊断的对比研究

目的:评价DSA与CTA诊断前、后交通动脉瘤的优缺点。方法:30例脑出血或单侧动眼神经麻痹而疑有前、后交通动脉瘤的患者进行DSA和CTA检查,比较两种检查方法对前、后交通动脉瘤的检出率及显示动脉瘤瘤颈、瘤体、钙化、血栓的优劣。结果:12例前交通动脉瘤DSA与CTA检查阳性率均为100%。18例后交通动脉瘤,DSA检查阴性1例,可疑2例,阳性15例,阳性率为83.33%;CTA检查阴性1例,可疑6例,阳性11例,阳性率为61.11%。CTA对前交通动脉瘤瘤颈、瘤体、钙化、血栓的显示优于DSA,对后交通动脉瘤与DSA差别不大。结论:CTA对前交通动脉瘤的敏感性达100%,对后交通动脉瘤诊断尚不能代替DSA,DSA与CTA两种检查方法互补可提高动脉瘤,尤其是后交通动脉瘤的检出率。     

碱性成纤维细胞生长因子联合肝素治疗下肢缺血的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合肝素治疗下肢慢性缺血的作用.材料与方法采用切除左侧后肢股动脉方法制作兔下肢慢性缺血模型.18只兔随机分为3组,A组为对照组,B、C为治疗组,分别经肌肉注射bFGF 10 μg 5 ml mM Tris缓冲液、bFGF 10 μg 5 ml mMTris缓冲液 肝素1000 U.处死前行血管造影、毛细血管密度检测及病理学检查.结果 治疗组血压显著高于对照组,C组高于B组.治疗组可见丰富的侧支血管形成,微血管密度和微血管/肌纤维束比值较对照组明显增高;C组明显高于B组.结论 肌肉注射bFGF能有效促进缺血肢体血管新生,是治疗下肢远端缺血性病变有效方法之一.肝素对bFGF具有协同促进作用,可显著增强其生物效应.     

犬肺癌模型抑癌基因表达与支气管动脉造影相关性研究

目的 研究犬肺癌模型抑癌基因表达与支气管动脉造影表现的相关性,探讨肺癌早期诊断的新方法、新标准.材料与方法22只犬,经气管插管由同轴微导管定位向右肺膈叶灌注甲基胆蒽、二乙基亚硝胺和超液化碘油混悬液,诱导犬肺癌模型,在不同时期进行基因检测和影像、病理学检查.结果 p53基因蛋白随诱导时间延长,阳性表达率逐渐升高,p16逐渐减低.CD31血管内皮标记表达阳性与支气管动脉造影所见肿瘤样血管及染色吻合.结论 CD31血管内皮细胞标记阳性表达和支气管动脉造影发现的肿瘤血管及染色是肺癌早期诊断的参考指标;早期检测p53基因突变与p16基因失活对提高早期诊断率和5年治愈率有重要意义.     

经皮瘤内注射32P玻璃微球对肝癌组织的影响

目的探讨经皮瘤内注射~(32)P玻璃微球(~(32)P-GMS)对肝癌瘤组织的影响及其最佳剂量。方法建立24只兔VX2肝癌模型,分为A、B、C、D 4组并分别经皮瘤内注射37、74、111和148个放射性强度单位(MBq)的~(32)P-GMS,7、14和21 d后分批处死实验兔并取注药部位肿瘤组织,在光镜和电镜下观察其病理变化。结果注射~(32)P-GMS剂量与肿瘤细胞的放射性损害相关。A、B组不能完全杀死癌组织；C组肿瘤细胞几乎完全消失,纤维结缔组织对瘤灶形成完整的包绕；D组未见存活的肿瘤组织,但见正常肝组织亦被累及。结论经皮瘤内注射适量的~(32)P-GMS可以最大限度地杀伤瘤组织,本实验显示111 MBg为最佳剂量,对于阻止肝癌转移具有重要意义。     

改良RECIST标准更适用经TACE治疗的肝癌患者的预后评价

目的 本研究拟确定采用哪一种短期疗效评价标准能够客观、有效、准确地预测经TACE治疗的肝癌患者的预后.方法 回顾性分析59例行TACE治疗的肝癌患者,收集治疗前及治疗后1个月的增强CT或增强MRI影像学资料.分别依据RECIST 1.1标准和mRECIST标准行短期疗效评价,分析两种标准评价结果的一致性;然后依据不同的评价结果,将所有患者分为有效组和无效组,分别分析两组患者中位生存时间和2年生存率的差异.结果 对所有患者进行短期疗效评价,依据RECIST 1.1标准评价为CR、PR、SD、PD的患者;依据mRECIST标准评价为CR、PR、SD、PD的患者;两种标准内部一致性极差(κ=0.19,95％CI,0.16～0.26).依据RECIST 1.1标准,有效组和无效组患者中位生存时间分别为25个月和20个月,2年生存率分别为62％和80％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);依据mRECIST标准,有效组和无效组患者中位生存时间分别为25个月和14个月,2年生存率分别为84％和68％,两组差异有显著统计学意义(P＜0.001).多因素分析,mRECIST标准评价结果是预后的独立预测因素(P=0.02).结论 采用mRECIST标准评价经TACE治疗的肝癌患者较RECIST标准更有优势.     

CT导向下125I粒子植入治疗Ⅳ期NSCLC的临床应用

目的 评价放射性125I粒子植入术治疗IV期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 53例病理确诊为非小细胞肺癌Ⅳ期的患者综合评估后分成2组：125I粒子植入组（A组25例）、单纯化疗组（B组28例）.根据125I半衰期分别于术后4周、2个月、4个月复查CT判定局部疗效;跟踪随访2组生命质量改善情况.结果 A组CR 4例,PR 14例,SD 5例,PD 2例,总有效率72.0%,疾病控制率92%;CBR评价有效者15例,稳定者8例,无效者2例.B组PR 4例,SD 14例,PD 7例,总有效率14.2%,疾病控制率64.2%;CBR评价有效者7例,稳定者12例,无效者9例.结论 CT导向下125I粒子植入术治疗疗效肯定,可明显改善生命质量,优于单纯化疗,推荐临床广泛使用.     

卵巢上皮性癌血清肿瘤标志物的研究进展

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,由于缺乏有效的早期诊断和发现的方法,75%的患者就诊时已属晚期。血清学标志物以其检测方便、利于大规模筛查的优势在卵巢上皮性癌的早期诊断中起着重要作用。近几年众多学者对其进行了广泛深入研究,发现许多肿瘤标志物与卵巢上皮性癌密切相关,如CA125、HE4、TGF-β1、β2-MG、YKL-40、lyGDⅠ、hK6、hK10、bcl-2、HMGB1、Notch3、P-选择素和肿瘤自身抗体等。寻找特异度、敏感度高的肿瘤标志物,发展以血清学为基础的筛选方法,对于提高卵巢癌早期诊断水平,改善治疗效果、降低卵巢癌患者的病死率具有重要意义。     

经皮瘤内注射32P-GMS治疗肝癌——剂量与生物效应的实验研究

目的探讨经皮瘤内注射不同剂量^32P-玻璃微球（^32P-GMS）后的病理改变基础及其与MRI表现的对照关系，评价MRI在让P-GMS治疗中的应用价值。材料与方法选用24只新西兰大白兔，使用VX2瘤株建立肝肿瘤模型，经皮瘤内注射37、74、111和148MBq的^32P-GMS，分批处死后取注药部位肿瘤组织，在光、电镜下观察病理变化，明确放射性照射对肿瘤细胞的损害程度；同时对注药前后各组动物肝脏行MRI检查。结果病理观察发现瘤内注射^32P-GMS剂量与其对肿瘤细胞的放射性损害相关，并可能累及正常肝脏组织。MRI发现注药后随着^32P-GMS剂量的增加和时间的延长，病灶内原稍长T2信号逐渐消失，代之为等、长T2信号。结论111 MBq是经皮瘤内注射^32P-GMS治疗直径1cm实性肝癌的最佳剂量，MRI检查在评价效果和随访方面具有较高的使用价值。     

热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:70例恶性胸腔积液随机分为两组,治疗组35例给予热疗联合胸腔注射顺铂;对照组35例仅给予胸腔注射顺铂。结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05)。两组毒副反应均较少。结论:热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效较好,毒副反应较轻。     

中药治疗对食管癌放疗患者的疗效及生存质量的影响

目的：研究中药治疗对食管癌放疗患者的临床疗效及生存质量的影响。方法：将87例食管癌患者随机分为治疗组及对照组。对照组采用单纯三维适形放疗。治疗组患者于放疗期间加用中药治疗。对比两组患者放疗期间毒副作用、放疗近期疗效及放疗前后KPS评分变化。结果：放疗期间,治疗组放射性食管炎程度轻于对照组（P〈0．05）,而在白细胞下降、皮肤反应及胃肠道反应上程度明显低于对照组（P〈0．01）;治疗组放疗客观有效率为93．2％,对照组为81．4％。治疗组放疗客观有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后KPS评分高于对照组（P〈0．01）,且治疗组放疗后KPS评分减少程度低于对照组（P〈0．01）。结论：食管癌放疗期间采用中药配合治疗可减轻放疗毒副作用、提高放疗近期疗效及减轻放疗对生存质量的影响。